ФЕМОДЕН

活性物質: 炔雌醇, 孕二烯酮
當ATH: G03AA10
CCF: 單相口服避孕藥
當CSF: 15.11.04.01
生產廠家: 先靈公司 (德國)

劑型, 成分和包裝

21 個人計算機. – упаковки ячейковые контурные с календарной шкалой (1) – пачки картонные.

藥理特性

Фемоден — монофазный оральный низкодозированный гестаген-эстрогенный препарат для предупреждения беременности. Гестагенным компонентом Фемодена является производное 19-нортестостерона — гестоден, 其作用強度與選擇性不僅優於黃體黃體酮的天然激素, но и современные синтетические гестагены (левоноргестрел и др.). Благодаря высокой активности гестоден используют в весьма низких дозировках (在T. 沒有. в Фемодене), 它不表現出雄激素特性，並且對脂質和碳水化合物代謝幾乎沒有影響, отличаясь в этом отношении от природных гестагенов, которые при длительном применении могут вызвать метаболические изменения в организме, способствующие в определенной степени развитию сердечно-сосудистых и других заболеваний.
Эстрогенным компонентом Фемодена является высокоэффективное пероральное средство — этинилэстрадиол.

Отличительными особенностями Фемодена являются низкое содержание стероидных гормонов и их оптимальное соотношение, что обусловливает не только высокую надежность контрацептивного эффекта, но и хорошую переносимость препарата.

Контрацептивный эффект Фемодена реализуется благодаря блокирующему влиянию входящих в состав препарата гестагенного и эстрогенного компонентов на гипоталамо-гипофизарно-яичниковую систему, регулирующую нормальный менструальный цикл. Прежде всего механизм действия Фемодена связан со способностью гестодена тормозить синтез фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов гипофизом (предотвращение созревания фолликула) и таким образом блокировать овуляцию. 其避孕效果得到增強炔雌醇 - 卵泡激素雌二醇的合成類似物, также участвующего в регуляции менструального цикла. 連同所示的中樞和周邊機制, 阻止能夠受精的卵子成熟, контрацептивный эффект Фемодена обусловлен и снижением восприимчивости эндометрия к бластоциту, 以及增加粘液的黏度, 位於子宮頸, 使其相對無法通過精子.

В используемых дозировках гестагенного и эстрогенного компонентов Фемоден практически не оказывает влияния на основные функции центральной и периферической нервной системы, 血液循環, 身體其他系統活動.

После приема внутрь всасывание компонентов Фемодена быстро и полно происходит в верхних отделах тонкого кишечника, а максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 0,5-1,3 點. В дальнейшем происходит 2-х фазное снижение уровня препарата с периодом полувыведения 0,3 和 22 часа для гестодена и 1-3 和 24 小時炔雌醇. 每日重新服用該藥物不伴隨活性物質及其代謝物的一個顯著的累積. После поступления в кровь основная часть гестодена и этинилэстрадиола связывается с альбумином и глобулином плазмы, что обусловливает их длительный эффект. Гестоден не подвергается метаболизации при первичном прохождении через печень, однако в дальнейшем в этом органе он полностью метаболизируется с образованием практически неактивных метаболитов, которые выводятся главным образом почками и в малой степени через кишечник. Полное его выведение после приема 1 дозы наблюдается в период до 7 夜. 至 40% содержащегося в Фемодене этинилэстрадиола поступает через портальную систему в печень, где происходит его метаболизация до сульфидов и глюкуронидов (эффект первичного прохождения) с их дальнейшим поступлением в кишечник. Под влиянием кишечных бактерий происходит отщепление сульфатных и глюкуроновых групп и повторное всасывание этинилэстрадиола. 毒品, которые подавляют бактериальную кишечную флору (例如：, антибиотики широкого спектра действия), в этой связи могут снизить количество активного этинилэстрадиола и его уровень в крови. 至 40% этого эстрогена выделяется через почки и 60% — через печень и кишечник. 在這兩種情況下的半衰期為約 24 小時.

證詞

避孕.

禁忌

懷孕, 嚴重肝功能不全, 杜賓 - 約翰遜綜合徵和轉子 (наследственные доброкачественные гипербили-рубинемии), 現有的或現有的肝腫瘤, 栓塞過程, 在T. 沒有. при нарушениях мозгового кровообращения и других сердечно-сосудистых заболеваниях, 嚴重的糖尿病血管並發症, drepanocytemia, имевшийся либо имеющийся рак молочной железы и эндометрия, идиопатическая желтуха и зуд во время беременности, 皰疹病史, 懷孕期間與耳硬化症發生惡化.

副作用

Фемоден обычно хорошо переносится. Однако в отдельных случаях применение препарата сопровождается возникновением нерезко выраженных головных болей, неприятных ощущений или болей в области желудка, 噁心, чувства напряженности молочных желез, изменения массы тела и полового влечения, 鬱悶的心情. Иногда при длительном применении у предрасположенных к этому женщин на коже лица могут появиться пигментные пятна (黃褐斑), которые усиливаются при длительном пребывании на солнце.

計量和管理

• Фемоден принимают внутрь по 1 每天丸.
  開始服用藥物: прием Фемодена начинают в 1-й день цикла (1-й день цикла == 1-й день менструального кровотечения), используя драже из ячейки, промаркированной соответствующим днем недели (например “Пн.” для понедельника). 滴接受, 不經咀嚼, 並洗淨，用少許水. 接待時間是無關緊要, 然而，隨後的接收應當以相同的選定小時內完成, предпочтительно после завтрака или ужинав Прием Фемодена осуществляют в течение 21 天, 日報, используя драже из календарной упаковки последовательно по направлению стрелки до тех пор, 直到你已經採取了所有的藥丸. После окончания приема 21 降 (всей упаковки) в приеме препарата делается перерыв на 7 天. Обычно в этот перерыв, 通過 2-4 дня после приема последнего драже начинается менструальноподобное кровотечение.
• Продолжение приема: После 7-дневного перерыва, 不管多哥, закончилось кровотечение или только начинается, продолжают прием Фемодена из следующей упаковки. При этом устанавливается легко воспроизводимый ритм: 3 недели — прием драже, 1 неделя — перерыв. Прием препарата из каждой упаковки начинают в один и тот же день недели.
• 停止: после прекращения приема Фемодена функции половых желез быстро восстанавливаются в полном объеме, 允許正常生育. 通常在停止治療一個星期後延伸的第一次月經週期. 如果在 2-3 一個正常週期的幾個月不能恢復, 必要時與你的醫生諮詢.

與其它藥物的相互作用

應當考慮, 巴比土酸的衍生物 (巴比妥類藥物), антиэпилептические средства (например карбамазепин, fenition等。) способны усиливать метаболизацию входящих в состав Фемодена стероидных гормонов. Снижение эффективной концентрации препарата может наблюдаться и при одновременном использовании Фемодена с некоторыми антибиотиками (например ампициллином, 利福平), что обусловлено изменением микрофлоры кишечника. В связи с уменьшением под влиянием стероидных гормонов толерантности к глюкозе, при приеме гестаген-эстрогенных препаратов может корректироваться дозировка антидиабетических средств.

進一步說明

• Контрацептивное действие препарата начинает проявляться с первого дня приема и сохраняется в период 7-дневной паузы в использовании Фемодена.
  Низкодозированные гестаген-эстрогенные препараты, к числу которых относится Фемоден, 一個正常的月經週期的形成過程中在青春期的過程中不影響. 在這方面，年輕婦女和年輕可以選擇使用這種類型的口服避孕藥.
• Применение Фемодена после родов, аборта или в период кормления грудью определяет врач.
• В случаях появления “промежуточных” кровотечений в период 3-х недельного приема препарата не следует прерывать курс. 平時, легкие кровотечения проходят самостоятельно. При необычно сильных и обильных менструальноподобных кровотечениях необходимо проконсультироваться с врачом.
• При отсутствии возникновения кровотечения в период 7-дневной паузы между приемом препарата не следует продолжать его применение без консультации с врачом.
• В случае пропуска в приеме Фемодена необходимо принять препарат в течение последующих 12 小時, Ť. 至. иначе контрацептивный эффект в этом цикле может уменьшиться. При возникновении интервала, 超過 12 小時, не следует использовать драже данного дня. Необходимо продолжить прием препарата в установленное время, 一周使用顆粒相應天. В этих случаях для достижения надежного контрацептивного эффекта следует использовать дополнительные негормональные методы контрацепции (за исключением календарного метода по Кнаус-Огино или температурного метода).
• 腹瀉或腸道疾病, 嘔吐，服用某些藥物 (厘米. раздел “Взаимодействие с другими средствами”) 避孕效果可能會降低. 在這樣的情況下, не прекращая приема Фемодена, 您必須使用避孕額外的非激素避孕方法 (厘米. 更高).

注意事項

在每 6 месяцев применения Фемодена рекомендуется пройти общемедицинское и гинекологическое обследование (包括乳房的研究). В случаях появления при приеме Фемодена впервые мигренеподобных головных болей либо необычно сильных головных болей, 突然的視力和聽力損傷, 血栓性靜脈炎或血栓栓塞的症狀, 血壓顯著增加, 肝炎, 廣義瘙癢, 癲癇發作的頻率增加, 在上腹區劇烈疼痛，應立即停止服用該藥物，並就醫.

發布形式和儲存條件

日曆包 21 降. 在室溫下存放於兒童接觸不到的地方.