VELAFAKS MV

Vật liệu hoạt động: Venlafaxine
Khi ATH: N06AX16
CCF: Thuốc chống trầm cảm
ICD-10 mã (lời khai): F31, F32, F33, F41.2
Khi CSF: 02.02.06
Nhà chế tạo: PLIVA Hrvatska d.o.o. (Croatia)

DƯỢC PHẨM FORM, THÀNH PHẦN VÀ BAO BÌ

Viên nang của hành động kéo dài gelatin cứng, kích thước №1, с крышечкой желтого цвета и прозрачным корпусом; nội dung của viên nang – dạng viên màu trắng hoặc gần như trắng.

Tá dược: sucrose, giproloza.

Состав изолирующей оболочки: gipromelloza (6cps), hoạt thạch.
Các thành phần của vỏ, регулирующей высвобождение активного вещества: gipromelloza (Е-15), Сурелиз Е-7-7050 (сложный компонент, состоящий из воды, этилцеллюлозы (20ср), аммиака водного 28%, дибутилсебаката, бутановой chua, кремния диоксида коллоидного).
Thành phần của vỏ nang: màu, hoàng hôn màu vàng, thuốc nhuộm màu vàng quinoline, Titanium dioxide, sodium lauryl, gelatin.

10 PC. – vỉ (3) – gói các tông.

Viên nang của hành động kéo dài gelatin cứng, kích thước №0, с крышечкой темно-желтого цвета и прозрачным корпусом; nội dung của viên nang – dạng viên màu trắng hoặc gần như trắng.

Tá dược: sucrose, giproloza.

Состав изолирующей оболочки: gipromelloza (6cps), hoạt thạch.
Các thành phần của vỏ, регулирующей высвобождение активного вещества: gipromelloza (Е-15), Сурелиз Е-7-7050 (сложный компонент, состоящий из воды, этилцеллюлозы (20ср), аммиака водного 28%, дибутилсебаката, бутановой кислоты, кремния диоксида коллоидного).
Thành phần của vỏ nang: màu, hoàng hôn màu vàng, thuốc nhuộm màu vàng quinoline, cấp bằng sáng chế thuốc nhuộm màu xanh, Titanium dioxide, sodium lauryl, gelatin.

10 PC. – vỉ (3) – gói các tông.

Tác dụng dược lý

Thuốc chống trầm cảm. По химической структуре его нельзя отнести ни к одному известному классу антидепрессантов (tricyclic, tetracyclic hoặc khác). Ông có hai mục đích hoạt động enantiomeric racemic hình.

Thuốc chống trầm cảm có hiệu lực của venlafaxine được liên kết với tăng nejrotransmitternoj hoạt động trong hệ thần kinh trung ương. Venlafaxine và các chất chuyển hóa chính, o-desmetilvenlafaksin (EFA) là chất ức chế mạnh của đảo ngược tiếp quản serotonin và norepinephrin và yếu trấn áp đảo ngược tiếp quản của tế bào thần kinh dopamine. Venlafaxine và EFA mục tiêu là không kém hiệu quả ảnh hưởng đến việc tiếp quản ngược của dẫn truyền thần kinh. Venlafaxine và của EFA Beta-Adrenergic phản ứng làm giảm..

Венлафаксин не обладает сродством к м-холинорецепторам, gistaminovm (H)₁-рецепторам и α-адренорецепторам головного мозга. Venlafaxine không ức chế Mao hoạt động. Có không có ái lực với opioid, benzodiazepinovym, фенциклидиновым и NMDA-рецепторам.

Dược

Hấp thu

После приема Велафакса МВ C_{tối đa} венлафаксина и ОДВ в плазме достигаются в течение 6.0±1.5 ч и 8.8±2.2 ч соответственно. Прием Велафакса МВ с пищей не влияет на всасывание препарата и последующее образование ОДВ.

Phân phát

Các ràng buộc của venlafaxine và EFA với protein huyết tương là phù hợp 27% và 30%.

При многократном введении C_ss venlafaxine và EFA mục tiêu đạt được trong vòng 3 ngày. Trong phạm vi của liều hàng ngày 75-450 mg, венлафаксин и ОДВ имеют линейную кинетику.

Chuyển hóa và bài tiết

EFA và chất chuyển hóa khác, а также неизмененный венлафаксин, thận.

Tỷ lệ hấp thụ của venlafaxine viên nang các hành động kéo dài dưới tốc độ của nó trong việc loại bỏ. Do đó T_1/2 венлафаксина после назначения Велафакса MB составляет15±6 ч и представляет собой, фактически, t_1/2 hút, hơn T_1/2 phân phát (5 ± 2 h), который отмечается после назначения препарата Велафакс в форме таблеток.

Dược động trong các tình huống lâm sàng đặc biệt

У пациентов с циррозом печени концентрации в плазме крови венлафаксина и ОДВ повышены, và tốc độ bài tiết của họ là giảm.

При почечной недостаточности средней или тяжелой степени общий клиренс венлафаксина и ОДВ снижается, Tại_1/2 kéo dài. Làm giảm giải phóng mặt bằng tổng thể là chủ yếu là quan sát thấy ở bệnh nhân với KK ít 30 ml / phút.

Возраст и пол не влияют на фармакокинетику препарата.

Lời khai

— лечение и профилактика рецидивов депрессии (incl. Nếu không có sự lo lắng).

Liều dùng phác đồ điều trị

Велафакс MB следует принимать во время еды.

Mỗi viên nang nên được nuốt toàn bộ và các chất lỏng zapiwati. Các viên nang không thể được chia, xay, nhai hoặc được đặt trong nước. Суточную дозу следует принимать за один прием (vào buổi sáng hoặc buổi tối) каждый раз приблизительно в одно и то же время.

Khi điều trị phiền muộn Liều khởi đầu khuyến cáo – 75 mg 1 thời gian / ngày. При необходимости применения препарата в более высокой дозе (rối loạn trầm cảm nặng hoặc điều kiện khác, đòi hỏi phải nhập viện điều trị), Bạn có thể gán 150 mg 1 thời gian / ngày. Впоследствии суточную дозу можно увеличивать на 75 mg lúc khoảng 2 недели или более (nhưng không thường xuyên hơn, hơn 4 ngày) để đạt được hiệu quả điều trị mong muốn. Liều tối đa hàng ngày – 350 mg. Sau khi đạt hiệu quả điều trị mong muốn liều hàng ngày có thể được dần dần giảm đến mức tối thiểu có hiệu quả.

Hỗ trợ phòng ngừa điều trị và tái phát

Điều trị bệnh trầm cảm nên tiếp tục cho ít 6 tháng. При стабилизирующей терапии, а также терапии с целью профилактики рецидивов или новых эпизодов депрессии, препарат применяется в дозах, которые были эффективны при лечении депрессии.

Следует регулярно (không ít 1 lần 3 của tháng) контролировать эффективность длительной терапии препаратом Велафакс MB.

При переводе пациентов с Велафакса в форме таблеток Велафакс МВ следует назначать в эквивалентной дозе 1 thời gian / ngày. Tuy nhiên, các cá nhân có thể cần điều chỉnh liều lượng.

Tại suy thận nhẹ hấp dẫn (СКФ более 30 ml / phút) chế độ điều chỉnh là không cần thiết. Tại suy thận vừa (SCF 10-30 ml / phút) liều nên được giảm 50%. Kết hợp với phần mở rộng của T_1/2 venlafaxine và chất chuyển hóa hoạt động của nó (EFA) những bệnh nhân nên dùng liều lượng toàn bộ 1 thời gian / ngày. Venlafaxine không được khuyến khích trong suy thận nặng (СКФ менее 10 ml / phút), поскольку достоверные данные о такой терапии отсутствуют. Bệnh nhân, chạy thận nhân tạo, можно назначать 50% обычной суточной дозы венлафаксина после завершения процедуры гемодиализа.

Tại suy gan nhẹ (Thời gian prothrombin ít 14 sec) chế độ điều chỉnh là không cần thiết. Tại suy gan trung bình (Thời gian prothrombin từ 14 сек до 18 sec) liều nên được giảm 50%. Не рекомендуется применять венлафаксин при тяжелой печеночной недостаточности, поскольку достоверные данные о такой терапии отсутствуют.

Trong việc chỉ định thuốc bệnh nhân cao tuổi thay đổi liều là cần thiết, Tuy nhiên (как и при назначении других лекарственных препаратов) при лечении пожилых пациентов требуется осторожность, ví dụ:, в связи с возможностью нарушения функции почек. Bạn nên sử dụng liều lượng hiệu quả nhỏ nhất. Nếu liều, bệnh nhân nên dưới sự giám sát y tế đóng.

При резкой отмене приема препарата Велафакс (đặc biệt là ở liều cao) Bạn có thể gặp các triệu chứng cai nghiện. Поэтому перед полной отменой препарата рекомендуется постепенное снижение дозы. Если высокие дозы применялись на протяжении более 6 tuần, thấp hơn liều cho ít 2 tuần. Thời gian thực hiện thời gian, cần giảm liều, phụ thuộc vào liều, thời gian điều trị, а также реакций пациента.

Tác dụng phụ

Большинство перечисленных ниже побочных эффектов зависит от дозы. Chăm sóc dài hạn, mức độ và tần số của các hiệu ứng này là giảm, причем не возникает необходимости отмены терапии.

Tần suất của các phản ứng bất lợi được đại diện bởi các phân cấp sau đây: thường (<1/10 và >1/100); đôi khi (<1/100 và >1/1000); hiếm (<1/1000); hiếm (<1/10 000).

Từ cơ thể như một toàn thể: yếu đuối, mệt, đau đầu, đau bụng, ớn lạnh, cơn sốt.

Từ hệ thống tiêu hóa: giảm sự thèm ăn, táo bón, buồn nôn, nôn, khô miệng; đôi khi – скрежетание зубами во время сна, tăng hồi phục trong các enzym gan; hiếm – chảy máu đường tiêu hóa; hiếm – viêm gan, viêm tụy.

Từ hệ thống thần kinh trung ương và ngoại vi: chóng mặt, mất ngủ, kích thích, buồn ngủ; thường – những giấc mơ lạ, báo động, спутанное состояние сознания, tăng trương lực cơ, dị cảm, sự run rẩy; đôi khi – lạt lẽo, ảo giác, rung giật cơ; hiếm – mất điều hòa, rối loạn ngôn luận (incl. dysarthria), mania hoặc gipomaniya, biểu hiện, напоминающие ЗНС, co giật, Hội chứng serotoninergičeskij, rối loạn ngoại tháp (incl. дискинезия и дистония, akathisia); hiếm – mê sảng.

Hệ tim mạch: tăng huyết áp động mạch, sự giãn nở của các mạch máu (thủy triều của máu), cardiopalmus; đôi khi – hạ huyết áp thế đứng, xỉu, Chứng loạn nhịp tim (включая тахикардию); hiếm – các loại rối loạn nhịp tim “xoay tròn trên một chân”, QT kéo dài, nhịp nhanh thất, rung thất.

Từ các giác quan: Rối loạn ăn nghỉ, midriaz, mờ mắt, tiếng ồn trong tai; đôi khi – dysgeusia.

Từ hệ thống tạo máu: đôi khi – chảy máu vào da (bầm máu) và màng nhầy; hiếm – giảm tiểu cầu, chảy máu kéo dài; hiếm – mất bạch cầu hạt, aplasticheskaya thiếu máu, giảm bạch cầu, pancytopenia.

Phản ứng cho da liễu: Đổ mồ hôi, кожный зуд и сыпь; đôi khi – nhạy cảm ánh sáng, phù mạch, phát ban maculo-có mụn nhỏ ở da, nổi mề đay; hiếm – rụng tóc, ban đỏ đa dạng, Hội chứng Stevens-Johnson.

Trên một phần của hệ thống sinh sản: xuất tinh bất thường, cương cứng, оргазма; đôi khi – giảm ham muốn tình dục, liệt dương, rối loạn kinh nguyệt, menorragija; hiếm – galactorrhea.

Từ hệ thống tiết niệu: đi tiểu nhiều; đôi khi – bí tiểu.

Chuyển hóa: huyết thanh tăng cholesterol (в отдельных случаях при длительном применении и, có lẽ, khi sử dụng liều cao), tăng hoặc giảm trọng lượng cơ thể; đôi khi – giponatriemiya, hội chứng tăng tiết ADH không thích hợp; hiếm – mức độ prolactin cao.

Trên một phần của hệ thống cơ xương: đau khớp, chứng nhứt gân; đôi khi – co thắt cơ bắp; hiếm – raʙdomioliz.

После резкой отмены венлафаксина или снижения дозы: có thể được – mệt, buồn ngủ, đau đầu, buồn nôn, nôn, biếng ăn, khô miệng, chóng mặt, чувство дурноты, bệnh tiêu chảy, mất ngủ, cơn ác mộng, lo ngại, báo động, mất phương hướng, hưng cảm nhẹ, yếu đuối, vi phạm điều phối, tiếng ù tai, sự run rẩy, co giật, dị cảm, Đổ mồ hôi. Những triệu chứng này thường nhẹ và vượt qua mà không cần điều trị. Vì khả năng của những triệu chứng này, nó là rất quan trọng để giảm dần liều lượng của thuốc (giống như bất kỳ thuốc chống trầm cảm), đặc biệt là sau khi uống liều cao. Thời gian thực hiện thời gian, cần giảm liều, phụ thuộc vào liều, thời gian điều trị, а также индивидуальной чувствительности.

Chống chỉ định

- Thuốc ức chế MAO Simultaneous;

- Rối loạn chức năng thận nặng (СКФ менее 10 ml / phút) и/или печени (протромбиновое время более 18 sec);

- Lên đến 18 năm (An toàn và hiệu quả chưa được thành lập);

— беременность или предполагаемая беременность;

- Cho con bú (недостаточно данных контролируемых исследований);

- Quá mẫn cảm với thuốc.

TỪ chú ý следует применять препарат после недавно перенесенного инфаркта миокарда, trong đau thắt ngực không ổn định, Suy tim, bệnh động mạch vành, Thay đổi ECG (incl. Khi mở rộng khoảng thời gian QT), hành vi vi phạm elektrolitnogo cân bằng, tăng huyết áp, nhịp tim nhanh, co giật trong lịch sử, при внутриглазной гипертензии, góc đóng cửa tăng nhãn áp, Các điều kiện maniacal trong lịch sử, khuynh hướng về để chảy máu từ màng nhầy và da, суицидальных наклонностях, при одновременном приеме диуретиков, при исходно сниженной массе тела.

Mang thai và cho con bú

Применение во время беременности противопоказано.

Женщин детородного возраста следует информировать об этом до начала лечения и предупредить о необходимости обратиться к врачу в случае наступления беременности или планирования беременности в период лечения препаратом.

Венлафаксин и его метаболит (EFA) bài tiết trong sữa mẹ. Sự an toàn của các chất này cho trẻ sơ sinh chưa được chứng minh, поэтому прием венлафаксина во время грудного вскармливания не рекомендуется. При необходимости приема препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Nếu điều trị của người mẹ được hoàn tất không lâu trước khi sinh, trẻ sơ sinh có thể gặp các triệu chứng của thuốc Rút.

Thận trọng

При депрессии возрастает риск суицидальных мыслей и суицидальных попыток. Этот риск сохраняется до наступления стойкой ремиссии. Поэтому пациентам необходим постоянный медицинский контроль и им следует выдавать лишь небольшое количество капсул препарата, чтобы снизить риск возможного злоупотребления и/или передозировки.

Hành vi hung hăng đã được báo cáo trong khi dùng venlafaxine (особенно в начале курса лечения и после отмены препарата).

Sử dụng venlafaxine có thể gây ra kích động, mà lâm sàng tương tự như akatiziû, đặc trưng bởi một mối quan tâm với sự cần thiết để di chuyển, thường được kết hợp với khả năng để ngồi hoặc đứng tại chỗ. Điều này thường được quan sát thấy trong vài tuần đầu tiên của điều trị. Nếu bạn gặp phải những triệu chứng này ngày càng tăng liều có thể có một ảnh hưởng và nên xem xét hay không để tiếp tục dùng thuốc.

Как и все антидепрессанты, препарат следует назначать с осторожностью пациентам с манией и/или гипоманией в анамнезе, tk. препарат может вызвать усиление их признаков. В этих случаях необходимо медицинское наблюдение.

Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с судорожными припадками в анамнезе. При возникновении судорожных припадков или повышении их частоты лечение венлафаксином следует прервать.

Подобно избирательным ингибиторам обратного захвата серотонина, Велафакс МВ следует назначать с осторожностью при одновременном приеме антипсихотических препаратов, tk. có thể phát triển các triệu chứng, напоминающих ЗНС.

Bệnh nhân cần được cảnh báo về sự cần thiết ngay lập tức tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn nếu bạn có kinh nghiệm phát ban, крапивницы или других аллергических реакций.

У некоторых пациентов во время приема венлафаксина отмечено дозозависимое повышение АД , поэтому рекомендуется регулярный контроль АД , особенно в начале курса лечения или при повышении дозы.

Во время приема венлафаксина описаны отдельные случаи ортостатической гипотензии.

Bệnh nhân, особенно пожилые, должны быть предупреждены о возможности возникновения головокружения и нарушения чувства равновесия.

Венлафаксин может вызвать повышение ЧСС, đặc biệt là trong việc tiếp nhận tại liều cao. Следует соблюдать особую осторожность при назначении препарата пациентам с состояниями, которые могут усугубляться при повышении ЧСС.

Не проведено достаточных исследований применения венлафаксина у пациентов, недавно перенесших инфаркт миокарда или страдающих декомпенсированной сердечной недостаточностью, поэтому применять данный препарат в таких случаях следует с осторожностью.

Như với các chất ức chế serotonin reuptake, venlafaxine có thể làm tăng nguy cơ chảy máu ở da và niêm, поэтому при лечении больных, предрасположенных к кровотечениям, Một cần phải thận trọng.

Trong khi dùng venlafaxine, особенно в условиях дегидратации или уменьшения ОЦК (incl. у пациентов пожилого возраста и пациентов, dùng thuốc lợi tiểu), hạ natri máu có thể xảy ra và/hoặc hội chứng bài tiết ADH không đầy đủ.

Во время приема венлафаксина отмечены случаи мидриаза, поэтому пациенты с предрасположенностью к повышению внутриглазного давления или имеющие риск закрытоугольной глаукомы, нуждаются в тщательном медицинском наблюдении.

An toàn và hiệu quả của venlafaxine với công cụ, giảm trọng lượng cơ thể, incl. phentermine, không được thiết lập, Do đó, họ sử dụng đồng thời (như việc sử dụng venlafaxine như monotherapy để thấp hơn chỉ số khối cơ thể) không được khuyến khích.

Клинически значимое повышение уровня холестерина в сыворотке крови отмечено у некоторых пациентов, nhận venlafaxine cho ít 4 Tháng. Vì vậy, trong việc nhập học dài chuẩn bị nên kiểm soát cholesterol huyết thanh.

Sau khi ngưng thuốc, đặc biệt là đột ngột, часто возникают симптомы отмены. Nguy cơ bị rút triệu chứng có thể phụ thuộc vào nhiều yếu tố, incl. thời lượng khóa học và liều, cũng như làm giảm tốc độ liều.

Rút triệu chứng, như chóng mặt, suy giảm cảm giác (incl. парестезии и ощущения прохождения электрического тока), rối loạn giấc ngủ (incl. бессонница и необычные сновидения), kích động hay lo âu, buồn nôn và / hoặc nôn mửa, sự run rẩy, Đổ mồ hôi, đau đầu, bệnh tiêu chảy, учащенное и усиленное сердцебиение и эмоциональная неустойчивость, thường có một cường độ nhỏ hoặc vừa phải, Tuy nhiên, một số bệnh nhân họ có thể nghiêm trọng. Они обычно наблюдаются в первые дни после отмены препарата, Mặc dù đã có các báo cáo không thường xuyên xuất hiện những triệu chứng ở những bệnh nhân, vô tình đã bỏ lỡ một liều. Thông thường, những hiện tượng là một mình trong 2 tuần; однако у некоторых пациентов они могут быть более продолжительными (2-3 мес или больше). Vì vậy trước khi hủy bỏ venlafaxine nên dần dần giảm liều trong một vài tuần hoặc vài tháng tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân.

Sử dụng trong nhi khoa

Велафакс МВ противопоказан для лечения детей и подростков младше 18 năm. Tăng khả năng hành vi tự tử (попытка суицида и суицидальные мысли), cũng như sự thù địch, trong thử nghiệm lâm sàng, thường thấy trong số các trẻ em và thanh thiếu niên, nhận được thuốc chống trầm cảm, so với các nhóm, nhận giả dược.

Ảnh hưởng trên khả năng lái xe và cơ chế quản lý

Nó cần phải được đưa vào tài khoản, что при любой лекарственной терапии психоактивными препаратами возможно снижение способности к концентрации внимания, мышления или выполнения двигательных функций. Về việc này nên thông báo cho bệnh nhân trước khi điều trị. При возникновении таких эффектов степень и длительность ограничений должны быть установлены врачом.

Quá liều

Các triệu chứng: Thay đổi ECG (kéo dài khoảng QT, phong tỏa feet chùm Guisa, sự mở rộng của micro), Xoang hoặc thất nhịp tim nhanh, nhịp tim chậm, hạ huyết áp, tình trạng co giật, trầm cảm của ý thức, особенно при передозировке венлафаксина в сочетании с приемом алкоголя или других психотропных лекарств.

Сообщалось о летальном исходе при передозировке венлафаксина и одновременном приеме с алкоголем и/или другими психотропными препаратами.

Điều trị: назначение активированного угля для снижения всасывания препарата. Nó là không nên gây nôn mửa trong sự nguy hiểm của khát vọng. Điều trị triệu chứng. Thuốc giải độc cụ thể chưa được biết. Следует обеспечить адекватную оксигенацию и вентиляцию легких. Рекомендуется непрерывный контроль сердечного ритма и жизненно важных функций. Venlafaxine và EFA mục tiêu là không hiển thị khi chạy thận.

Tương tác thuốc

Одновременное применение ингибиторов МАО и венлафаксина противопоказано. Прием препарата Велафакс MB можно начинать не менее чем через 14 ngày sau khi kết thúc điều trị MAO ức chế. Điều trị bằng thuốc ức chế MAO có thể bắt đầu không nhỏ hơn 7 дней после отмены препарата Велафакс MB.

Теоретически возможно взаимодействие венлафаксина с препаратами, влияющими на серотонин-нейротрансмиттерную систему (такими как триптаны, serotonin reuptake inhibitor chọn lọc, lithium), поэтому следует соблюдать осторожность при одновременном назначении с этими препаратами. Одновременное применение венлафаксина с литием не влияет на концентрацию последнего в плазме крови.

При одновременном применении с имипрамином/дезипрамином фармакокинетика венлафаксина и его метаболита (EFA) не изменится. Trong cùng thời gian, при их сочетании усиливаются эффекты дезипрамина – chất chuyển hóa chính của imipramine – и его другого метаболита 2-OH-имипрамина, Mặc dù ý nghĩa lâm sàng của hiện tượng này là không rõ.

При совместном применении венлафаксин повышает концентрацию галоперидола в плазме крови и усиливает его эффекты.

При одновременном применении с диазепамом фармакокинетика препаратов и их основных метаболитов, không thay đổi đáng kể. Cũng thấy không ảnh hưởng hiệu quả psychomotor và psychometric diazepam.

При одновременном применении с клозапином возможно повышение его концентрации в плазме крови и развитие побочных эффектов (ví dụ:, судорожных припадков).

Cùng với các ứng dụng risperidonom (Mặc dù sự gia tăng AUC risperidone) Pharmacokinetics của số tiền của các thành phần hoạt động (risperidone và chất chuyển hóa hoạt động của nó) không thay đổi đáng kể.

Снижение умственной и двигательной активности под влиянием этанола не усиливалось после прима венлафаксина. Mặc dù vậy, как и в случае приема других препаратов, влияющих на ЦНС, во время терапии венлафаксином не рекомендуется употребление алкоголя.

На фоне приема венлафаксина следует соблюдать особую осторожность при электросудорожной терапии, tk. trải nghiệm ứng dụng venlafaxine trong những trường hợp này, có là không.

Thuốc, метаболизирующиеся изоферментами системы цитохрома Р450

Изофермент CYP2D6 преобразует венлафаксин в активный метаболит ОДВ. Không giống như nhiều thuốc chống trầm cảm khác, дозу венлафаксина можно не снижать при одновременном применении с препаратами, подавляющими активность CYP2D6, или у пациентов с генетически обусловленным снижением активности данного изофермента, поскольку суммарная концентрация венлафаксина и ОДВ при этом не изменится.

Основной путь выведения венлафаксина включает метаболизм с участием изоферментов CYP2D6 и CYP3A4, Vì vậy hãy thận trọng khi quy định venlafaxine kết hợp với ma túy, угнетающими оба эти фермента. Такое лекарственное взаимодействие еще не исследовано.

Venlafaxine – относительно слабый ингибитор CYP2D6 и не подавляет активность изоферментов CYP1A2, CYP2C9 và CYP3A4, Vì vậy, bạn không nên trông đợi nó tương tác với các thuốc khác, в метаболизме которых участвуют эти изоферменты.

Cimetidine ức chế chuyển hóa venlafaxine tại “đầu tiên vượt qua” thông qua gan và không ảnh hưởng đến farmakokinetiku EFA. Hầu hết bệnh nhân dự kiến chỉ là một sự gia tăng nhỏ trong tất cả hoạt động dược venlafaxine và EFA (но у пациентов пожилого возраста и при нарушении функции печени это более выражено, и рекомендуется медицинское наблюдение).

Cùng với warfarin có thể làm tăng hiệu lực antikoagulântnogo cuối, Khi điều này elongates và tăng thời gian protrombinovoe MHO.

При одновременном приеме с индинавиром изменяется фармакокинетика индинавира (уменьшение AUC на 28% и снижение C_{tối đa} trên 36%), при этом фармакокинетика венлафаксина и ОДВ не изменяется. Клиническое значение этого эффекта неизвестно.

Điều kiện cung cấp của các hiệu thuốc

Loại thuốc này được phát hành theo toa.

Điều kiện và điều khoản

Thuốc nên được lưu trữ ra khỏi tầm với của trẻ em, nơi khô ráo ở nhiệt độ không cao hơn 30 ° C . Thời hạn sử dụng – 2 năm.