Полипы толстой кишки
Полипы относятся к доброкачественным опухолям толстой кишки, они встречаются довольно часто, особенно у людей пожилого возраста.
Среди больных с проктологическими жалобами врачи обнаруживают полипы толстой кишки у 53% пациентов.
Следует отметить, что из всех отделов толстой кишки наиболее поражаемые полипами прямая и сигмовидная кишки.
Клинические проявления полипов очень скудные. Они чаще обнаруживаются при обследовании по поводу других заболеваний толстой кишки. Из симптомов, характерных для полипов толстой кишки следует отметить наличие патологических выделений из прямой кишки (слизь, кровь), периодические вздутия живота, неопределенные и нелокализованные боли, запоры.
При множественном полипозе, поражающем все или большинство отделов толстой кишки, слизистые и слизисто-кровянистые выделения отмечаются при каждом акте дефекации. Одиночные полипы не имеют характерных признаков и являются случайной находкой при профилактических осмотрах.
У детей могут наблюдаться большие полипы, которые, чаще проявляются кровотечением. Если такие полипы располагаются в прямой кишке, то при натуживании они могут выпадать из заднего прохода.
Основная опасность полипов толстой кишки заключается в том, что они способны превращаться в рак. Среди всех полипов толстой кишки к моменту их выявления около 5—7% уже относится к злокачественным. Процесс превращения доброкачественных полипов в рак занимает длительное время, иногда несколько (5-8) лет. Следовательно, при наличии полипов всегда есть возможность удалить их и тем самым предупредить развитие рака.
Лечение полипов толстой кишки должно быть только хирургическим. Удалению подлежат все полипы независимо от их размера.
Извлеченные из кишки полипы направляют на гистологическое исследование.
Удаление полипов может быть произведено двумя способами: эндоскопическим и оперативным. В последниё годы большинство проктологов прибегают к первому способу. В таком случае через биопсионный канал эндоскопа проводят специальную петлю, которую, набросив на ножку полипа, затягивают, и. затем пропущенным определенной силы электротоком отжигают полип.
Если полипы, обнаруженные в верхней части прямой кишки, можно удалять через ректоскоп, то расположенные в нижней части прямой кишки иссекают через растянутый задний проход.
Полипы больших размеров, диаметром более 2 сантиметров и имеющие широкое основание, удаляют оперативным путем. Операция состоит во вскрытии брюшной полости, а затем и кишки, иссечении обнаруженного полипа или сегмента кишки вместе с полипом. Таким же путем удаляется большинство злокачественных полипов.
