Các bệnh của thực quản – Việc chẩn đoán tế bào học của các bệnh về dinh dưỡng quý giá
Các bức tường của thực quản Nó bao gồm ba lớp: nhầy, cơ bắp và adventitia. Mặt niêm mạc thực quản bao phủ bởi biểu mô vảy phân tầng, mà người cao tuổi có thể Stratum. Một số các tế bào liên tục tẩy tế bào chết, Chúng chứa một lượng lớn các hạt keritogmalina, bố trí xung quanh lõi. IN mọc lên lớp đáy nhiều tế bào với số liệu phân bào. Biểu mô Nó nằm trên màng đáy.
Theo biểu mô là lamina propria, đó là mô liên kết lỏng lẻo, bao gồm các sợi collagen và elastin, cụm tế bào lympho.
Các submucosa của phần ba phía trên và dưới của thực quản bị ung thư, tương tự như các tuyến tim của dạ dày, và ung thư, sản xuất chất nhầy. Đây là những tuyến ống nhánh đơn giản, lót bằng một lớp duy nhất của biểu mô cuboidal hoặc cột với một tế bào chất dạng hạt. Trong adenomere tìm thấy tế bào thành và hình trụ. Các địa điểm của các tuyến tim của thực quản thường phát sinh diverticula, u nang, loét và các khối u.
Để chẩn đoán tế bào học của ung thư thực quản in điều tra từ một bề mặt niêm mạc, rửa thực quản, hút, có dấu lấm chấm.
Các dịch rửa thực quản thu được bằng đôi dò dạ dày tá tràng. Các thăm dò với một quả bóng được giới thiệu dưới đây hơi sưng dự kiến và chứa đầy không khí để đóng lumen của thực quản, và thông qua một giải pháp đẳng trương natri clorua thứ hai đầu vào nhiệt ống và ngay lập tức bị hút ra khỏi mình, thu thập trong một bát riêng. Kết tủa được ly tâm và rửa nước được sử dụng để chuẩn bị mẫu vật tế bào học. Họ cũng được chuẩn bị từ bản in hoặc xả thăm dò, nôn và tìm hiểu các bản địa và nhuộm. Đôi khi họ làm cho bản in của băng vệ sinh, cố định trên đầu dò. Trong các chế tế bào học có thể phát hiện các tế bào biểu mô vảy của phân tầng, các yếu tố viêm, và malignantly thay đổi tế bào.
Trong niêm mạc thực quản bình thường các tế bào biểu mô vảy phân tầng được tìm thấy trong các chế phẩm tế bào học với số lượng nhỏ. Thông thường là những tế bào của lớp bề mặt với một hạt nhân pyknotic nhỏ, ít thường trẻ hơn - trung gian với một lõi lớn hơn và phồng rộp mô hình lưới của chất nhiễm sắc. Khi bị viêm hoặc chấn thương có thể được quan sát thấy một số lượng lớn các tế bào vảy, thường ở dạng của lớp hoặc tập hợp.
Các yếu tố viêm được tìm thấy trong thực quản và thực quản loét. Viêm thực quản có thể xảy ra do thiệt hại cho các màng nhầy của thực phẩm nóng thô, các cơ quan nước ngoài, vv. Loét về nguồn gốc nonneoplastic thực quản hiếm gặp. Các vết loét dạ dày tá tràng thường xuyên nhất được phát hiện phần thứ ba dưới của thực quản. Đồng thời số lượng lớn của các tế bào trong các chế phẩm tế bào học bao gồm bạch cầu, Ngoài ra còn có các tế bào plasma, tế bào khổng lồ polynuclear viêm mãn tính và mô bào.
Một số lượng lớn các tế bào chết của biểu mô vảy ở dạng mảnh được quan sát thấy ở leukoplakia. Viêm, ung nhọt, leukoplakia, chứng loạn sản và các tổn thương khác của các màng nhầy của thực quản có thể gây ung thư.
Sự khác biệt của những thay đổi tiền ung thư biểu mô (loạn sản) và các tế bào khối u là rất quan trọng trong việc chẩn đoán và điều trị ung thư thực quản. Để phát hiện loạn sản cần phải xem xét một số tính năng của cấu trúc như một hạt nhân, và tế bào chất, tỷ lệ hạt nhân tế bào chất, vị trí của các tế bào biểu mô, sự hiện diện và số lượng của các tế bào mô liên kết.
Đặc tính Tính năng của chứng loạn sản biểu mô thực quản là dấu hiệu của keratin của tế bào chất ở dạng phức hợp lớn hay nhỏ keratogialinovyh (bê keratin) các kích thước khác nhau và cường độ màu sắc, tập trung chủ yếu xung quanh hạt nhân. Tế bào như vậy được gọi là tế bào sừng. Khi các tế bào bạch sản có dấu hiệu thay đổi thoái hóa keratosic.
Khi loạn sản nhẹ (Lớp tôi, tùy chọn temnokletochny) những thay đổi liên quan đến lớp đáy. Do đó tế bào có kích thước nhỏ, tròn hoặc hình thoi. Lõi của phóng to, hyperchromatic, chromatin hạt nhân ngưng tụ chủ yếu gần karyotheca (Màng nhân), các đường nét trong đó không hoàn toàn trơn tru, Các tế bào chất có vành hẹp, các quá trình tế bào chất được tiết lộ. Tỷ lệ hạt nhân tế bào chất được chuyển dịch theo hướng cốt lõi. Các tế bào này được sắp xếp theo nhóm và sự hình thành. Temnokletochnaya loạn sản thường phát triển cùng với bạch sản.
Trong loạn sản vừa phải (Lớp II) nói sự kết hợp của các tế bào dị sản của lớp đáy và các yếu tố trưởng thành hơn với dấu hiệu của dyskeratosis. Cùng với các tế bào tối mô tả, , Và ánh sáng lớn hơn, với một hạt nhân lớn và một tế bào chất nhạt hẹp, chứa keratogielin basophilic.
Với rõ ràng chứng loạn sản (Lớp III) các tế bào lớn. Tế bào chất của họ có đường nét mượt mà, hạt nhân ánh sáng đa hình với premarginalnym lớn hoặc nằm ở trung tâm hạt nhiễm sắc. Trong tế bào chất có hạt keratohyalin, đôi khi lấp đầy toàn bộ tế bào; tỷ lệ hạt nhân tế bào chất được tăng lên theo hướng của lõi.
Dysplasia phân tầng biểu mô vảy thực quản thường phát triển trên nền tảng của viêm hoặc tăng sản. Vả lại, loạn sản được quan sát trong các lĩnh vực của khối u trong sự hiện diện của bệnh ung thư hiện tại.
