غريزيوفولفين
عندما ATH:
D01BA01
ميزة.
فطريات. مضاد حيوي, التي تنتجها الفطريات مسود البنسليوم (غريزيوفولفين). أبيض أو أبيض مع مسحة naimelchayshy مصفر مسحوق بلوري مع انخفاض محددة (فطر) رائحة. غير قابلة للذوبان عمليا في الأثير المياه والبترول, قابل للذوبان بشكل طفيف في الايثانول, الميثانول, الأسيتون, البنزين, خلات الإيثيل, حمض الاسيتيك. الذوبان في ثنائي ميثيل الفورماميد في 25 ° C: 12-14 G / 100 مل. مستقرة في درجة حرارة عالية, مدفوع. التعقيم. الوزن الجزيئي الغرامي 352,77.
الدوائية العمل.
فطريات, كابح الفطريات.
تطبيق.
فطار البشرة, فروة الرأس والأظافر: سعفة بالقشور, القوباء الحلقية مرض جلدي, microsporia فروة الرأس, microsporia البشرة ناعمة, اللحية والشارب سعفة, رياضي البشرة ناعمة, حكة جوك, فطار.
موانع.
فرط الحساسية, البورفيريا, الذئبة الحمامية الجهازية, مثل متلازمة الذئبة, أمراض الدم النظامية, نقص الكريات البيض, الأمراض العضوية الكبد والكلى, قصور الكبد, الأورام الخبيثة.
تنطبق قيود.
الأطفال حتى سن 2 سنوات (لم يتم تحديد فعالية وسلامة).
الحمل والرضاعة الطبيعية.
هناك أدلة على التأثيرات المسخية والأجنة من غريزيوفولفين في الحيوانات (وأفاد التطبيق عن طريق الفم في الجرذان الحوامل وجود في القمامة الشابة اضطرابات متعددة). عرض, غريزيوفولفين أن يقمع الحيوانات المنوية في الفئران, على الرغم من أن الدراسات على البشر لم يتم تأسيس. وقد أظهرت التجارب على الكلاب, قد يسبب هذا غريزيوفولفين الآثار السلبية في النسل.
بطلان في الحمل (غريزيوفولفين يعبر المشيمة, لم تكن دراسات كافية وتسيطر عليها بشكل جيد في النساء الحوامل). من 1977 أفيد حالتين من حالات التوائم الملتصقة مرضى الولادة, أخذ غريزيوفولفين في الثلث الأول من الحمل. إذا كان الحمل هو فترة العلاج مع غريزيوفولفين, يجب إبلاغ المريض من الخطر المحتمل على الجنين.
لا ينصح استخدام في الرضاعة الطبيعية (غير معروف, سواء غريزيوفولفين تخترق حليب الثدي). بيانات كافية لا تتوفر.
آثار جانبية.
من الجهاز الهضمي: غثيان, قيء, فم جاف, الإسهال, وجع بطن, مرض القلاع, الزيادة في الترانساميناسات الكبد, اليرقان, التهاب الكبد.
من الجهاز العصبي والحواس: صداع, دوخة, التعب المفرط أو ضعف, أرق, الاعتلال العصبي المحيطي, أطرافهم تنمل, رنح جزئي, سبات, الارتباك, ارتباك, منخفض, انتهاك للحساسية الذوق.
نظام القلب والأوعية الدموية والدم (تكون الدم, الارقاء): المحببات, ندرة المحببات, نقص الكريات البيض.
الحساسية: طفح جلدي, حكة, خلايا النحل, وذمة وعائية, حساسية للضوء, مثل متلازمة الذئبة, حمامي عديدة الأشكال نضحي, موضعي انحلال البشرة (متلازمة ايل ل).
تعاون.
غريزيوفولفين يدفع الانزيمات الميكروسومي الكبد، وبالتالي قد تعزيز عملية التمثيل الغذائي في الكبد و, بناء على ذلك, يضعف من نشاط مضادات التخثر (يتطلب رصد PV, قد تحتاج إلى تعديل جرعة من مضادات التخثر), وكلاء سكر الدم عن طريق الفم (السيطرة على مستويات السكر في الدم, جرعة تصحيح وكيل المضادة لمرض السكر), وسائل منع الحمل عن طريق الفم estrogensoderjath, teofillina (رصد تركيزه في الدم مع تعديلات جرعة ممكنة). لفائف الانزيمات الميكروسومي (مدفوع. الباربيتورات, ريفامبيسين) قد يزيد من عملية التمثيل الغذائي للغريزيوفولفين والحد من نشاطها كابح الفطريات. لأنه يعزز تأثير الايثانول.
الجرعات والإدارة.
داخل (أثناء أو مباشرة بعد وجبة الطعام), في واحدة أو أكثر من الخطوات. الجرعة اليومية للبالغين - 500 ملغ (في زيادة حادة جرعة فطار), للأطفال - 10 مغ / كغ. أعلى جرعة يومية - 1 ز. تعتمد مدة العلاج على سمك العدوى والكيراتين وموقع الإصابة: مع هزيمة فروة الرأس - 4-6 أسابيع, مواعيد المباريات - 4/2 الشمس, وقف - 8/4 الشمس, الأصابع - على الأقل 4 أشهر, أصابع - على الأقل 6 أشهر.
الاحتياطات.
قبل بدء العلاج مع غريزيوفولفين هو ضروري لتحديد نوع الفطر, الناجمة عن عدوى. غريزيوفولفين ليست مناسبة للاستخدام الوقائي, لم يتم استخدامه لعلاج التهابات خفيفة, لهذا الغرض فقط ما يكفي من مضادات الفطريات للاستخدام الموضعي. غريزيوفولفين ليست فعالة لعلاج الالتهابات البكتيرية, فطيرات في الجلد, gistoplazmoza, aktinomikoza, داء الشعريات المبوغة, xromomikoza, kokcidioidoza, الفطار البرعمي الأمريكي الشمالي, kryptokokkoza, المبرقشة سعفة وداء النوكارديات.
إذا ما استخدمت مع نظام غذائي منخفض الدهون, يجب أن تؤخذ غريزيوفولفين مع 1 ملعقة كبيرة من الزيت النباتي. خلال فترة العلاج، لا يمكنك شرب المشروبات الكحولية.
مع تطور العلاج المحببات غريزيوفولفين ينبغي وقفها. لأن لفترات طويلة العلاج, A الرصد الدوري وظائف الكبد, الكلى, gemopoéza.
في المرضى المسنين مع التغيرات المرتبطة بالعمر في وظائف الكبد قد تزيد من خطر تسمم الكبد (يتطلب الرصد السريري والمختبري الدقيق).
خلال العلاج مع غريزيوفولفين، ينبغي أن المرضى تجنب أشعة الشمس المباشرة والأشعة فوق البنفسجية.
أثناء فترة العلاج ول 6 يجب أشهر من الرجال والنساء في سن الإنجاب استخدام تدابير فعالة لمنع الحمل (تأثير سلبي على وظيفة الإنجاب عند الرجال, والنساء).
لا يعين السائقين العيادات الخارجية النقل, فضلا عن الناس, الأنشطة المهنية التي تتطلب رد فعل سريع والاهتمام.
تعاون
المادة الفعالة | وصف التفاعل |
حمض أسيتيل الساليسيليك | على خلفية غريزيوفولفين قد يقلل مستويات الدم. |
بروموكريبتين | وفقا لملاحظة واحدة (بروموكريبتين تستخدم لعلاج ضخامة النهايات), على خلفية تأثير حجب غريزيوفولفين. |
الوارفارين | على خلفية غريزيوفولفين في بعض المرضى قد يقلل من تأثير. |
Desogestrel | نشرة الهجرة القسرية: antagonizm. على خلفية غريزيوفولفين خفض الاعتماد على وسائل منع الحمل: ليس مستبعدا الحمل غير المخطط له, نزيف اختراق, إنحباس الطمث. |
ميثوكسالين | نشرة الهجرة القسرية: التآزر. على خلفية غريزيوفولفين قد يزيد من تأثير. |
الثيوفيلين | لا تغير (متبادل) تأثير; الاستخدام المشترك يجوز. |
الفينوباربيتال | نشرة الهجرة القسرية: antagonizm. يضعف تأثير; مع قد تحتاج إلى تعيين مشترك لزيادة الجرعة. |
السيكلوسبورين | نشرة الهجرة القسرية. التغيير ربما لا يمكن التنبؤ بها (متبادل) تأثير; يتطلب تقاسم الحذر. |
الإيثانول | على خلفية غريزيوفولفين قد يزيد تأثير على الجهاز العصبي المركزي, وdisulfiramopodobnyh رد فعل. |
Ethinylestradiol | نشرة الهجرة القسرية: antagonizm. على خلفية غريزيوفولفين خفض الاعتماد على وسائل منع الحمل: ليس مستبعدا الحمل غير المخطط له, نزيف اختراق, إنحباس الطمث. |