卡那黴素 (當ATH A07AA08)

當ATH:
A07AA08

特點.

氨基糖苷類我代, 結核病藥物II系列. 生產木耳輻射 卡那黴素鏈黴菌 或其它相關 微生物. 它是三種組分的複合, 主要成分是卡那黴素A (它一般被定義為卡那黴素), 和卡那黴素 B 和 C - 兩種微量成分.

以兩種鹽的形式提供 - 卡那黴素單硫酸鹽 (口服片劑) 和硫酸卡那黴素 (對於胃腸外應用的粉/解決方案, 電影眼).

卡那黴素單硫酸鹽為白色結晶粉末，無味無臭。. 易溶於水, 在酒精幾乎不溶. 穩定，在鹼性溶液.

硫酸卡那黴素 - 白色粉末或多孔物質. 非常易溶於水.

藥理作用.
廣譜抗菌, 殺菌劑, TB.

應用.

傳染性疾病, 敏感菌引起的病原體. 胃腸外給藥: 結核病與其它抗結核劑組合, 膽道感染, 骨和關節, 呼吸 (包括. 肺炎, 積膿, 肺膿腫), 皮膚和軟組織 (包括. 燒傷感染), 尿路 (包括. 腎盂腎炎, 腎盂炎, 膀胱炎), 嚴重杓，感染性疾病 (膿血症, 腦膜炎, 腹膜炎, 細菌性心內膜炎), 術後感染.

裡面: 選修結操作前腸道淨化 (與紅黴素組合, metronidazolom); 胃腸道感染, 造成對卡那黴素敏感的微生物 (痢, 痢疾bacteriocarrier, bakterialynыy結腸炎, 小腸結腸炎); pechenochnayaэntsefalopatiya和pechenochnaya昏迷 (作為輔助藥物).

電影眼: 結膜炎, .Aloe, keratit, 角膜潰瘍.

禁忌.

過敏症, 包括. 其他氨基糖苷類; 八，在顱神經神經炎, 有氮質血症及尿毒症嚴重慢性腎功能衰竭. 卡那黴素monosulьfat: 腸梗阻.

限制.

肉毒桿菌中毒, 重症肌無力和帕金森 (氨基糖苷類可以導致違反神經肌肉傳遞, 這導致進一步削弱骨骼肌), 肝臟和腎臟, 生活和過早的最初幾個月的孩子. 卡那黴素monosulьfat: 腸道潰瘍病變.

妊娠和哺乳.

在懷孕期間，僅用於保健 (在人類充分和良好對照的研究還沒有舉行). 它穿過胎盤屏障, 它確定胎兒的血藥濃度, 構成母體血清濃度的16-50％, 羊水確定. 在大鼠和家兔實驗顯示無致畸作用. 在對大鼠和豚鼠實驗結果表明, 在劑量即 200 毫克/千克/天卡那黴素導致聽力損失在胎兒. 它具有對胎兒的耳毒性作用.

分類行動導致美國FDA - 丁. (有一種藥物產生不利影響的人類胎兒的風險的證據, 在研究或實踐中獲得的, 然而，潛在的好處, 與藥物有關的懷孕, 可以證明其使用, 儘管可能出現的風險, 如果藥物是需要在威脅生命的情況或嚴重的疾病, 當安全劑不應使用或者是無效的。)

在治療時，應停止哺乳. 母乳是濃度 18 微克/毫升. 它可能對兒童的腸道菌群的衝擊, 然而，由於從其他並發症在嬰兒胃腸道中的低吸收沒有被註冊.

副作用.

從神經系統和感覺器官: 感覺異常, 抽搐, 抽筋, 癲癇發作, 頭痛, neyromыshechnaya封鎖 (肌肉無力, 呼吸困難), 睡意, 第八擊敗一對顱神經 (在耳朵的噪音, 的“悶氣”耳朵的感覺, 失去聽力, 直至完全耳聾, 步態不穩, 動作不協調, 頭暈).

心腦血管系統和血液 (造血, 止血): 貧血, 白細胞減少症, 粒細胞, 血小板減少.

從消化道: 噁心, 嘔吐, 生態失調, 腹瀉, 吸收不良 (與長期攝入), 肝功能異常 (增加肝轉氨酶, giperʙiliruʙinemija).

與泌尿生殖系統: 腎功能損害 (增加/減少排尿次數, цilindrurija, mikrogematuriâ, 蛋白尿, 蛋白尿, oligurija).

過敏反應: 藥物熱, 皮疹, 過敏反應, 哮喘發作.

當用眼片: 異物感的眼睛 (3-5分鐘), 流淚, 腫脹和發紅世紀.

合作.

這是不能接受混合卡那黴素一個針筒或流體系統用β-內酰胺抗生素 (青黴素類, 頭孢菌素類), 和肝素由於物理化學配伍禁忌. 吲哚美辛, 保泰松和其他NSAID, 違反腎血流量, 可以從卡那黴素的體內緩慢排泄. 與同時和/或依次使用兩種或更多種氨基糖苷類 (新黴素, 鏈黴素, 慶大霉素, monomicin, 妥布黴素, 奈替米星, 阿米卡星) 其抗菌活性減弱 (微生物細胞的“捕獲”的競爭機制), 和毒性作用被放大. 卡那黴素可以治療結束這些抗生素後不早比加10-12天. 它不應該在與紫黴素一起使用, полимиксином乙, metoksifluranom, амфотерицином乙, 萬古黴素, 捲曲黴素等GTR- 和腎毒性藥物, 和速尿, 利尿酸等利尿劑. 在有用於吸入麻醉的應用, 包括. metoksifluranom, kurarepodobnymi藥物, 阿片類鎮痛藥, 硫酸鎂, 多粘菌素用於腸胃外給藥, 還有大量輸血的檸檬酸防腐劑增強神經肌肉阻滯. 降低藥物的效力antimiastenicheskih (在與卡那黴素治療後需要調整劑量antimiastenicheskih資金).

過量.

症狀: 神經肌肉阻滯，直到停止呼吸, 嬰兒 - 中樞神經系統抑制 (鬆懈, 麻木, 昏迷, 深刻的呼吸抑制).

治療: 氯化鈣/中, 抗膽鹼酯酶藥物 (新斯的明N / A), atropyn, simptomaticheskaya療法, 如有必要，詞彙附帶學習. 血液透析, 腹膜透析時腎功能. 花新生兒換血.

計量和管理.

/ M, 一世/ 降, 在腔, 吸入, 當地.

硫酸卡那黴素. / M, /滴灌, 在腔, 吸入. 在結核病: /米, 成人 — — 1 G 1 每日一次, 老年患者或腎功能不全患者 - 不超過 750 毫克/天; 每日最大劑量 2 G; 對於非結核性病因的感染，成人單劑量 - 0,5 G, 每日 - 1-1.5 克 (由 0,5 g，每8-12小時). B /滴灌, 15 毫克/千克/天 (30 米), 每日最大劑量 1 G. 治療結核病的時間 1 個月以上, 非結核感染病原學5-7天. 給予10-50毫升的洗滌腔 0,25% 水. 在開展腹膜透析溶解1-2克 500 毫升的透析液的. 注射液可用於吸入 - 根據 250 mg，每天2-4次. Vnutrybryushynno, 由 500 毫克 (如 2,5% 解).

卡那黴素monosulьfat. 裡面, 用於腸道淨化 0,5 G 4 一天三次手術前1-2天; 肝性腦病 (佐劑) - 每個 2-3 克 6 沒有.

電影眼. 每日應用1-2次. 用乾淨眼用鉗子膜從小瓶中，或泡沫除去，並且, 拉著他的另一只手的下眼瞼，手指, 攤放在眼瞼和眼球之間形成的空間. 然後蓋被釋放並保持眼睛在一個安靜 (固定) 狀態為30-60秒以潤濕薄膜及其過渡到彈性 (柔軟的) 狀態.

注意事項.

由於高毒性和微生物的電阻與使用其他感染的快速發展 (除了肺結核) 它應嚴格限制. 新生兒和早產兒卡那黴素只任命為健康, 因為腎功能尚未充分發展, 這可能會增加牛逼_1/2 和毒性作用的體現. 治療應密切醫療監督之下. 如果你有危險因素的毒性作用應定期確定峰值 (C_最大) 和殘留 (C_分) 血清中的濃度卡那黴素 (藥代動力學進行監測). 治療前和治療過程中應控制聽覺神經的功能週報 (audiometria) 和腎臟 (包括. 血肌酐和尿素). 在GR的第一個跡象- 或腎毒性卡那黴素推翻.

的活性單位表示 (ED); 1 ED活動 1 微克卡那黴素A (理由).

鑑於氨基糖苷類的脂肪組織的分佈不均, 病人, 體重超過理想超過 25%, 每日劑量, 計算實際體重, 必須通過減少 25%. 在營養不良的患者加大劑量 25%.

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