拓撲替康

當ATH:
L01XX17

特點.

喜樹鹼的半合成類似物 (生物鹼, 從灌木叢中分離莖Campotheca尖銳濕疣). Топотекана гидрохлорид — кристаллический порошок, 不溶性 水.

藥理作用.
抗腫瘤, citocidnoe, 免疫.

應用.

卵巢癌 (一個失敗的應用治療一線或後續治療轉移性形式), 小細胞和非小細胞肺癌, 骨髓增生異常綜合徵, myelomonotsytarnыy慢性白血病.

禁忌.

過敏症, mielodeprescia (число нейтрофилов — менее 1,5·10⁹/л и тромбоцитов не более 100·10⁹/升), 貧血 (уровень гемоглобина меньше 90 克/升), 嚴重腎功能不全 (CL肌酐小於 20 毫升/分鐘), 懷孕, 哺乳期.

限制.

感染 (包括. 啟用vetryanaya, 帶狀皰疹), 抑制腎功能 (Cl креатинина 20–39 мл/мин), 現有的細胞毒性或放射療法, 童年 (在兒童安全性和有效性尚未確定).

妊娠和哺乳.

禁忌在懷孕.

分類行動導致美國FDA - 丁. (有一種藥物產生不利影響的人類胎兒的風險的證據, 在研究或實踐中獲得的, 然而，潛在的好處, 與藥物有關的懷孕, 可以證明其使用, 儘管可能出現的風險, 如果藥物是需要在威脅生命的情況或嚴重的疾病, 當安全劑不應使用或者是無效的。)

在治療時，應停止哺乳.

副作用.

心腦血管系統和血液 (造血, 止血): дозозависимая гематотоксичность — анемия (уровень гемоглобина не более 100 г/л — 95%, 至 80 г/л — 40%), 中性粒細胞減少 (менее 1,5·10⁹/ - 98%, до 0,5·10⁹/ - 81%), 白細胞減少症 (до 3,0·10⁹/ - 98%, менее 1,0·10⁹/ - 32%), 血小板減少 (менее 75·10⁹/ - 63%, до 25·10⁹/ - 26%), angiostaxis, 流血的, 包括. 隱.

從消化道: 噁心 (79%), 嘔吐 (58%), 腹瀉 (42%), 便秘 (39%), 腹痛 (33%), 口腔炎 (24%), 厭食, 腸梗阻.

從神經系統和感覺器官: 頭痛 (21%), 感覺異常 (9%), 疲憊狀況, 乏力.

過敏反應: 過敏反應 (皮膚變色, 皮疹, 蕁麻疹等。), 呼吸衰竭, 血管性水腫, 皮炎.

其他: totalynaya脫髮 (42%), 呼吸困難 (20%), 膿血症 (0,7% — летальный), 發燒, 感染的發展, 關節痛, 瘀傷和發紅在注射部位 (如果外滲).

合作.

其他藥物骨髓中毒性, 放射治療可增強中性粒細胞減少. 免疫 (硫唑嘌呤, khlorambutsil, 糖皮質激素, 環磷酰胺, 巰嘌呤等。) 增加感染的危險. 削弱免疫接種滅活疫苗的有效性; 使用疫苗, 含活病毒, 增強疫苗接種的病毒複製和副作用. 針對NSAIDs的背景增大出血的危險性.

過量.

症狀: 嚴重的骨髓抑制, 發燒, 流血的.

治療: 住院治療, 監測生命功能; simptomaticheskaya療法; 如果必要輸血, 廣譜抗生素的預約. Spetsificheskiy解毒劑未知.

計量和管理.

卵巢癌, 非小細胞肺癌 - /在輸液 30 分鐘，劑量為 1,5 毫克/米² 每天 5 在連續幾天; 再次處於破發 21 天. 細胞肺癌 — 1,5–2 мг/м² 天/在輸液 30 米 5 在連續幾天; 反复用的間隔 21 天. 的治療至少持續時間 4 費率. 骨髓增生異常綜合徵, myelomonotsytarnыy慢性白血病 - 2 毫克/米²/一天24小時輸液 5 連續幾天每3-4週，以達到緩解, 然後 1 每月一次. 對腎功能受損的背景 (Cl креатинина 20–39 мл/мин) 推薦劑量 0,75 毫克/米². 在嚴重的中性粒細胞減少 (менее 0,5·10⁹/升, 持續多 7 天, доза для последующего курса снижается до 0,25 毫克/米² 分配或集落刺激因子 (非格司亭) 通過 24 ч после введения последней дозы.

注意事項.

僅使用在醫療監督, 化療的經驗. 必須有足夠的措施和手段對可能出現的並發症的診斷與治療. 之前和期間治療是必要的，以確定血紅蛋白或血細胞比容, 白細胞和血小板的數量. 中性粒細胞減少的發展就必須仔細觀察，以便及時診斷感染的症狀. 在血小板減少的情況下，進行侵入性操作時，建議要格外小心, 在上/場所定期檢查, 皮膚和粘膜 (出血的跡象), 的尿中帶血控制, 嘔吐, 羽衣甘藍. 病人必須仔細剃, 修指甲, 刷牙, 牙醫使用線程和牙籤; 避免摔倒等傷害, 以及酒精和乙酰水楊酸的吸入, 增加胃腸道出血的風險. 在表達gematotoksichnosti後續處理可能的情況下, если уровень гемоглобина достиг 90 克/升, число нейтрофилов не менее 1,0·10⁹л/ и тромбоцитов более 100·10⁹/升. 在治療過程中應採用適當的避孕措施. 如果與皮膚或粘膜接觸必須與水粘膜被徹底清洗, а кожу — водой с мылом. 解散, 稀釋配製和管理是由訓練有素的醫務人員的保護 (手套, 面膜, 服裝等。).

注意事項.

該溶液的製備: 4 мг препарата растворяют при добавлении во флакон 4 毫升注射用無菌水. 所得溶液的濃度, 具有黃色或黃綠色顏色, 是 1 毫克/毫升. 通過隨後的稀釋 5% 或葡萄糖 0,9% раствором натрия хлорида для инъекций получают раствор с концентрацией 25–50 мкг/мл.

合作