Thiếu máu megaloblastnaya – Thiếu Vitamin B12 – Pernitsioznaya thiếu máu

Mô tả tình trạng thiếu vitamin B12

Thiếu Vitamin B12 có thể xảy ra, khi cơ thể cần vitamin B12 hơn, hơn nó nhận được từ chế độ ăn uống. Vả lại, Tình hình có thể được quan sát, ở đâu cơ thể không thể sử dụng vitamin B12 từ thực phẩm. Thiếu vitamin B12 có thể dẫn đến thiếu máu. Thiếu máu được gọi là nguồn cung không đủ của các tế bào máu đỏ với các tế bào oxy organizma.Chem trước khi bắt đầu điều trị thiếu máu, thuận lợi hơn sẽ được kết quả.

Nguyên nhân của sự thiếu hụt vitamin B12

Có nhiều nguyên nhân của sự thiếu hụt vitamin B12. Một số trong số họ được liệt kê dưới đây:

• Loại bỏ một phần của ruột non hay dạ dày;
• Tuổi cao;
• Sử dụng lâu dài thuốc, giảm nồng độ axit dạ dày:
  • Chẹn H2;
  • Thuốc ức chế bơm proton;
• Gastratrophia (viêm dạ dày) kết nối với:
  • Thiếu máu thiếu sắt;
  • Бактериальными инфекциями Helicobacter Pylori;
  • Lạm dụng rượu mãn tính;
  • Tự miễn dịch;
• Căn bệnh, kết hợp với giảm hấp thu vitamin:
  • Bệnh Crohn;
  • Mukovystsydoz;
  • Bệnh celiac;
  • Bệnh Whipple của;
  • Lao;
  • Dài viêm tụy;
  • Zlokachestvennaya thiếu máu;
  • AIDS;
• Tiêu thụ không đủ vitamin B12:
  • Thuần chay dài hạn (từ chối các sản phẩm có nguồn gốc động vật) hoặc ăn chay;
  • Trẻ sơ sinh ăn chay;
  • Poor bé dinh dưỡng;
  • Suy dinh dưỡng của phụ nữ mang thai;
  • Lạm dụng rượu mãn tính;
• Xử lý không chính xác của ruột, mà có thể được gây ra bởi:
  • Chật hẹp bất thường của ruột;
  • Sâu răng ở ruột;
  • Các bệnh khác của ruột;
• Kishechnae phong tỏa, mà có thể được gây ra bởi:
  • Bệnh tiểu đường;
  • Xơ cứng bì;
  • Amiloidozom;
• Viêm ruột do xạ trị;
• Không có khả năng hấp thụ vitamin B12:
  • Việc thiếu các enzyme cần thiết;
  • Ung thư;
  • Suy dinh dưỡng;
  • Không có khả năng vận chuyển protein;
• Tăng nhu cầu vitamin B12:
  • Cường giáp;
  • Nhiễm sán dây (sán xơ mít);
  • Các loại khác của bệnh thiếu máu;
• Sử dụng quá nhiều các oxit nitơ:
  • Thường xuyên sử dụng của nó;
  • Sử dụng thời gian dài của oxit nitơ (hơn sáu giờ);
• Rối loạn chuyển hóa:
  • Aciduria Metilmalonovoâ;
  • Gomocistinuriя.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố, đó làm tăng nguy cơ thiếu vitamin B12:

• Nghiện rượu;
• Việc sử dụng một số loại thuốc:
  • Biguanide cho bệnh tiểu đường;
  • Axit para-aminosalicylic trong điều trị bệnh lao;
  • Calcium-chelating (liên kết với canxi) chuẩn bị, được dùng bằng đường uống;
  • Colchicine;
  • Neomycin;
  • Cimetidine;
  • Cholestyramine;
• Tuổi: cao cấp 50 năm;
• Thức ăn chay hay ăn chay.

Các triệu chứng của thiếu vitamin B12

Các triệu chứng có thể khác nhau thiếu máu ác tính. Các triệu chứng có thể thay đổi hoặc xấu đi theo thời gian. Những triệu chứng này có thể được gây ra bởi các bệnh khác. Bạn phải thông báo cho bác sĩ của bạn, nếu họ đến bất kỳ.

Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Cảm giác ngứa ran ở chân hoặc tay;
• Xen kẽ táo bón và tiêu chảy;
• Cảm giác nóng rát trên lưỡi hoặc nhạy đỏ ngôn ngữ;
• Giảm cân đáng kể;
• Không có khả năng phân biệt giữa màu vàng và màu xanh;
• Mệt mỏi;
• Tái xanh;
• Thay đổi hương vị oshuschenie;
• Phiền muộn;
• Vi phạm của cảm giác cân bằng, đặc biệt là trong bóng tối;
• Tiếng ù tai;
• Môi nứt nẻ;
• Da vàng;
• Cơn sốt;
• Không có khả năng cảm nhận được sự rung động ở chân;
• Chóng mặt khi di chuyển từ tư thế ngồi sang đứng vị trí;
• Cardiopalmus.

Chẩn đoán thiếu vitamin B12

Các xét nghiệm để chẩn đoán thiếu hụt vitamin B12 bao gồm:

• Toàn bộ số máu – đếm số lượng các tế bào máu đỏ và trắng trong máu;
• Kiểm tra mức độ vitamin B12, mà đo lượng vitamin B12 trong máu;
• Đo lượng acid methylmalonic trong máu – Thử nghiệm này cho thấy, liệu có một sự thiếu hụt vitamin B12;
• Homocysteine – thử, mà đo lượng homocysteine ​​trong máu (Homocysteine ​​là một thành phần, mà tham gia vào sự hình thành của protein). Mức độ homocysteine ​​sẽ được nâng lên, nếu có một thiếu hụt vitamin B12, Axit folic hay vitamin B6;
• Schilling thử nghiệm – nghiên cứu, trong đó sử dụng số tiền vô hại của bức xạ, để đánh giá tình trạng thiếu vitamin B12 (ít được sử dụng);
• Đo lượng vitamin, gọi là axit folic;
• Kiểm tra gastrin, mà có thể giúp xác định nguyên nhân của sự thiếu hụt vitamin B12;
• Đo protein, gọi là yếu tố nội tại (Yếu tố Kastla) – thường được sản xuất trong dạ dày; kiểm tra này sẽ giúp loại trừ thiếu máu ác tính là nguyên nhân của các triệu chứng;
• Tủy xương nhuộm màu xanh Prussian – thử, mà chỉ ra, liệu có thiếu sắt.

Điều trị thiếu vitamin B12

Điều trị có thể bao gồm:

Dùng uống vitamin B12

Thủ tục này bao gồm việc dùng liều cao vitamin B12 bằng miệng.

Tiêm Vitamin B12

Bác sĩ có thể tư vấn cho bệnh nhân để nhận tiêm vitamin B12 tiêm bắp. Tiêm vitamin B12 có thể được quản lý 2-4 lần một tuần. Nếu xét nghiệm máu cho thấy sự cải thiện, bác sĩ có thể làm giảm số lần tiêm mỗi tháng một lần.

Điều trị bằng thuốc kháng sinh

Kháng sinh có thể cần thiết trong trường hợp, khi có sự gia tăng về số lượng các vi khuẩn đường ruột. Vi khuẩn ức chế cơ thể hấp thụ vitamin B12 trong ruột.

Quản trị mũi của vitamin B12

Các bác sĩ cho thuốc bệnh nhân vitamin B12, được giới thiệu thông qua mũi.

Thuốc viên bổ sắt

Các bác sĩ sẽ đề nghị phương pháp này, khi có thiếu sắt. Trong trường hợp này, bạn cần phải uống bổ sung sắt cùng với vitamin B12.

Phòng chống thiếu vitamin B12

Để giảm nguy cơ phát triển thiếu hụt vitamin B12, bạn phải thực hiện các bước sau đây:

• Tránh uống rượu quá nhiều kéo dài;
• Theo hướng dẫn của bác sĩ, uống bổ sung hàng ngày, Chứa Vitamin B12;
  • Theo hướng dẫn của bác sĩ, vitamin B12, vegetariancam, đặc biệt là sự có mặt của một trẻ sơ sinh;
• Tránh sử dụng quá nhiều oxit nitơ;
• Tìm kiếm sự chẩn đoán và điều trị các trường hợp nghi nhiễm sán dây;
• Hãy hỏi bác sĩ của bạn để làm các xét nghiệm cho thiếu sắt;
• Thử nghiệm, Nếu bác sĩ nghi ngờ nhiễm trùng bởi vi khuẩn Helicobacter Pylori;
• Hãy hỏi bác sĩ để theo dõi tình trạng khi sử dụng thuốc sleduyuschh:
  • Biguanidы;
  • Aminosalicylic acid;
  • Calcium-chelating (liên kết với canxi) chuẩn bị, được dùng bằng đường uống;
  • Colchicine;
  • Neomycin;
  • Cimetidine;
  • Cholestyramine.