Chảy máu dạ dày: Cái này là cái gì, nguyên nhân của, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị, phòng

Желудочно-кишечное кровотечение – что это за болезнь?

Chảy máu đường tiêu hóa là một biến chứng nghiêm trọng của bệnh của đường tiêu hóa (thông thường, viêm loét dạ dày và viêm loét tá tràng). Tình trạng này có thể đe dọa tính mạng.

Chảy máu dạ dày: nguyên nhân của

Nguồn gốc của chảy máu đường tiêu hóa có thể được bản địa hoá trong tất cả các bộ phận của đường tiêu hóa. Chảy máu phức tạp bởi loét, viêm dạ dày ăn mòn, Hội chứng Mallory Weiss (gastrorrhagia, do vi phạm của màng nhầy của thực quản bụng hoặc tim Dạ dày phân chia với khó khăn thường xuyên nôn mửa), giãn tĩnh mạch thực quản và dạ dày, nespetsificheskiy yazvennыy viêm đại tràng, khối u ruột và diverticula, các khối u lành tính và ác tính của đường tiêu hóa, bệnh trĩ, vv.

Chảy máu đường tiêu hóa gây ra những thay đổi trong cơ thể, mức độ mà phụ thuộc vào tốc độ và cường độ chảy máu mất máu. Tùy thuộc vào lượng máu mất phân biệt ánh sáng, Trung bình và nặng. Khi máu lớn mất máu gọi là dồi dào bleedings.

Triệu chứng xuất huyết tiêu hóa

Các triệu chứng chảy máu đường tiêu hóa phụ thuộc vào địa phương hoá của nguồn và mức độ của sự chảy máu.

Gematomezis là một huyết tươi nôn mửa và chỉ ra chảy máu từ các đơn vị trên đường tiêu hóa thường là từ nguồn máu hoặc giãn tĩnh mạch.

Đẫm máu phân một phân bổ "bẩn" máu từ trực tràng và thường chỉ ra một GI thấp chảy máu, но может быть и следствием массивного кровотечения из верхних отделов ЖКТ с быстрым транзитом крови через кишечник. Мелена представляет собой черный, tarry phân và chắc chắn cho thấy chảy máu từ các đơn vị tiêu hóa trên, nhưng nguồn gốc của chảy máu có thể cũng được nội địa hóa trong mỏng hoặc nửa bên phải của đại tràng.

Chảy máu nặng có thể xảy ra ở những bệnh nhân đang hiện các triệu chứng sốc (Ví dụ:., nhịp tim nhanh, thở nhanh, tái nhợt, Đổ mồ hôi, oligurija, nhầm lẫn).

Ở bệnh nhân bị chảy máu mãn tính có thể là các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh thiếu máu (Ví dụ:., yếu đuối, dễ dàng fatigability, tái nhợt, đau ngực, chóng mặt). Chảy máu đường tiêu hóa có thể đẩy nhanh sự phát triển của encephalopathy gan hoặc thận mục hội chứng (Trung học suy thận trong suy gan).

Chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa

Chẩn đoán xuất huyết đường tiêu hóa được xác định trên cơ sở của các:

• phân tích bệnh y tế và khiếu nại (Khi các triệu chứng của bệnh, những gì các bệnh nhân kết hợp xuất hiện và phát triển của họ);
• lịch sử của cuộc sống (trong quá khứ lịch sử y tế, thói quen xấu, thừa kế);
• Khám lâm sàng. Ngoài việc kiểm tra tổng quát, Nếu chảy máu đường tiêu hóa đòi hỏi phải kiểm tra trực tràng (kiểm tra trực tràng). Nó giúp để xác định sự đổi màu đặc trưng của phân, và khi chảy máu từ trực tràng vết nứt hoặc bệnh trĩ-khám phá nguồn gốc của sự chảy máu;
• Tổng hợp máu phân tích-giúp để phát hiện giảm số lượng hồng cầu và hemoglobin, đặc điểm của chảy máu;

• che khuất máu phân phân tích-giúp phát hiện dấu vết của máu trong phân, Nếu số lượng máu bị mất là không đủ để thay đổi màu của nó;
• tiểu cầu máu (Khi chảy máu, liên quan đến rối loạn chảy máu);
• coagulogram (xét nghiệm máu, phản ánh tốc độ và chất lượng của các quá trình của máu đông máu);
• nghiên cứu nội soi. Tại một chảy máu từ các đơn vị trên đường tiêu hóa để phía trên (ra fibroezofagogastroduodenoscopy).

Chảy máu dạ dày: phân loại

Phân loại, điểm nổi bật 4 mức độ nghiêm trọng của chảy máu:

I степень – общее состояние удовлетворительное; nhịp tim nhanh vừa phải; Địa ngục không thay đổi; Nr trên 100 g / l; дефицит ОЦК – не более 5% từ hạn;

Lớp II: общее состояние – средней тяжести, kia tưởng đâu, chóng mặt, bất tỉnh nhân sự, da nhợt nhạt, nhịp tim nhanh đáng kể, giảm quảng cáo 90 mmHg; Hb – 80 g / l; дефицит ОЦК – 15% từ hạn;

III степень – общее состояние тяжелое; Da nhạt, lạnh, Dính mồ hôi; bệnh nhân yawns, đồ uống được yêu cầu (khát nước); Pulse là một thường xuyên, ren; Địa ngục giảm xuống 60 mmHg.; Hb – 50 g / l; дефицит ОЦК – 30% từ hạn;

IV степень – общее состояние крайне тяжелое, Tỉnh này giáp agonal'nym; kéo dài mất ý thức; Pulse và địa ngục không được định nghĩa; дефицит ОЦК – более 30% từ hạn.

Bệnh nhân độ II-IV nguy cơ chảy máu yêu cầu truyền trị liệu trước khi thao tác chẩn đoán và điều trị.

Chảy máu dạ dày: hành động của bệnh nhân

Nó là rất quan trọng để tìm kiếm sự tư vấn y tế một cách kịp thời.

Điều trị xuất huyết tiêu hóa

Điều trị chảy máu đường tiêu hóa bao gồm:

• phần còn lại giường nghiêm ngặt;
• điền vào các khối lượng máu mất;
• tiêm tĩnh mạch và bắp Hemostatic (kroveostanavlivajushhih) chuẩn bị;
• tiêm tĩnh mạch và bắp sắt sửa chữa thiếu máu (thiếu máu);
• phẫu thuật (phẫu thuật máu) đôi khi được yêu cầu, thiếu hiệu quả của điều trị y tế.

Chảy máu dạ dày: biến chứng

Chậm trễ trong việc truy cập vào các chuyên gia tại dấu hiệu đầu tiên của tiêu chảy máu hoặc cố gắng tự điều trị có thể dẫn đến nghiêm trọng hoặc thậm chí gây tử vong.

Phòng ngừa xuất huyết tiêu hóa

Phòng ngừa và điều trị kịp thời bệnh, đó có thể gây chảy máu đường tiêu hóa.