Loại bỏ thông liên nhĩ ở trẻ em – transkateternaya thủ tục

Hoạt động mô tả tâm Nhĩ vách ngăn khiếm khuyết trong một đứa trẻ

Дефект межпредсердной перегородки – отверстие в стенке между двумя верхними камерами (trái và phải nhĩ) trái tim. Transkateternaя процедура – минимально-инвазивный способ закрыть отверстие. Trong thủ thuật này một thiết bị đặc biệt được cấy, mà cho phép bạn đóng mở. Khi trẻ phục hồi các thiết bị gây ra mô tim để phát triển và đầy đủ hơn đóng lỗ.

Lý do phẫu thuật để loại bỏ các khiếm khuyết vách liên nhĩ ở trẻ em

Nếu một đứa trẻ được sinh ra với một lỗ giữa các buồng trên của tim, máu có thể chảy ngược lại, phía bên phải của tim và phổi. Nó làm cho tim làm việc nhiều hơn. Theo thời gian, điều này có thể gây ra thiệt hại cho các mạch máu trong phổi và suy tim sung huyết. Các hoạt động được thực hiện, để đóng mở.

Hầu hết trẻ em opertsii điều này gây ra một sự cải thiện đáng kể chức năng tim.

Các biến chứng có thể xảy ra trong việc loại bỏ khiếm khuyết vách liên nhĩ ở trẻ em

Các biến chứng hiếm gặp, nhưng không có hoạt động đảm bảo không có rủi ro. Trước, làm thế nào để thực hiện các hoạt động, bạn cần phải biết về các biến chứng có thể, trong đó có thể bao gồm:

• Chảy máu ở chỗ đặt catheter;
• Tổn thương động mạch;
• Phản ứng dị ứng với thuốc nhuộm x-ray;
• Sự hình thành các cục máu đông (huyết khối);
• Nhiễm trùng, bao gồm viêm màng trong tim (viêm màng cơ tim);
• Phản ứng để gây mê (ví dụ:, chóng mặt, hạ huyết áp, khó thở);
• Chứng loạn nhịp tim (nhịp tim bất thường).

Một số yếu tố, có thể làm tăng nguy cơ biến chứng:

• Bệnh hiện tại (ví dụ:, thất bại đông máu, vấn đề về thận);
• Nhiễm gần đây.

Làm thế nào là việc loại bỏ các thông liên nhĩ ở trẻ em?

Chuẩn bị cho phẫu thuật

Các bác sĩ kiểm tra các con, và nếu cần thiết, có thể chỉ định các xét nghiệm sau:

• Xét nghiệm máu và nước tiểu;
• Эхокардиограмма – тест, trong đó sử dụng sóng âm để hình dung hoạt động của trung tâm;
• Điện đồ tin (ECG ) – тест, ghi lại hoạt động của tim bằng cách đo dòng điện, đi qua cơ tim;
• Рентген грудной клетки – тест, trong đó sử dụng X-quang, để có một hình ảnh của cấu trúc bên trong ngực;

Nếu một đứa trẻ cần phải ngưng dùng thuốc nhất định, các bác sĩ sẽ nói về nó. Nó là cần thiết để yêu cầu các bác sĩ, bao lâu trước khi phẫu thuật các con phải ngừng ăn và uống.

Gây tê

Các hoạt động được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Thuốc được quản lý thông qua một IV ở cánh tay hoặc bàn tay. Trong các hoạt động, các bệnh nhân đang ngủ.

Mô tả phẫu thuật transcatheter để loại bỏ khiếm khuyết vách liên nhĩ ở trẻ em

Thông qua một tĩnh mạch ở cánh tay đứa trẻ bước vào chất lỏng và thuốc cần thiết. Catheter (ống đặc biệt) Nó được đưa vào trong cánh tay hoặc ở háng. Sau đó sẽ được đặt trên các điện ngực, cho phép bạn chụp một điện tâm đồ và giám sát hoạt động của tim.

Các ống thông được đưa vào một mạch máu trong tim và tiến triển. Thuốc nhuộm chắn bức xạ được giới thiệu, do đó, các bác sĩ có thể nhìn thấy trái tim trên X-quang. Ngoài ra đối với những mục đích này có thể được sử dụng siêu âm tim. Trước khi kết thúc lỗ, các bác sĩ phải biết kích thước của nó. Để làm điều này với một ống thông khí cầu sẽ được gửi vào Thượng viện của Trung tâm. Bóng tăng cao và cho phép bạn đo các lỗ.

Khi bác sĩ biết kích thước của khuyết tật, gần một hướng ống thông bằng một thiết bị đóng mở cửa. Có nhiều loại khác nhau của các thiết bị như vậy. Một số trong số họ có thể đóng các lỗ trên cả hai mặt. Các thiết bị khác mở như một chiếc ô. Một khi thiết bị được lắp ở vị trí, các bác sĩ loại bỏ các ống thông. Tại địa điểm chèn của ống thông được đặt băng.

Ngay sau khi phẫu thuật

Một đứa trẻ được đặt cho các giám sát trong NICU (OBE) để theo dõi dấu hiệu sinh tồn. Ngoài ra, trẻ cần một thời gian để nói dối, và nhân viên nên thay đổi băng của mình tại nơi đặt catheter.

Bao lâu sẽ phẫu thuật?

1-2 giờ

Nó sẽ làm tổn thương?

Nếu đau hoặc đau nhức trong khôi phục sẽ được bổ nhiệm làm thuốc giảm đau.

Thời gian lưu lại bệnh viện trung bình

Thông thường, thời gian lưu trú của 2-4 ngày. Trong một số trường hợp, một đứa trẻ có thể được xuất viện vào ngày hôm sau sau khi phẫu thuật. Nếu biến chứng phát sinh, bác sĩ có thể kéo dài thời hạn tại bệnh viện.

Chăm sóc sau phẫu thuật

Trong bệnh viện

Nhân viên bệnh viện nào sau đây:

• Tiến hành phân tích (máu, Nước tiểu, ECG, vv);
• Nó cung cấp cho thuốc giảm đau;
• Dần dần chuyển trẻ đến một chế độ ăn uống bình thường.

Nó là cần thiết để yêu cầu trẻ nằm yên trong vài giờ. Điều này là để ngăn chặn chảy máu. Đối với các dự toán của các thuốc nhuộm chắn bức xạ là cần thiết để uống nhiều nước.

Nhà dưỡng lão

Khi các con trở về nhà, bạn cần phải làm như sau:

• Nếu theo quy định của bác sĩ, đứa trẻ được cho kháng sinh. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa viêm nội tâm mạc;
• Khi cần thiết, cung cấp các loại thuốc giảm đau trẻ. Để giảm bớt sự khó chịu, đến nơi chèn của băng ống thông dụng;
• Nó là cần thiết để uống nhiều nước, để hoàn toàn rút khỏi cơ thể nhuộm chắn bức xạ;
• Đứa trẻ có thể có nguy cơ bị cục máu đông trong mạch máu. Theo hướng dẫn của bác sĩ nên được cho thuốc để ngăn ngừa cục máu đông;
• Dần dần, sự cần thiết phải chuyển bé đến chế độ ăn uống hàng ngày;
• Một đứa trẻ cần nghỉ ngơi một vài ngày sau khi hoạt động. Nó không được khuyến khích ở thời gian này để chơi trò chơi tràn đầy năng lượng.

Nó là cần thiết để đi đến bệnh viện trong các trường hợp sau đây

• Có những dấu hiệu của nhiễm trùng, bao gồm sốt và ớn lạnh;
• Tăng tiết mồ hôi;
• Sắc đỏ, phù nề, đau mạnh, chảy máu hoặc dịch tiết ra từ chỗ ống thông;
• Buồn nôn và / hoặc nôn mửa;
• Cơn đau gia tăng;
• Vấn đề với đi tiểu (ví dụ:, đau, đang cháy, đi tiểu thường xuyên, máu trong nước tiểu) hoặc không có khả năng đi tiểu;
• Ho, khó thở, đau ngực;
• Mệt mỏi;
• Phát ban;
• Do dự trong việc ăn uống.

Nó là cần thiết để gọi cấp cứu trong các trường hợp sau đây

• Thở nhanh hoặc khó thở;
• Màu da xanh hoặc màu xám;
• Các con không thức dậy hoặc không đáp ứng với điều trị;
• Đau ngực nặng;
• Cardiopalmus;
• Điểm yếu hoặc ngất xỉu;
• Các dấu hiệu của đột quỵ (ví dụ:, rủ cơ mặt, nhìn mờ hoặc bài phát biểu, đi lại khó khăn).