Гонадотропин khorionichyeskii

Когато ATH:
G03GA01

Характеристика.

Водоразтворим гликопротеин, произвеждан от плацентата и получени от урината на бременни жени. Бял или почти бял стерилен liofilizirovanny прах; стабилна; в виде раствора настоек.

Фармакологично действие.
Гонадотропное, лютеинизирующее.

Приложение.

Гипофункция половых желез при гипоталамо-гипофизарных нарушениях: у женщин — бесплодие, обусловленное гипофизарно-овариальной дисфункцией, вкл. после предварительной стимуляции созревания фолликулов и пролиферации эндометрия, нарушение, включая отсутствие, менструален цикъл, дисфункциональные маточные кровотечения в детородном возрасте, недостаточность функции желтого тела, привычный и угрожающий выкидыш в I триместре беременности, контролируемая «суперовуляция» при искусственном оплодотворении; у мужчин — гипогонадотропный гипогонадизм, явления евнухоидизма, гипогенитализма, гипоплазии яичек, адипозогенитальный синдром, нарушения сперматогенеза (oligospermatism, азооспермия), крипторхизм.

Противопоказания.

Свръхчувствителност, вкл. на другите. гонадотропинам, гипертрофия или опухоли гипофиза, гормональнозависимые опухоли или воспалительные заболевания половых органов, сърдечна и бъбречна недостатъчност, бронхиална астма, епилепсия, мигрена; у женщин — синдром гиперстимуляции яичников или его угроза, недиагностированное дисфункциональное маточное кровотечение, фиброма матки, киста или гипертрофия яичника, не связанная с его поликистозом, тромбофлебит в стадии обострения; у мужчин — рак предстательной железы, преждевременное половое созревание (для лечения крипторхизма).

Прилагат Ограничения.

Поликистозни яйчници (для индукции овуляции), Деца на възраст до 4 години (Безопасността и ефикасността не са установили).

Бременност и кърмене.

Во время беременности следует учитывать вероятность неблагоприятного влияния на плод (согласно данным, полученным при введении беременным женщинам и экспериментальным животным).

Странични ефекти.

От нервната система и сетивните органи: главоболие, раздразнителност, тревожност, fatiguability, слабост, депресия.

Алергични реакции: обрив (типа крапивницы, еритематозен), ангиоедем, затруднено дишане.

Друг: образуването на антитела (продължителна употреба), уголемяване на гърдите, болка на мястото на инжектиране.

С пикочно-половата система: у женщин — гипертрофия яичников, образование овариальных кист, овариален хиперстимулационен синдром, polycyesis, периферен оток; у мужчин — преждевременное половое созревание, увеличение яичек в паховом канале, затрудняющее их дальнейшее опускание, дегенерация половых желез, атрофия семенных канальцев.

Сътрудничество.

В сочетании с менотропинами и урофоллитропином повышает вероятность беременности и преждевременных родов, выраженность синдрома овариальной гиперстимуляции.

Свръх доза.

У женщин при индукции овуляции — острый синдром гиперстимуляции яичников (может возникать спонтанно в начале менструаций). Симптоми: резкая боль в брюшной полости (особенно в паховой области), гадене, повръщане, диария, метеоризъм, намаляване на отделянето на урина, забърза дишането, оток на долните крайници, в тяжелых случаях — гиповолемия, сгъстяване на кръвта, един електролитен дисбаланс, асцит, перитонит, хидроторакс, острая легочная недостаточность, тромбоемболични събития.

Лечение: временная отмена препарата, при необходимости — госпитализация, назначение симптоматической терапии для коррекции водно-солевого баланса, свертывания крови и др. нарушений.

Дозиране и приложение.

/ M. Женщинам — для индукции овуляции и при использовании методов искусственного оплодотворения: по 5000–10000 МЕ через день после последнего введения менотропинов или урофоллитропина либо через 5–9 дней после последнего введения кломифена; при недостаточности желтого тела - С 1500 МЕ каждые вторые сутки, начиная со дня овуляции до дня ожидаемой менструации или подтверждения наступления беременности (в последнем случае возможно повторное применение до 10 нед беременности). Мужчинам — при гипогонадотропном гипогонадизме по 1000–4000 МЕ 2–3 раза в неделю в течение нескольких недель или месяцев либо до получения терапевтического эффекта; для индукции сперматогенеза при бесплодии по време на 6 месеца или по-; если число сперматозоидов в эякуляте остается недостаточным (по-малко 5 млн/мл) лечение дополняют менотропинами или урофоллитропином и продолжают в течение еще 12 Месеци. Крипторхизм в препубертатном возрасте — по 1000–5000 МЕ 2–3 раза в неделю до получения желаемого эффекта, но не по- 10 дози; диагностика гипогонадизма у юношей — по 2000 МЕ 1 веднъж дневно в продължение на 3 дни.

Предпазни мерки.

Лечение проводят под наблюдением квалифицированного врача, имеющего опыт терапии эндокринных нарушений. При использовании для индукции овуляции рекомендуется индивидуальный выбор режима дозирования и его коррекция в зависимости от эффективности, регулярное измерение концентраций эстрадиола и прогестерона в сыворотке крови, УЗИ яичников, ежедневное определение базальной температуры тела и соблюдение режима половой жизни, рекомендованного врачом. Развитие гипертрофии или образование кист яичников требует временного прекращения лечения (во избежание разрыва кисты), воздержания от половых актов и уменьшения дозы для следующего курса. При значительной гипертрофии яичников или чрезмерном повышении концентрации эстрадиола в сыворотке крови в последние сутки лечения менотропинами или урофоллитропином индукцию овуляции в этом цикле не проводят. Во время лечения бесплодия у мужчин необходимо измерять концентрацию тестостерона в сыворотке крови до и после введения, определять число и подвижность сперматозоидов. При преждевременном половом созревании во время лечения крипторхизма терапию отменяют и используют др. методы лечения. В случае отсутствия динамики опускания яичка после введения 10 доз продолжение лечения не рекомендуется. Диагностику гипогонадизма у юношей проводят под контролем концентрации тестостерона в сыворотке крови до введения и через день после курса лечения (при нормальной функции яичек концентрация после терапии должна увеличиться в 2 пъти). Необоснованное увеличение доз или длительности приема может сопровождаться уменьшением числа сперматозоидов в эякуляте у мужчин.

Внимание.

Растворы готовят непосредственно перед употреблением на изотоническом растворе натрия хлорида. Следует учитывать вероятность ложноположительных результатов иммунологического анализа на содержание эндогенного ХГ и возможность повышения концентрации 17-гидроксикортикостероидов и 17-кетостероидов в моче.

Сътрудничество