ĐIỀU TRỊ VỚI VENTOLIN ĐÂM

Vật liệu hoạt động: Salbutamol
Khi ATH: R03AC02
CCF: Thuốc giãn phế quản – beta₂-adrenomimetik
ICD-10 mã (lời khai): J44, J45, J46
Khi CSF: 12.01.01.02.01
Nhà chế tạo: Chào mừng GLAXO GmbH & đồng (Đức)

Hình thức dược phẩm, thành phần và bao bì

Một giải pháp cho hít trong nebulium như một chất lỏng rõ ràng từ không màu đến màu vàng nhạt.

Tá dược: natri clorua, axit sunfuric loãng, Nước tinh khiết.

2.5 ml – lọ polyethylene, hàn lại với nhau trong một dải (10) – túi làm bằng lá nhôm dát mỏng (2) – gói các tông.

Tác dụng dược lý

beta chọn lọc₂-adrenomimetik. Ở liều điều trị, nó hoạt động trên β₂-adrenergic của cơ trơn của phế quản, cung cấp một hiệu ứng không đáng kể đối β₁-adrenergic máu cơ tim.

Salbutamol ức chế giải phóng histamin từ các tế bào mast, leukotrienes, prostaglandin D₂ và các chất hoạt tính sinh học khác trong một thời gian dài. Nó ức chế phản ứng phế quản sớm và muộn. Nó có tác dụng rõ rệt bronchodilatory, ngăn ngừa hoặc kupiruya co thắt phế quản, làm giảm sức đề kháng trong đường hô hấp. Tăng dung tích sống. Tăng giải phóng mặt bằng mucociliary (viêm phế quản mãn tính đến 36%), Nó kích thích sự bài tiết chất nhầy, kích hoạt các chức năng của biểu mô lông.

Ức chế sự phóng thích các chất trung gian viêm từ tế bào mast và basophils, đặc biệt là chế giải phóng histamin, kháng thể gây ra để immunoglobulin E, loại bỏ sự ức chế của kháng nguyên vận chuyển mucociliary và phát hành các yếu tố chemotactic bạch cầu trung tính. Ngăn chặn sự phát triển của co thắt phế quản gây dị ứng gây ra. Có thể làm giảm số lượng β₁-adrenoreceptorov, incl. trên tế bào lympho. Nó có một số hiệu ứng trao đổi chất: làm giảm nồng độ kali trong huyết tương, Nó ảnh hưởng đến glycogenolysis và insulin phát hành, Nó có một tăng đường huyết (đặc biệt là ở bệnh nhân hen phế quản) và ảnh hưởng lipolytic, Nó làm tăng nguy cơ nhiễm toan.

Liều điều trị nên không có tác dụng tiêu cực đến hệ tim mạch, Nó không làm tăng huyết áp. Đến một mức độ thấp hơn, so với các loại thuốc thuộc nhóm này, Nó có một chrono tích cực- và tác dụng co bóp. Đó là sự mở rộng của các động mạch vành.

Khi hít vào hình thức của hành động phát triển nhanh chóng, hiệu lực thi hành từ đầu – xuyên qua 5 m, max. – xuyên qua 30-90 m (75% hiệu quả tối đa đạt được trong vòng 5 m), trong suốt thời gian của các – 4-6 không.

Dược

Hấp thu

Sau khi sử dụng hít phải hấp thu toàn thân nhanh, nhưng thấp. Nếu uống (incl. với phần nuốt chửng bởi hít) hấp thụ vыsokaya. Từ 10% đến 20% liều đi vào đường hô hấp dưới. Phần còn lại được giữ lại trong một ống hít hoặc lắng đọng trong vùng hầu họng được nuốt và sau đó. Một phần của liều, mà vẫn còn trong đường hô hấp, vải ánh sáng hấp thụ, mà không bị chịu cho họ chuyển hóa, và vào máu.

Phân phối và chuyển hóa

salbutamol Ràng buộc với protein huyết tương là 10%.

Nuốt phần của một liều hít được hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa và chuyển hóa sâu rộng trong “đầu tiên vượt qua” qua gan, chuyển thành phenol sulfate.

Nó thâm nhập qua hàng rào nhau thai.

Khấu trừ

Không thay đổi liên hợp ma túy và tốt nhất là có nguồn gốc từ nước tiểu (69-90%). một vài (4%) – mật. Hầu hết các liều được bài tiết trong vòng salbutamol 72 giờ.

Lời khai

- cứu trợ và phòng ngừa hen suyễn (incl. trong việc điều trị phức tạp của tình trạng asthmaticus);

- điều trị tắc nghẽn phế quản, vật liệu chịu lửa để điều trị giãn phế quản truyền thống (incl. trong bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính).

Liều dùng phác đồ điều trị

áp dụng hít. Thuốc Ventolin Tinh vân không dành cho tiêm.

Tinh vân thuốc Ventolin nên được sử dụng dưới sự giám sát của các chuyên gia với một ống hít đặc biệt (xông) với một mặt nạ, T-ống hoặc ống nội khí quản. Trong trường hợp nguy cơ thiếu oxy máu do giảm thông khí, không khí hít vào có thể được oxy làm giàu.

Ventolin Nebula dành cho ứng dụng trong pha loãng, tuy nhiên nếu cần thiết, chính quyền kéo dài của giải pháp salbutamol (hơn 10 m) xây dựng có thể được pha loãng với vô trùng 0.9% dung dịch natri clorua. Dung dịch, còn lại chưa sử dụng trong buồng sau khi hít máy phun sương, nên đổ.

Không cần thiết. Nhiều nebulizer có sẵn khi sử dụng một luồng không khí liên tục, không loại trừ, rằng thuốc xịt sẽ được phát hành vào môi trường. Xem xét này, Tinh vân Ventolin nên được sử dụng trong các lĩnh vực thông gió tốt; đề nghị này đặc biệt đúng được quan sát trong bệnh viện, nebulizer có thể đồng thời sử dụng bởi nhiều bệnh nhân.

Người lớn và trẻ em trên 1.5 năm

Liều ban đầu trung bình của salbutamol, quản lý bởi hít phải thông qua một máy xông, là 2.5 mg, nhưng có thể được tăng lên đến 5 mg. Hít có thể được lặp lại 4 một lần một ngày. Để điều trị tắc nghẽn đường thở nghiêm trọng bệnh nhân người lớn có thể áp dụng thuốc với liều cao hơn – đến 40 mg / ngày – dưới sự giám sát y tế chặt chẽ trong một bệnh viện.

Tác dụng phụ

Phản ứng dị ứng: hiếm – phù mạch, nổi mề đay, kaliopenia.

CNS: thường – sự run rẩy, đau đầu; hiếm – hiếu động thái quá.

Hệ tim mạch: thường – nhịp tim nhanh; hiếm – rối loạn nhịp tim, nhịp tim nhanh trên thất, arrythmia, rung tâm nhĩ, mở rộng các mạch máu ngoại biên.

Các hệ thống hô hấp: hiếm – co thắt phế quản nghịch lý.

Từ hệ thống tiêu hóa: hiếm – kích ứng niêm mạc miệng và họng.

Trên một phần của hệ thống cơ xương: hiếm – chuột rút cơ bắp.

Chống chỉ định

- Trẻ em đến tuổi 1.5 năm;

- Mẫn cảm với bất kỳ thành phần của thuốc.

Cẩn thận thuốc được sử dụng với một lịch sử của nhịp tim nhanh, suy tim mãn tính nghiêm trọng, tăng huyết áp, tireotoksikoza, pheochromocytoma, cũng như trong suốt thời kỳ mang thai và cho con bú.

Mang thai và cho con bú

Trong thời kỳ mang thai, thuốc chỉ được quy định trong các trường hợp, lợi ích dự kiến ​​điều trị cho người mẹ outweighs bất kỳ nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi.

nghiên cứu lâm sàng kiểm soát chặt chẽ gây quái thai của salbutamol được tiến hành. Trong các nghiên cứu riêng biệt tìm thấy dị tật thừa ngón ở trẻ em, các bà mẹ khi mang thai mất salbutamol (rõ ràng nhân quả mối quan hệ xảy ra bệnh này với lượng ma túy không được thành lập).

Adrenergic thuốc giãn phế quản có thể được sử dụng trong khi mang thai, kể từ khi có nguy cơ tiềm tàng đối với thiếu oxy máu nhau thai thai nhi trên nền của bệnh hen không kiểm soát được là cao hơn nhiều so với nguy cơ, kết hợp với việc sử dụng chúng. Tuy nhiên, sử dụng thận trọng, vì thuốc có thể gây nhịp tim nhanh và tăng đường huyết ở người mẹ (đặc biệt là nếu bạn bị tiểu đường) và trái cây, và nguyên nhân chậm trễ trong việc người mẹ trong lao động, hạ huyết áp và phù phổi.

Salbutamol, có lẽ, Nó đi vào sữa mẹ, Vì vậy, phụ nữ cho con bú không nên sử dụng thuốc, ngoại trừ, lợi ích dự kiến ​​điều trị cho người mẹ outweighs bất kỳ nguy cơ tiềm ẩn cho đứa trẻ. Không biết, đã có được bất kỳ tác động tiêu cực đối với salbutamol trẻ sơ sinh, hiện diện trong sữa mẹ.

Thận trọng

Thuốc giãn phế quản không phải là thành phần duy nhất hoặc chủ yếu của điều trị hen suyễn.

Tăng nhu cầu sử dụng hít β-agonist₂-adrenoceptor thời gian ngắn hoạt động cho việc kiểm soát các triệu chứng hen suyễn cho thấy trầm trọng. Trong trường hợp này thì nên xem lại kế hoạch điều trị của bệnh nhân. sự suy giảm đột ngột và tiến triển của bệnh hen phế quản có thể là một mối đe dọa cho cuộc sống của bệnh nhân, Vì vậy, trong những tình huống như vậy nó là cần thiết để khẩn trương giải quyết vấn đề việc bổ nhiệm hoặc tăng liều corticosteroid. Ở những bệnh nhân, nó được khuyến khích để thực hiện giám sát hàng ngày của tỷ lệ lưu lượng đỉnh thở.

Áp dụng salbutamol trong liều cao ngất ngưởng có thể dẫn đến những phản ứng bất lợi, do đó quyết định có nên tăng liều hoặc tần suất sử dụng thuốc chỉ nên có một bác sĩ. Bệnh nhân, áp dụng Ventolin Tinh vân ở nhà, bạn phải cảnh báo, cái gì, nếu hành động của liều thông thường trở nên kém hiệu quả hoặc ít lâu, một cách độc lập không thể tăng liều hoặc tần suất điều hành, nhưng nên tìm tư vấn y tế ngay lập tức.

Tinh vân Ventolin nên được sử dụng một cách thận trọng ở những bệnh nhân, người đang dùng liều cao thần kinh giao cảm khác.

Salbutamol nên được sử dụng một cách thận trọng ở những bệnh nhân với nhiễm độc giáp.

trường hợp cá biệt của cấp tính bệnh tăng nhãn áp góc đóng cửa đã được quan sát thấy ở những bệnh nhân, nhận một sự kết hợp của salbutamol và ipratropium bromid qua xông. Với thực tế này, Cần thận trọng khi sử dụng salbutamol và thuốc kháng cholinergic qua xông.

Bệnh nhân nên được dạy làm thế nào để sử dụng một máy phun sương và cảnh báo chống lại rơi vào con mắt của một giải pháp hay aerosol.

Β trị agonistami₂-adrenoreceptorov, đặc biệt là khi dùng ngoài hoặc thông qua máy xông, có thể dẫn đến hạ kali máu.

thận trọng đặc biệt được khuyên nên tập thể dục trong điều trị cơn hen nặng, vì trong những trường hợp này, hạ kali máu có thể được tăng cường bằng việc sử dụng đồng thời của các dẫn xuất xanthine, CCCS và diuretikov, và cũng có thể do thiếu oxy. Trong tình huống như vậy nó là cần thiết để theo dõi nồng độ kali huyết thanh.

Như các chất chủ vận β-adrenoceptor khác, salbutamol có thể gây ra những thay đổi chuyển hóa đảo ngược, như sự gia tăng nồng độ glucose trong máu. Bệnh nhân đái tháo đường có thể phát triển mất bù và trong một số trường hợp – nhiễm ceton acid. ứng dụng đồng thời của corticosteroid có thể tăng cường hiệu ứng này.

Máy phun sương không yêu cầu đồng bộ hóa với hít hít vào của bệnh nhân, cho phép sử dụng rộng rãi ở trẻ nhỏ và người già, đó là khó khăn để thực hiện diễn tập thở.

Sử dụng trong nhi khoa

Dữ liệu về hiệu quả lâm sàng của salbutamol trong Tinh vân trong trẻ em dưới 1.5 năm không.

Quá liều

Các triệu chứng: thường xuyên hơn – kaliopenia, giảm huyết áp, Nhiễm acid lactic, nhịp tim nhanh, run cơ bắp, nôn; xảy ra ít thường xuyên – kích thích, gipofosfatemiя, tăng bạch cầu, nhiễm kiềm hô hấp; hiếm – ảo giác, kiêu ngạo thái quá, co giật, integuments.

Điều trị: triệu chứng, khi tachyarrhythmia quản cardioselective β-blockers.

Tương tác thuốc

Nó không được khuyến cáo sử dụng thuốc chẹn đồng thời salbutamol và không chọn lọc β-adrenoceptor, như propranolol.

Salbutamol không chống chỉ định ở những bệnh nhân, Các chất ức chế MAO được chuẩn bị. Ở bệnh nhân cường giáp làm tăng ảnh hưởng của các chất kích thích thần kinh trung ương, taxikardiju. Nó làm tăng khả năng loạn nhịp ở những bệnh nhân nhận glycosid tim.

Theophylline và xanthine khác, trong khi các ứng dụng làm tăng nguy cơ loạn nhịp nhanh; nghĩa cho hít phải gây mê, levodopa – loạn nhịp thất nghiêm trọng. Việc sử dụng đồng thời thuốc kháng cholinergic (incl. hít) có thể nâng cao nhãn áp. Thuốc lợi tiểu và SCS củng cố hạ kali máu, mà có thể gây ra salbutamol.

Điều kiện cung cấp của các hiệu thuốc

Loại thuốc này được phát hành theo toa.

Điều kiện và điều khoản

Danh sách B. Một sự chuẩn bị trong gói chưa mở nên được bảo quản ở nhiệt độ dưới 30 ° C. Thời hạn sử dụng – 3 năm.

Sau khi mở gói thuốc phải được lưu trữ ở nhiệt độ dưới 30 ° C trong một nơi tối tăm. Thời hạn sử dụng – 3 của tháng.

Thuốc nên được lưu trữ ra khỏi tầm với của trẻ em.