Amfotericină B (Când ATH J02AA01)
Când ATH:
J02AA01
Amfotericină B – Caracteristică
Antibiotice polien, producyruemy aktinomicetom Streptomyces nodosus. Pulberea este de culoare galbenă sau galben-portocaliu. Practic insolubil în apă, eter, etanol, xloroforme. Higroscopice, sensibil la lumină și căldură. Ușor inactivat în mediu acid și alcalin.
Amfotericină B – Acțiune farmacologică
Antifungic, fungicidnoe.
Amfotericină B-aplicarea
Sistemice mikozy kandidomikoz-, aspergiloza, histoplasmoza, kryptokokkoz, cidioidomicoza, blastomicoza, infecții fungice pulmonare (actinomicoza), cistita, leishmaniasis.
Amfotericină B – Contraindicații
Hipersensibilitate, ficat uman exprimate și rinichi, boli ale sistemului hematopoietic, diabet.
Amfotericină B – Se aplică restricții
Sarcină, lactație.
Amfotericină B – Sarcina și alăptarea
Fii abtine de sarcină (studii adecvate și bine controlate de siguranța utilizării la femeile gravide nu au fost efectuate).
Categoria acţiunilor asupra fătului de către FDA-B. (Studiul de reproducere la animale nu au evidențiat nici un risc de efecte adverse asupra fătului, și studii adecvate și bine controlate la femeile gravide nu s-au făcut.)
La momentul de tratament ar trebui să se oprească alăptarea (necunoscut, Dacă amfotericină b în laptele matern).
Amfotericină B – Efecte secundare
Din sistemul nervos și organele senzoriale: durere de cap, polineuropatie, vedere încețoșată, diplopie.
Sistemul cardio-vascular și sânge (hematopoieza, hemostaza): arterïalnaya hipo- sau giperteziya, aritmie, Modificări ECG, anemie, leucopenie, trombocitopenie.
Din tractul digestiv: greață, vărsături, diaree, dureri epigastrice, pierderea poftei de mâncare, creșterea enzimelor hepatice.
Cu sistemul genito-urinar: insuficiență renală, incl. concentrație crescută a creatininei serice, proteinurie, azotemie, Acidoză.
Reacții alergice: erupții cutanate, mâncărime, angioedem, bronhospasm (inhalare).
Alte: febră, frisoane, încălcare a compoziției electrolitului de sânge, incl. kaliopenia, gipomagniemiya; tromboflebită la locul de injectare; Când inhalare este o stârni în gât, tuse, rece; aplicarea locală este posibil reacţii alergice.
Amfotericină B – Cooperare
Poate spori efectul de glicozide cardiace, și relaxante musculare curara. Incompatibil cu antibiotice nefrotoxice si medicamente impotriva cancerului.
Amfotericină B – Supradozaj
Simptomele: efecte secundare a crescut, posibil stop cardiac și respirator.
Tratament: simptomatic.
Amfotericină B – Dozare și Administrație
B /, inhalare şi la nivel local (ca un unguent). Pentru a determina tolerabilitate doza inițială pentru pe/în introducere este 100 ug / kg greutate corporală. Doza este determinată individual, în funcție de natura bolii, eficacitate si toleranta; doza medie este de 250 mg / kg, daca este necesar (si rezistenta buna) creşterea în doza zilnică de până la 1 mg / kg. Atribui o zi sau 2 ori pe săptămână. Durata tratamentului depinde de procesul de severitate și localizare, durata bolii, etc.. și nu este mai mică de 4-8 săptămâni (pentru a preveni repetarea).
Inhalare-soluţie preparată imediat înainte de folosire, rata de 50000 ED 10 ml de apă sterilă pentru injecție. Inhalare din 1 - 2 ori zilnic, timp de 15-20 de minute. Atunci când se utilizează inhalatoare, de lucru numai pe inspirație, doză unică a 5 ml (25000 ED). Cursul de tratament - 10-14 zile, Reîmprospătare curs — peste 7-10 zile.
La nivel local, Unguent aplicat slab pe suprafața leziunilor 1-2 ori pe zi (la 4 timp). Cursul de tratament - cel puțin 10 zi.
Amfotericină B – Precauții
Pentru a reduce gravitatea efectelor secundare numi antipiretice și antihistaminice, Vitamine B, acid ascorbic, AINS, suplimente de fier, potasiu, etc.. În timpul tratamentului necesită o monitorizare sistematică a funcției renale, ficat, și nivelul de sânge de potasiu din sânge. Dacă aveți simptome de tratament anemie cu amfotericină B trebuie intrerupt. Pentru o mai bună soluție de antibiotic portabilitate pentru inhalare, este recomandat să adăugați 10-15 picături de sănătate glicerină.
Amfotericină B – Cooperare
| Substanță activă | Descrierea de interacțiune |
| Altretamïn | FMR. Dacă utilizarea concomitentă creste riscul de leziuni renale si probabilitatea de hipotensiune arterială și bronhospasm. |
| Amicacin | FMR: sinergism. Întărește (reciproc) Riscul de a dezvolta nefrotoxicitate. |
| Anastrozol | FMR. Dacă utilizarea concomitentă creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Asparaginaza | FMR. Dacă utilizarea concomitentă creste riscul de leziuni renale si probabilitatea de hipotensiune arterială și bronhospasm. |
| Atrakuriya besilat | FMR: sinergism. Pe fondul amfotericina B și efectul rezultat este sporită de hipokaliemie. |
| Bikalutamid | FMR. Dacă utilizarea concomitentă creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Bleomycin | FMR. Dacă utilizarea concomitentă creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Busulfan | FMR. Pe fondul amfotericina B crește riscul de bronhospasm și hipotensiune arterială; pot afecta rinichii. |
| Vancomicină | FMR. Întărește (reciproc) Riscul de a dezvolta neuroni, lea- și nefrotoxicitate. |
| Bromură Vekuroniya | FMR: sinergism. Pe fondul amfotericina B și efectul rezultat este sporită de hipokaliemie. |
| Vynorelbyn | FMR. Într-o cerere comună creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Ganciclovir | FMR. Într-o cerere comună creste riscul de leziuni renale, creșteri ale creatininei serice. |
| Gemcitabina | FMR. Atunci cand sunt combinate cu utilizarea de amfotericina B creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Gentamicină | FMR. Întărește (reciproc) Riscul de a dezvolta nefrotoxicitate. |
| Gidrokortizon | FMR. Aceasta crește probabilitatea de hipokaliemie, aritmii, dilatarea prejudiciului miocardic si insuficienta cardiaca. |
| Dakarʙazin | FMR. Dacă utilizarea concomitentă creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Daunorubicin | FMR. Dacă utilizarea concomitentă creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Digoxină | FMR. Creșteri (reciproc) riscul de toxicitate (eventual ca urmare a creșterii hipokaliemiei). |
| Doxorubicin | FMR. Dacă utilizarea concomitentă creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Docetaxel | FMR. Dacă utilizarea concomitentă creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Zidovudina | FMR: sinergism. Întărește (reciproc) riscul de măduvă osoasă, Aceasta crește probabilitatea de insuficiență renală. |
| Idaruʙiцin | FMR. Dacă utilizarea concomitentă creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Interferon alfa-2a | FMR. Dacă utilizarea concomitentă creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Interferon alfa-2b, recombinant uman | FMR. Dacă utilizarea concomitentă creste riscul de leziuni renale si probabilitatea de hipotensiune arterială și bronhospasm. |
| Irinotecan | FMR. Dacă utilizarea concomitentă creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Ifosfamid | FMR. Atunci cand sunt combinate cu utilizarea de amfotericina B creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Kanamicină | FMR: sinergism. Întărește (reciproc) Riscul de a dezvolta nefrotoxicitate. |
| Carboplatin | FMR. Atunci cand sunt combinate cu utilizarea de amfotericina B creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Karmustin | FMR. Atunci cand sunt combinate cu utilizarea de amfotericina B creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Kortizon | FMR. Aceasta crește probabilitatea de hipokaliemie și aritmie. |
| Levamisol | FMR. Dacă utilizarea concomitentă creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Lomustin | FMR. Dacă utilizarea concomitentă creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Megestrol | FMR. Dacă utilizarea concomitentă creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Melfalane | FMR. Atunci cand sunt combinate cu utilizarea de amfotericina B creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Merkaptopurin | FMR. Atunci cand sunt combinate cu utilizarea de amfotericina B creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Metilprednisolon | FMR. Aceasta crește probabilitatea de hipokaliemie și aritmie. |
| Metotrexatul | FMR. Atunci cand sunt combinate cu utilizarea de amfotericina B creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Mikonazol | FMR: antagonizm. Slăbește efect: Acesta inhibă sinteza de steroli și mucoasei membranei citoplasmatice de ciuperci, privarea, astfel, amfotericină B uri de legare. |
| Mytoksantron | FMR. Dacă utilizarea concomitentă creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Mitomycin | FMR. Dacă utilizarea concomitentă creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Paclitaxel | FMR. Dacă utilizarea concomitentă creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Prednisolon | FMR: sinergism. Aceasta crește probabilitatea de hipokaliemie și aritmie. |
| Procarbazine | FMR. Atunci cand sunt combinate cu utilizarea de amfotericina B creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Bromură Rokuroniya | FMR: sinergism. Pe fondul amfotericina B și efectul rezultat este sporită de hipokaliemie. |
| Streptomicină | FMR. Întărește (reciproc) Riscul de a dezvolta nefrotoxicitate. |
| Tamoxifen | FMR: sinergism. Utilizarea combinată creste riscul de leziuni renale si probabilitatea de hipotensiune arterială și bronhospasm. |
| Tobramicina | FMR: sinergism. Întărește (reciproc) Riscul de a dezvolta nefrotoxicitate. |
| Topotecan | FMR. Dacă utilizarea concomitentă creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Toremifen | FMR. Dacă utilizarea concomitentă creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Triamcinolon | FMR: sinergism. Aceasta crește probabilitatea de hipokaliemie și aritmie. |
| Fludrokortizon | FMR. Aceasta crește probabilitatea de hipokaliemie și efecte secundare asociate (Aritmie). |
| Fluconazol | FMR: antagonizm. Slăbește efect: Acesta inhibă sinteza de steroli și mucoasei membranei citoplasmatice de ciuperci, privarea, astfel, amfotericină B uri de legare. |
| Flutamid | FMR: sinergism. Dacă utilizarea concomitentă creste riscul de leziuni renale si probabilitatea de hipotensiune arterială și bronhospasm. |
| Khlorambutsil | FMR. Atunci cand sunt combinate cu utilizarea de amfotericina B creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Ciclosporina | FMR. Dacă utilizarea concomitentă creste riscul de leziuni renale. |
| Ciclofosfamida | FMR. Atunci cand sunt combinate cu utilizarea de amfotericina B creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Cisplatin | FMR. Atunci cand sunt combinate cu utilizarea de amfotericina B creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Exemestan | FMR. Dacă utilizarea concomitentă creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Epirubicina | FMR. Dacă utilizarea concomitentă creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Estramustin | FMR. Dacă utilizarea concomitentă creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Etoposid | FMR. Dacă utilizarea concomitentă creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
