Желудочно-кишечное кровотечение — Кровотечение из ЖКТ

Описание кровотечения из ЖКТ

Кровотечение из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — кровотечение в пищеварительном тракте.

Пищеварительный тракт разделен на две области: верхний и нижний отдел пищеварительного тракта.

Верхний отдел пищеварительного тракта включает в себя:

• Пищевод (мышечная трубка, по которой пища поступает из горла к желудку);
• Желудок;
• Верхняя часть тонкой кишки.

Нижняя часть желудочно-кишечного тракта включает в себя:

• Нижняя часть тонкой кишки;
• Толстая кишка;
• Анус.

Желудочно-кишечное кровотечение является серьезным расстройством, которое требует обращения к врачу.

Причины кровотечения из ЖКТ

Желудочно-кишечное кровотечение является симптомом нескольких возможных заболеваний. Некоторые из причин кровотечения включают в себя:

В верхней части пищеварительного тракта:

• Язвенная болезнь — боль в слизистой оболочке желудка или верхней части тонкого кишечника;
• Варикозное расширение вен пищевода — аномальное опухание вен в слизистой пищевода;
• Синдром Мэллори-Вейса — разрыв слизистой оболочки пищевода;
• Гастрит — воспаление и язвы в слизистой оболочке желудка;
• Эзофагит — воспаление и язвы в слизистой пищевода;
• Доброкачественные опухоли — аномальный рост нераковой ткани;
• Рак — рак пищевода, желудка или тонкой кишки.

В нижней части желудочно-кишечного тракта:

• Ангиодисплазия кишечника — аномальный рост кровеносных сосудов в кишечнике;
• Дивертикул — карман, который образуется на стенках толстой кишки (Если карман воспаляется, это называется дивертикулит);
• Колит — воспаление толстой кишки;
• Геморрой — расширенных вен в анусе или прямой кишке;
• Трещины, разрывы в анусе;
• Полипы (аномальные наросты) или рак толстой кишки.

Факторы риска кровотечения из ЖКТ

К факторам риска относятся:

• Употребление алкоголя;
• Длительное применение стероидов, разжижающих кровь лекарств, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или аспирина;
• Курение;
• Предыдущая желудочно-кишечная или сосудистая операция;
• Предыдущее желудочно-кишечное кровотечение;
• Наличие язвы;
• Бактериальные инфекции (Helicobacter pylori);
• Возраст (этот фактор риска увеличивается также у пожилых пациентов, которые принимают обезболивающие).

Симптомы кровотечения из ЖКТ

Приведенные симптомы могут быть не связаны с кровотечением из ЖКТ, а вызваны другими расстройствами. Если вы испытываете любой из этих симптомов, обратитесь к врачу.

Симптомы кровотечения из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта:

• Кровь в рвоте;
• Рвота, похожая на кофейную гущу;
• Черный, дегтеобразный стул;
• Кровь в стуле.

Симптомы кровотечения из нижнего отдела желудочно-кишечного тракта:

• Черный, дегтеобразный стул;
• Кровь в стуле.

Небольшое количество крови в стуле может быть трудно заметить. Врач может назначить анализы, чтобы обнаружить ее.

Иногда кровотечение может возникать внезапно и быть очень серьезным. Оно может вызвать следующие симптомы:

• Слабость;
• Головокружение или слабость;
• Одышка;
• Боль в животе;
• Понос;
• Бледность.

Легкое кровотечение в течение длительного периода времени может вызвать усталость и одышку.

Диагностика кровотечения из ЖКТ

Врач спросит о симптомах и истории болезни, а также выполнит медицинский осмотр. Он будет пытаться найти место и причину кровотечения.

Тесты могут включать:

• Анализы крови;
• Проверка на алкоголь;
• Анализ стула (для проверки наличия крови в стуле);
• Эндоскопия — в горло вставляется тонкая трубка​, чтобы изучить желудочно-кишечный тракт и собрать образцы тканей;
• Колоноскопия — тонкую трубку вводят через прямую кишку в толстую кишку для изучения слизистой оболочки толстой кишки;
• Компьютерная томография брюшной полости — тип рентгена, который использует компьютер, чтобы сделать снимки структуры желудочно-кишечного тракта;
• Назогастральный лаваж — через трубку, помещенную через нос в желудок удаляется его содержимое для проверки на наличие крови;
• Рентген с барием — специальный метод рентгеноскопии, выполняется после того, как пациент выпьет химическое вещество под названием сульфат бария;
• Радионуклидное сканирование — использование небольших количеств радиоактивных материалов для выполнения снимков кровотока желудочно-кишечного тракта;
• Ангиография — рентген кровеносных сосудов.

Лечение кровотечения из ЖКТ

Если врач сможет обнаружить причину кровотечения, будет назначен наилучший метод лечения. Врач может назначить прием лекарственных препаратов (например, ингибиторы протонной помпы, кислотные супрессоры).

Варианты лечения для остановки кровотечения включают в себя:

Эндоскопия

Для остановки кровотечения может быть использована эндоскопия. С помощью эндоскопа (трубка, которая вводится в полость рта и кишечника), врач может остановить кровотечение, используя различные методы:

• Введение инъекционных химических веществ для закрытия кровоточащего разрыва;
• Использование тепла, электрического тока или лазера для остановки кровотечения;
• Использование стягивающих хомутов или клипс, чтобы закрыть кровеносные сосуды.

Ангиография

Ангиография, которая также используется в качестве диагностического инструмента, может оказать помощь в остановке кровотечения. Врач может использовать ангиографию (рентген кровеносных сосудов), а также другие инструменты, чтобы найти кровотечение и путем введения инъекционных лекарственных средств или других материалов в кровеносные сосуды остановить его.

Иногда, если эти методы лечения неэффективны, может быть назначена операция.

Профилактика кровотечения из ЖКТ

Чтобы снизить вероятность желудочно-кишечных кровотечений, необходимо снизить наличие условий, которые их вызывают:

• Бактерии H.pylori, инфекции;
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
• Язва;
• Геморрой;
• Полипы;
• Воспалительные заболевания кишечника.

Нужно обсудить эти и другие возможные условия, которые могут вызвать желудочно-кишечное кровотечение с врачом, чтобы узнать, как предотвратить их. Также рекомендуется снизить использование:

• Алкоголя;
• Табака;
• НПВС (если это возможно).