Kyselina ursodeoxycholová

Keď ATH:
A05AA02

Charakteristický.

primárna žlčová kyselina, sa normálne produkuje v ľudskom tele v malom množstve a je asi 5% celková zásoba žlčových kyselín, vo významných koncentráciách stanovené v žlči niektorých druhov medveďov. Biely alebo slabo nažltlý prášok, zložené z kryštalických častíc, horká chuť. Voľne rozpustný v etanole, ľadová kyselina octová, Je rozpustná v chloroforme, je rozpustný v éteri, Je prakticky nerozpustný vo vode.

Farmakologický účinok.
Cholelitholytikum, zhelchegonnoe, gepatoprotektivnoe, hypocholesteremic, imunomodulačnej.

Aplikácia.

Cholesterolové kamene v žlčníku, zápal pečene (chronický, vr. atypické formy chronickej autoimunity, akútna vírusová), nealkoholický pečeňe, toxický (vr. Alkoholický, Liečivý) ochorenie pečene, primárna biliárna cirhóza a cystická fibróza pečene, Primárna sklerotizujúca cholangitída, atrézia intrahepatálnych žlčových ciest, cholestáza s parenterálnou výživou, žlčových dyskinéza, biliárna refluxná gastritída a refluxná ezofagitída; chronická opisthorchiáza; prevencia poškodenia pečene pri užívaní hormonálnej antikoncepcie a cytostatík.

Kontraindikácie.

Precitlivenosť, akútne zápalové ochorenia žlčníka, Biliárna ERCP a črevá, úplná obštrukcia žlčových ciest, zvápenatené žlčové kamene, cirhóza pečene v štádiu dekompenzácie, vyjadrené v ľudskom obličky, pankreas.

Obmedzenie platí.

Detstvo (Neexistujú žiadne vhodné štúdie o cholelitolytickom účinku UDHL na vek u detí.). Štúdie u detí s cholestatickým ochorením pečene a atréziou žlčových ciest nezistili špecifické pediatrické problémy., ktoré by obmedzili užívanie drog u detí.

Tehotenstvo a dojčenie.

Keď tehotenstvo je možné, pokiaľ efekt liečby preváži potenciálne riziko pre plod (adekvátne a dobre kontrolované štúdie bezpečnosti u tehotných žien neboli vykonané). Pri predpisovaní lieku dojčiacim ženám je potrebná opatrnosť (nevedno, prechádza liek do materského mlieka).

Vedľajšie účinky.

Hnačka alebo zápcha, nevoľnosť, bolesť v oblasti epigastralna a pravom epigastriu hypochondrium, kalcinácie žlčové kamene, zvýšenie pečeňových transamináz, alergické reakcie (vyrážky a svrbenie kože). V liečbe primárna biliárna cirhóza môže nastať okolo decompensation cirhózou, ktorý po vysadení lieku zmizne.

Spolupráca.

Antacidá s obsahom hliníka, cholestyramín a kolestipol viažu kyselinu ursodeoxycholovú v čreve, znížiť jeho vstrebávanie a oslabiť účinnosť. Lieky na zníženie lipidov (najmä klofibrát), Estrogény, neomycín, progestíny môžu zvýšiť saturáciu žlče cholesterolom a znížiť schopnosť UDCA rozpúšťať cholesterolové žlčové kamene.

Dávkovanie a správa.

Vnútri (Nie je žuvanie a piť veľa tekutín). Režim dávkovania a trvania liečby individuálne nastaviť; priemerná dávka 8-10 mg/kg/deň.

Bezpečnostné opatrenia.

Dlhšie (viac 1 Mesiaca) liečba vyžaduje mesačné sledovanie hladiny pečeňových transamináz, Alkalická fosfatáza, gama-glutamyltransferáza a bilirubín v krvi (najmä v prvom 3 mesiacov terapie). Účinnosť liečby má potvrdiť röntgenové vyšetrenie a ultrazvuk žlčových ciest. (každých šesť mesiacov). Aby sa predišlo recidíve cholelitiázy, liečba by mala pokračovať ešte niekoľko mesiacov po rozpustení kameňov..

Počas liečby majú ženy vo fertilnom veku používať spoľahlivé metódy antikoncepcie..

Upozornenie.

Pozitívne výsledky možno dosiahnuť iba v prítomnosti čistého cholesterolu (RTG negatívny) žlčové kamene nie väčšie ako 15-20 mm, so zachovanou funkciou žlčníka a priechodnosťou cystických a spoločných žlčových ciest.

Spolupráca