Пропранолол: инструкции за употреба на лекарството, структура, Противопоказания

Когато ATH: C07AA05

Пропранолол: Характеристика

Пропранолол хидрохлорид - бял кристален прах. Разтворим във вода и алкохол.

Пропранолол: фармакологичен ефект

Хипотензивен, antianginalnoe, антиаритмични, uterotoniziruyuschee.

Пропранолол: приложение

Артериалната хипертония, ангина, синусова тахикардия (вкл. хипертиреоидизъм), тахикардия, tachysystolic предсърдно мъждене, преждевременни надкамерни и камерни бийтове, хипертрофична кардиомиопатия, инфаркт на миокарда, пролапс на митралната клапа, subaortalnыy стеноза, simpatikoadrenalovy кризи при пациенти с диенцефални синдром, cardiopsychoneurosis, портална хипертония, есенциален тремор, пристъпи на паника, агресивно поведение, мигрена (предотвратяване), Допълнително лечение на феохромоцитом (Само в комбинация с алфа-блокери), тиреотоксикоза (вкл. предоперативна подготовка), тиреотоксична криза, Основната слабост на труда, симптомите на менопаузата вазомоторни, въздържание симптом; третиране на акатизия, предизвикана от невролептици.

Пропранолол: Противопоказания

Свръхчувствителност, AV блокада II-III степени, синоатриална блокада, брадикардия (по-малко 55 ф. / мин), синдром на болния синусов възел, хипотония, остра и тежка хронична сърдечна недостатъчност, Ангина на Prinzmetal, кардиогенен шок, облитеративна съдово заболяване, бронхиална астма.

Пропранолол: ограничения за употреба

Хроничен бронхит, емфизем, диабет, gipoglikemiâ, ацидоза, черния дроб и бъбреците, псориазис, спастичен колит, миастения, бременност, кърмене, напреднала възраст.

Пропранолол: употреба по време на бременност и кърмене

Може Би, ако ефектът от лечението надвишава потенциалния риск за плода. По време на лечението трябва да се спре кърменето.

Пропранолол: странични ефекти на

Сърдечно-съдова система и кръв (хемопоеза, хемостаза): брадикардия, сърдечна недостатъчност, НА блокада, хипотония, периферното кръвообращение, тромбоцитопенична пурпура, левкопения, агранулоцитоза.

От нервната система и сетивните органи: астения, виене на свят, главоболие, безсъние, сънливост, кошмари, намаляване на скоростта на умствените и моторните реакции, емоционална лабилност, депресия, възбуждане, халюцинации, дезориентация във временни пространства, кратковременная амнезия, нарушение на чувствителността, парестезии; сухота в очите, зрителни нарушения, keratokonъyunktyvyt.

От храносмилателния тракт: гадене, повръщане, болка в корема, диария или запек, mezenteryalnoy артерия тромбоза, ишемический колит.

От дихателната система: фарингит, болки в гърдите, кашлица, задух, ʙronxo- и ларингоспазъм, респираторен дистрес синдром.

За кожата: алопеция, обрив, сърбеж, обостряне на псориазис.

Друг: оттегляне, отслабването на либидото, импотентност, Болест на Пейрони, артралгия, алергични реакции, синдром на лупус, gipoglikemiâ, треска.

Пропранолол: взаимодействие

Укрепва (взаимно) отрицательное влияние верапамила и дилтиазема на миокард, удължава действието на мускулни релаксанти недеполяризиращите, потиска отделянето на лидокаин. Отслаби хипотоничен ефект на НСПВС, глюкокортикоиди, Естрогените, кокаин; разширят - нитрати и други антихипертензивни средства. Хепарин, антиациди понижава плазмените нива; циметидин и фенотиазины — повышают. Избягвайте едновременното приемане с МАО-инхибитори. Теофилин забавя метаболизма и повишава концентрацията му в кръвната плазма.

Пропранолол: предозиране

Симптоми: виене на свят, брадикардия, аритмия, сърдечна недостатъчност, хипотония, колапс, затруднено дишане, акроцианоза, гърчове.

Лечение: стомашна промивка и назначаване на абсорбиращ, симптоматична терапия: atropyn, бета-агонисти (изопреналин, izadrin), успокоителни (диазепам, Лоразепам), сърдечен (doʙutamin, допамин, епинефрин) вазопресорни наркотиците средства, глюкагон и др.; може да извършва трансвенозен темпото. Хемодиализа nyeeffyektivyen.

Пропранолол: Дозиране и приложение

Б /, спрей, бавно, възрастен за облекчаване на аритмия, тиреотоксического криза, остра исхемия - 1 мг за 1 м, ако е необходимо, се повтаря на интервали от 2 м (под контрола на ЕКГ и кръвно налягане). Максималната доза - 10 мг. Вътре, с малко течност или полутечна храна (вода, сок, ябълково пюре, пудинг), възрастен: с хипертония - Първоначалната доза - 80 мг 2 веднъж дневно, поддържаща доза - 160-320 мг. Удължена форма: 80 мг 1 веднъж дневно, ако е необходимо, за да 120-160 мг веднъж, под контрола на кръвното налягане. Когато аритмии - 10-30 мг 3-4 пъти на ден, при субаортальном стенозе - 20-40 мг 3-4 пъти на ден. Когато портална хипертония, ангина, мигрена, възбуждане, тремор първоначална доза от 40 мг 2-3 пъти на ден, подкрепа - 160, 120-240, 80-160, 80-120, 80-160 Мг / ден, съответно. Когато феохромоцитом - 30-60 мг / ден за 3 дни (преди операцията). Инфаркт на миокарда - Между 5 на 21-ия ден след инфаркта 40 мг 4 пъти дневно в продължение на 2-3 дни, след това - 80 мг 2 веднъж дневно. За предизвикване на труда - С 20 мг след 30 минути 4-6 пъти (80-120 Мг / ден), за предотвратяване на раждането кръвоизлив - С 20 мг 3 пъти дневно в продължение на 3-5 дни. Когато глаукома - vnutrikonyunktivalno в засегнатото око.

Бебетата: вътре, първоначалната доза: 0,5-1 Мг / кг / ден, подкрепа - 2-4 мг / кг / ден 2 допускане.

Пропранолол: обезпечителни мерки

Лечението трябва да бъде предмет на редовно лекарско наблюдение. Продължителната употреба трябва да обмисли назначаването на допълнителни сърдечни гликозиди. Той намалява компенсаторните сърдечно-съдови реакции в отговор на използването на общи анестетици. Само за няколко дни преди анестезията трябва да спре приема или изберете анестетик с най-малко негативни инотропни ефекти. Не се препоръчва в / в детски. Пациентите в напреднала възраст са с повишен риск от странични ефекти от ЦНС. Ако се препоръчва нарушена чернодробна функция за намаляване на дозите и наблюдение на първия 4 дневна грижа. Може да маскират симптомите на хипогликемия (taxikardiju) пациенти с диабет, инсулин и т.н.. хипогликемични средства. Може би увеличава тежестта на реакциите на свръхчувствителност и липсата на ефект на конвенционални дози от епинефрин с влошава алергичен история. По време на лечението remenduetsya употребата на алкохол. Бъдете предпазливи по отношение на време на водачите на превозни средства и хора, умения свързани с високата концентрация на вниманието. Спрете лечението постепенно, за около 2 седмици.

Пропранолол: Специални инструкции

По време на лечението може да се промени резултатите от изпитването в лабораторни проучвания (увеличи в карбамид, трансаминази, фосфатаза, LDH).

Пропранолол: взаимодействие