HLYUKOVANS
活性物質: 格列本脲, 二甲雙胍
當ATH: A10BD02
CCF: 口服降糖藥
ICD-10編碼 (證詞): E11
當CSF: 15.02.08
生產廠家: NYCOMED奧地利公司 (奧地利)
製藥 FORM, 組成和包裝
丸, 塗 淺橙色, kapsulovidnye, 透鏡狀, 刻 “2.5” 在一邊.
| 1 標籤. | |
| 鹽酸二甲雙胍 | 500 毫克 |
| 格列本脲 | 2.5 毫克 |
輔料: 聚維酮K30, 硬脂酸鎂, 羧甲基纖維素鈉, 微晶纖維素, 歐巴代 (Opadri) OY-L-24 808, 淨化水.
15 個人計算機. – 水泡 (2) – 紙箱.
20 個人計算機. – 水泡 (3) – 紙箱.
丸, 塗 黃色, kapsulovidnye, 透鏡狀, 刻 “5” 在一邊.
| 1 標籤. | |
| 鹽酸二甲雙胍 | 500 毫克 |
| 格列本脲 | 5 毫克 |
輔料: 聚維酮K30, 硬脂酸鎂, 羧甲基纖維素鈉, 微晶纖維素, 歐巴代 (Opadri) 31F22700, 淨化水.
15 個人計算機. – 水泡 (2) – 紙箱.
20 個人計算機. – 水泡 (3) – 紙箱.
藥理作用
合併的降血糖藥用於口服用途.
Hlyukovans® 的各種藥物組的兩種口服降糖藥的固定組合.
二甲雙胍屬於組雙胍的，並通過增加外週組織對胰島素的敏感性和增加的葡萄糖攝取降低血糖的血清中. 二甲雙胍降低從胃腸道碳水化合物的吸收，抑制肝醣原異生. 還具有對血液的脂質組合物的有利效果, 降低總膽固醇, 低密度脂蛋白和甘油三酯.
格列本脲屬於磺脲類II代. 葡萄糖水平時接收優降糖降低通過刺激胰島素分泌β細胞的胰腺.
藥代動力學
格列本脲
吸收和分配
從胃腸道攝取吸收後 48-84%. 時間到達C最大 等離子 - 1-2 沒有, VD – 9-10 升. 血漿蛋白結合是 95%.
代謝和排泄
幾乎在肝臟完全代謝具有兩個無活性代謝物的形成, 其中一個是由腎臟排出, 另 - 膽汁. Ť1/2 這是間 3 至 10-16 沒有.
二甲雙胍
吸收和分配
一旦進入從胃腸道充分吸收. 絕對生物利用度是間 50 至 60%. 同時食物的攝入和二甲雙胍的吸收減少延遲. 二甲雙胍迅速分佈到組織, 幾乎不與血漿蛋白結合.
代謝和排泄
它被代謝到一個較小的程度，並且在尿中排泄; 20-30% 劑量 – 糞便.
Ť1/2 約 9-12 沒有.
證詞
型糖尿病 2 成人:
- 作為第二線時，不良的飲食習慣, 運動和以前的治療與二甲雙胍格列本脲或;
- 要使用兩種藥物取代了以往的治療 (二甲雙胍格列本脲) 穩定的患者和良好控制血糖水平.
給藥方案
由醫師單獨為每個病人確定的劑量，這取決於葡萄糖的水平.
典型地，初始劑量Glyukovansa® 是 1 標籤. 500 每天毫克/ 2.5毫克. 當與二甲雙胍格列本脲取代以前的聯合治療任命 1-2 標籤. Glyukovansa® 500 毫克/ 2.5毫克取決於前面劑量水平. 一切 1-2 週後視的血糖水平的治療劑量的起始調整.
片劑應採取與食物.
每日最大劑量是 4 標籤. Glyukovansa® 500 毫克/ 2.5毫克或 2 標籤. Glyukovansa® 500 毫克/ 5毫克.
副作用
由於二甲雙胍
從消化系統: 可出現噁心早期治療, 嘔吐, 腹痛, 食慾不振 (在大多數情況下，它們是自己，不需要特殊的處理; 為預防這些症狀，建議採取藥物中 2 要么 3 入場; 緩慢增加的藥物的劑量也改善了耐受性); 也許 – “金屬” 味道在嘴裡.
其他: эritema, megaloblastnaya貧血, 乳酸性酸中毒.
有條件格列本脲
從消化系統: 噁心, 嘔吐, 心口痛, 肝酶升高.
從造血系統: 白細胞減少症, 血小板減少; 很少 - 粒細胞缺乏症, gemoliticheskaya貧血, 全血細胞減少.
過敏反應: – 麻疹, 皮疹, 瘙癢.
其他: gipoglikemiâ, “沉澱的效果” 酒精.
禁忌
- 糖尿病型 1;
- 糖尿病酮症酸中毒;
- 糖尿病precoma, diabeticheskaya昏迷;
- 腎功能衰竭或腎功能不全 (血清肌酐以上 135 毫摩爾/升 – 男性及以上 110 毫摩爾/升 – 女用);
- 急性條件, 這可導致腎功能的變化: degidratatsiya, 嚴重感染, 震, 含碘造影劑的血管內給藥;
- 急性或慢性疾病, 伴隨著組織缺氧: 心臟或呼吸衰竭, 近期心肌梗死, 震;
- 肝功能衰竭;
- 卟啉症;
- 懷孕;
- 哺乳期 (哺乳);
- 伴隨使用的咪康唑;
- 國家, 需要胰島素 (包括. 傳染性疾病, 大手術, 傷, 大面積燒傷 );
- 肝功能異常;
- 酒精中毒, 急性酒精中毒;
- 乳酸性酸中毒 (包括. 歷史);
- 申請至少 48 之前和期間小時 48 放射性同位素或放射性檢查用含碘造影劑的給藥後時間;
- 符合低熱量飲食 (減 1000 CAL /天);
- 過敏二甲雙胍, 格列本脲，磺酰脲類或其他衍生工具, 以及輔助物質.
不建議使用在人在毒品 60 歲月, 執行繁重的體力工作, 它與顯影乳酸酸中毒的風險增加相關.
FROM 慎重 它應該在一個狂熱症被應用, 甲狀腺疾病 (受損), 垂體前葉或腎上腺皮質功能減退症, 酗酒.
孕期和哺乳期
治療期間Glyukovansom® 病人應告知醫生有關計劃懷孕和妊娠的發生. 如果計劃懷孕, 和在懷孕的情況下同時服用Glyukovansa® 藥物應撤回，並與胰島素治療.
Hlyukovans® 哺乳期禁忌, 因為有在其滲透到母乳能力沒有數據.
注意事項
治療期間Glyukovansom® 應定期監測血糖空腹及進食後.
患者應該被警告, 如果在治療期間Glyukovansom® 出現嘔吐和腹痛, 其次是肌肉痙攣或全身不適, 那麼，應停藥並立即就醫, 因為這些症狀可能是乳酸性酸中毒的跡象.
患者必須告知醫生有關支氣管肺感染或尿路感染的外觀.
為 48 在手術前或上/中的含碘造影接收Glyukovansaħ® 中止. 治療Glyukovansom® 推薦簡歷 48 沒有.
在治療期間，不建議飲酒.
對影響的能力來驅動車輛和管理機制
治療期間Glyukovansom® 不應該搞活動, 需要高濃度和精神運動速度反應.
過量
症狀: 過量或危險因素可誘發乳酸性酸中毒的發展, TK. 藥物二甲雙胍包括. 乳酸性酸中毒是一種條件, 醫療急救; 治療乳酸酸中毒，必須在診所中進行. 治療的最有效的方法是血液透析.
用藥過量也可能導致低血糖，由於藥物優降糖的存在. 低血糖的症狀: 飢餓, 出汗增多, 弱點, 心跳, 皮膚蒼白, 口腔感覺異常, 震, 廣泛性焦慮, 頭痛, 異常嗜睡, 睡眠障礙, 一種恐懼感, dystaxia, 臨時神經系統疾病. 低血糖的進展可能會失去自我控制和意識.
治療: 低血糖輕度或中度葡萄糖或糖溶液內服.
在嚴重的低血糖的情況下 (意識喪失) 引入/中 40% 葡萄糖 (葡萄糖) 胰高血糖素或/中, /米, N / A. 恢復患者的意識後，有必要給食物, 含有豐富的碳水化合物, 為了避免再次低血糖症.
肝病患者可能增加格列本脲的間隙. 格列本脲透析過程中不顯示, 由於蛋白質與血液有關的活動.
藥物相互作用
準備工作, 加強行動Glyukovansa® (增加低血糖的風險)
在Glyukovansom應用® 咪康唑可能引發低血糖 (直到昏迷的發展).
Флуконазолувеличивает牛逼1/2 磺酰脲類和增加降糖反應的風險.
飲酒會增加低血糖反應的風險 (直到昏迷的發展). 治療期間Glyukovansom® 避免飲用酒精和毒品, 含乙醇 (酒精).
使用ACE抑製劑 (卡托普利, 依那普利) 它通過改善葡萄糖耐受性增加的糖尿病患者為磺酰脲治療降糖反應的風險，並降低胰島素的需要.
β-阻斷劑增加低血糖的頻率和嚴重程度. β-受體阻斷劑掩蓋低血糖症的症狀, 心悸和心動過速.
準備工作, 降低Glyukovansa的效果®
達那唑具有高血糖作用. 如果必要的話，達那唑，最後的治療和停藥需要調整劑量Glyukovansa® 血糖水平的控制下.
氯丙嗪高劑量 (100 毫克/天) 它導致增加的血糖.
皮質類固醇增加血糖，並可能導致酮症酸中毒的發展.
Beta版2-adrenostimulyatorov由於β刺激2-腎上腺素受體增加血糖濃度.
利尿劑 (特別 “環”) 挑起酮症酸中毒的發展由於功能性腎功能衰竭的發展.
在/中引入含碘造影劑可引起腎功能衰竭, 這反過來又導致藥物在體內蓄積和乳酸酸中毒的發展.
β-受體阻斷劑掩蓋低血糖症的症狀, 像心悸，心動過速.
供應藥店的條件
該藥物是處方下發布.
條件和條款
B名單. 藥物應存放在兒童接觸不到的地方達到或超過30℃. 保質期 – 3 年.
