Pipekuroniya溴
當ATH:
M03AC06
特點.
非去極化肌松藥. Bischetvertichnoe合成類固醇化合物,, 無激素活性.
類白色結晶粉末 顏色, 可溶於水和醇, 微溶於脂肪. 該解決方案是透明, 無色, pH值5,0-6,5.
藥理作用.
的N-holinolitičeskoe, miorelaksiruyuschee, nedepoliarizuth.
應用.
骨骼肌和鬆弛期間的通風機外科和診斷程序,以便於氣管插管.
禁忌.
過敏症 (包括. 以溴化物), 重症肌無力.
限制.
違反了肝臟和/或腎, 嚴重心臟衰竭, bronhogennaâ癌症, 腫脹, degidratatsiya, 違反的電解質和酸鹼平衡, gipotermiя, 呼吸功能不全.
妊娠和哺乳.
禁忌在懷孕初期. 在小範圍內穿過胎盤. 它不具有致畸和致突變作用.
利用剖宮產不改變Apgar評分, 肌肉和心血管適應胎兒.
未知, 做滲透pipekuroniya溴母乳.
副作用.
從神經系統和感覺器官: gipesteziya, 中樞神經抑制.
心腦血管系統和血液 (造血, 止血): 心動過緩, 降低血壓, 腦血管疾病, 心肌缺血, 血栓形成, 心房顫動, 室性早搏.
從呼吸系統: 呼吸困難, 呼吸抑制, 肺不張, 窒息 (後勁期間).
代謝: 增加血清肌酐, gipoglikemiâ, 高鉀血症.
過敏反應: 皮疹, 麻疹, 過敏反應.
其他: 肌肉萎縮, anurija.
合作.
你不能與其他注射或輸注溶液混合 (活性物質的可能的沉澱), 除的等滲氯化鈉溶液,和葡萄糖, 林格. 加強和延長的效果: 氟烷, metoksifluran, 乙醚, 氯仿, 三氯乙烯, izofluran, enfluran, 巴比妥類藥物, 氯胺酮, propanidid, prokayn, 奎尼丁, 芬太尼, 甲硝唑, klindamiцin, 林可黴素, aminoglikozidy, tetracikliny, 桿菌肽, полимиксин乙, 利尿劑, β受體阻滯劑, MAO抑製劑, 魚精蛋白, 苯妥英鈉, α-受體阻滯劑, 鈣通道阻滯劑, 鎂鹽, 在利多卡因/使用, 大量輸血檸檬酸. 阿片類鎮痛藥可增強呼吸抑制. 降低效果給予手術前皮質類固醇, 新斯的明 (其他膽鹼酯酶抑製劑), 去甲腎上腺素, 茶鹼, 氯化鉀, 氯化鈉, 氯化鈣. 當與奎尼丁合用可發展性癱瘓. 去極化肌松藥既可以增強, 和削弱劑量依賴性的效果, 應用和個體敏感性的時間.
過量.
症狀: 肌無力, 窒息, 長期癱瘓, gipotenziya.
治療: IVL, введение неостигмина метилсульфата в дозе 1–3 мг или галантамина в дозе 10–30 мг на фоне в/в введения 1,25 阿托品毫克.
計量和管理.
B /. 用於注射的溶液製備 時間 使用附帶的溶劑. 氣管插管, 成人和兒童在 14 歲月: начальная доза — 70–85 мкг/кг (на фоне суксаметония — 40–50 мкг/кг), поддерживающая доза — 10–15 мкг/кг.
嬰兒: 劑量以下兒童 3 個月都沒有定義, 從 3 至 12 個月 - 40 毫克/公斤 (它提供了肌肉放鬆,從持久 10 至 44 米), 從 1 一年 14 年 - 57 毫克/公斤 (мышечная релаксация — от 18 至 52 米).
注意事項.
它只是在一個經驗豐富的麻醉醫師的監督下使用, 如果氣管插管條件, IVL, 氧療. 必須是可用的拮抗劑 (膽鹼酯酶抑製劑), atropyn. 手術過程中和為了術後早期強制性仔細監測,以維持生命功能的全面恢復足夠的肌肉張力.
滴定進行關於年齡, 體重, 肝,腎功能 (肌酸酐的血漿和其間隙內容) 和其他因素. 患者神經肌肉傳遞疾病, 肥胖, 腎功能衰竭, 肝和膽道疾病, 脊髓灰質炎 (歷史) 減少劑量. 應當理解, 在急性和慢性電解質紊亂或病症條件可以KHS作為加強, 及弱化miorelaksiruyuschego的效果. 低鉀血症, 數字化, gipermagniemiya, 低鈣血症, 低蛋白血症, degidratatsiya, giperkapniя, kaxeksija, 低溫可增強或延長的效果. 麻醉開始前需要電解質平衡的正常化, 酸鹼平衡, 消除脫水. 狀態, 伴隨著增加的分佈容積, 在心血管疾病如慢循環時間, 可導致潛伏期的延長.
合作
活性物質 | 互動說明 |
Izofluran | FMR: 增效. 增加的效果. |
Lidokain | FMR: 增效. 增加的效果. |
去甲腎上腺素 | FMR: antagonizm. 減少. |
茶鹼 | FMR: antagonizm. 減少. |
芬太尼 | FMR: 增效. 增加的效果. |
奎尼丁 | FMR: 增效. 增加的效果. |