Этосуксимид

Код АТХ:
N03AD01

Фармакологическое действие.
Противосудорожное, миорелаксирующее, анальгезирующее.

Применение.
Малые эпилептические припадки: пикнолептические абсансы, сложные или атипичные судорожные припадки, миоклонико-астатические малые припадки (petit mal), юношеские миоклонические припадки (импульсивные малые припадки).
Противопоказания.

Гиперчувствительность, печеночная и/или почечная недостаточность, заболевания крови, порфирия.

Применение при беременности и кормлении грудью.

Не рекомендуется применять при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия.

Со стороны нервной системы и органов чувств: возможны — атаксия, дискинезия, головокружение, сонливость, головная боль, раздражительность, повышенная усталость, снижение концентрации внимания, агрессивность, депрессия, усиление тонико-клонических судорог, галлюцинаторно-параноидные расстройства, паркинсонизм.

Со стороны органов ЖКТ: возможны — икота, тошнота, рвота, потеря аппетита, диарея/запор.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): возможны — лейко-, тромбоцито-, панцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, эозинофилия.

Прочие: возможны — синдром Стивенса — Джонсона, волчаночноподобный синдром, фотофобия, альбуминурия, снижение массы тела.

Взаимодействие.

Карбамазепин ускоряет метаболизм и снижает содержание в плазме. Значимо изменяет уровень (уменьшает или увеличивает) этосуксимида в крови вальпроевая кислота.

Передозировка.

Симптомы: усталость, снижение физической активности, утрата интереса к окружающему, снижение настроения, повышенная возбудимость, раздражительность.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля; при необходимости проведение симптоматической терапии в условиях стационара.

Способ применения и дозы.

Внутрь, доза подбирается строго индивидуально, в зависимости от клинической картины, индивидуальной реакции больного на ЛС и переносимости. Начальная суточная доза для взрослых и детей — 5–10 мг/кг с постепенным повышением на 5 мг/кг каждые 4–7 дней; частота приема — 1–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза у взрослых — 30 мг/кг, у детей — 40 мг/кг, поддерживающая — 15 мг/кг и 20 мг/кг соответственно.

Меры предосторожности.

Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. В период лечения необходимо полностью исключить употребление алкоголя.

Взаимодействие

Действующее вещество Описание взаимодействия
Вальпроевая кислота ФКВ. ФДВ. Ингибирует биотрансформацию, удлиняет Т1/2, снижает общий клиренс и, как правило, усиливает (взаимно) эффект.
Галоперидол ФДВ: антагонизм. Ослабляет эффект (может снижать судорожный порог); при совместном назначении требуется увеличение дозы.
Карбамазепин ФКВ. ФДВ. Ускоряет биотрансформацию (индуцирует активность системы CYP450), снижает содержание в плазме, ослабляет эффект.
Клоназепам ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.
Фенитоин ФКВ. На фоне этосуксимида может увеличиваться уровень в сыворотке.