Zuklopentyksol

Khi ATH:
N05AF05

Tác dụng dược lý.
An thần kinh, chống loạn thần, an thần.

Ứng dụng.

Pills: tâm thần phân liệt (cấp và mãn tính) và các rối loạn tâm thần khác, đặc biệt với ảo giác, hoang tưởng hoang tưởng và rối loạn suy nghĩ; trạng thái kích động, tăng sự lo lắng, thù địch, đánh trước; giai đoạn hưng cảm của rối loạn tâm thần hưng trầm cảm; chậm phát triển trí tuệ, kết hợp với kích động tâm thần vận động, kích động và các rối loạn hành vi khác; chứng mất trí nhớ tuổi già với những ý tưởng hoang tưởng, mất phương hướng, rối loạn hành vi, sputannostew thức.

Giải pháp cho tiêm: điều trị ban đầu rối loạn tâm thần cấp tính, bao gồm rối loạn tâm thần mãn tính hưng cảm trong giai đoạn cấp tính, đặc biệt ở những bệnh nhân bị kích động, lo lắng, sự thù địch hoặc xâm lược.

Mẫu kho: điều trị duy trì bệnh tâm thần phân liệt và rối loạn tâm thần hoang tưởng.

Chống chỉ định.

Quá mẫn, ngộ độc rượu cấp tính, ʙarʙituratami, opiatami, hôn mê, rối loạn chức năng của hệ thống tạo máu, pheochromocytoma, mang thai, cho con bú.

Hạn chế áp dụng.

Co giật, bệnh gan tiến triển, thận, bệnh tim mạch (incl. rối loạn nhịp tim, hạ huyết áp nặng, rối loạn tư thế điều hòa tuần hoàn), tổn thương thân não, incl. Bệnh Parkinson, khối u prolaktinzavisimye.

Mang thai và cho con bú.

Có thể sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú, nếu hiệu quả của liệu pháp điều trị lớn hơn nguy cơ cho thai nhi (Các thí nghiệm trên động vật cho thấy tác dụng gây quái thai và embryotoxic, nghiên cứu ở người chưa được thực hiện) và trẻ sơ sinh (ít xâm nhập vào cơ thể trẻ 1% liều thuốc, được mẹ chấp nhận).

Tác dụng phụ.

Từ hệ thống thần kinh và cơ quan cảm giác: rối loạn ngoại tháp (cứng cơ (24%), Hypo- hoặc mất vận động (17%), sự run rẩy (17%), dystonia (14%), chứng mất ngủ vận động và tăng động), xảy ra chủ yếu khi bắt đầu điều trị, khi sử dụng liều cao hoặc khi tăng liều mạnh; chóng mặt (17%); buồn ngủ, ccomodation (10%); trong những trường hợp hiếm hoi - hội chứng thần kinh ác tính (tăng thân nhiệt, độ cứng cơ bắp, mất vận động, rối loạn chức năng tự chủ, làm suy giảm ý thức đến hôn mê); rối loạn vận động muộn và sớm, co giật khiêu khích epileptiform, lo ngại, kích thích, đau đầu, phiền muộn, hội chứng mê sảng (đặc biệt khi kết hợp với thuốc kháng cholinergic), cơn tăng nhãn áp góc đóng.

Hệ thống tim mạch và huyết: nhịp tim nhanh, hạ huyết áp thế đứng, rối loạn dẫn truyền, ≥1% — rối loạn tạo máu (ví dụ:, mất bạch cầu hạt), trong trường hợp cá biệt - huyết khối tĩnh mạch chi dưới và xương chậu.

Từ hệ thống hô hấp: phù nề thanh quản, hen suyễn, viêm phế quản phổi.

Từ đường tiêu hóa: khô miệng (23%), táo bón, liệt ruột, những thay đổi nhỏ thoáng qua trong xét nghiệm chức năng gan, viêm gan ứ mật, bệnh vàng da.

Chuyển hóa: tăng cân, rối loạn chuyển hóa glucose.

Với hệ thống sinh dục: bí tiểu, rối loạn kinh nguyệt, rối loạn tình dục.

Đối với da: phát ban, эritema, ngứa.

Khác: hội chứng giống lupus, mệt mỏi (đặc biệt là vào lúc bắt đầu điều trị), sưng não, tăng tiết tuyến nước bọt và tuyến mồ hôi, galactorrhea.

Sự hợp tác.

Tăng cường hoạt động ức chế của barbiturat, trankvilizatorov, rượu, glycine, v.v.. Metoclopramide, bromoprid, alizopride và piperazine làm tăng khả năng phát triển rối loạn ngoại tháp. Giảm hiệu quả của chất chủ vận thụ thể dopamine (levodopa, bromocriptine, amantadin). Nó làm suy yếu tác dụng hạ huyết áp của guanethidine, clonidine và methyldopa. Tăng cường tác dụng của thuốc kháng cholinergic. Barbiturat và carbamazepine đẩy nhanh quá trình chuyển hóa thuốc chống loạn thần. Propranolol, thuốc chống trầm cảm ba vòng, Các chế phẩm lithium làm tăng nồng độ zuclopenthixol trong huyết thanh (hỗ tương), trong khi việc sử dụng các loại thuốc lithium có thể phát triển các triệu chứng thần kinh. Dùng đồng thời với epinephrine có thể gây tụt huyết áp mạnh. Khi kết hợp với kháng sinh polypeptide có thể gây ức chế trung tâm hô hấp.

Quá liều.

Các triệu chứng: hypersomnia, làm suy giảm ý thức đến hôn mê, co giật, hành vi vi phạm bày tỏ ekstrapiramidnye, hạ huyết áp, sốc, Hypo- hoặc tăng thân nhiệt.

Điều trị: rửa dạ dày, theo dõi dấu hiệu sinh tồn, điều trị triệu chứng và hỗ trợ.

Không nên sử dụng epinephrine, tk. điều này có thể dẫn đến giảm huyết áp hơn nữa. Đối với cơn động kinh, có thể dùng diazepam, Biperiden được dùng để điều trị rối loạn ngoại tháp.

Liều lượng và Quản trị.

Trong, / M. Liều chọn riêng. Uống – 10–50 mg/ngày, liều khởi đầu thông thường - 20 mg / ngày (sau đó có thể tăng thêm 10–20 mg mỗi 2–3 ngày cho đến khi 75 mg / ngày hoặc nhiều hơn); liều duy trì - 20–40 mg/ngày; đối với chậm phát triển trí tuệ kèm kích động - 6–20 mg/ngày (lên tới 25–40 mg/ngày); đối với rối loạn tuổi già kèm theo kích động và lú lẫn - 2–6 mg/ngày vào buổi tối (lên tới 10–20 mg/ngày).

/ M (tiêm) — 50–150 mg một lần, nếu cần thiết, tiêm lặp lại được thực hiện sau 2-3 ngày (không ít hơn một ngày sau), tổng liều tối đa mỗi liệu trình - 400 mg; Điều trị duy trì được khuyến khích thực hiện ở dạng viên: 2–3 ngày sau mũi tiêm cuối cùng (100 mg) bổ nhiệm 40 mg uống chia làm nhiều lần, hoặc dạng kho (đồng thời với lần tiêm cuối cùng (100 mg) 200–400 mg dạng kho được sử dụng; dung dịch tiêm và dạng depot có thể được trộn lẫn trong một ống tiêm).

Dạng Depo - 200–400 mg (1-2 ML) cứ sau 2–4 tuần, 250–750 mg (0,5–1,5ml) cứ sau 1–4 tuần. Việc chuyển đổi từ dạng máy tính bảng sang dạng kho được thực hiện theo sơ đồ: liều hàng ngày ở dạng viên (mg) x 8 = dạng kho i/m 1 một lần 2 Mặt trời.

Biện pháp phòng ngừa.

Để ngăn ngừa hội chứng cai thuốc, nên giảm liều dần dần. Đối với tổn thương gan mãn tính, liều lượng nhỏ hơn được quy định. Sự xuất hiện của các rối loạn ngoại tháp đòi hỏi phải giảm liều và đích antiparkinsonian. Sự phát triển của hội chứng ác tính do thuốc an thần đòi hỏi phải ngừng sử dụng zuclopenthixol ngay lập tức và duy trì và điều trị triệu chứng.. Nếu viêm gan ứ mật phát triển, nên ngừng điều trị bằng zuclopenthixol.. Trong khi điều trị không bao gồm việc uống rượu. Không nên được sử dụng trong các trình điều khiển của xe và người, kỹ năng liên quan đến nồng độ cao của sự chú ý.

Thận trọng.

Có thể có kết quả thử thai dương tính giả.