ULTRAVYST

Vật liệu hoạt động: Yopromyd
Khi ATH: V08AB05
CCF: Không chứa ion chắn bức xạ thuốc chẩn đoán cho mạch, quản intracavitary và dưới màng nhện
ICD-10 mã (lời khai): Z03
Khi CSF: 30.02.01.04
Nhà chế tạo: Bayer Schering Pharma AG (Đức)

Hình thức dược phẩm, thành phần và bao bì

Giải pháp cho tiêm trong sáng, miễn phí của các hạt nước ngoài.

Tá dược: natri canxi edetate, trometamol, axit hydrochloric, nước d / và.

10 ml – chai thủy tinh (10) – gói các tông.
50 ml – chai thủy tinh (10) – gói các tông.

Giải pháp cho tiêm trong sáng, miễn phí của các hạt nước ngoài.

Tá dược: natri canxi edetate, trometamol, axit hydrochloric, nước d / và.

10 ml – chai thủy tinh (10) – gói các tông.
20 ml – chai thủy tinh (10) – gói các tông.
50 ml – chai thủy tinh (10) – gói các tông.
100 ml – chai thủy tinh (10) – gói các tông.

Giải pháp cho tiêm trong sáng, miễn phí của các hạt nước ngoài.

Tá dược: natri canxi edetate, trometamol, axit hydrochloric, nước d / và.

30 ml – chai thủy tinh (10) – gói các tông.
50 ml – chai thủy tinh (10) – gói các tông.
100 ml – chai thủy tinh (10) – gói các tông.

Tác dụng dược lý

Deionized, độ thẩm thấu thấp triyodirovannoe đại lý chắn bức xạ, làm tăng độ tương phản của hình ảnh do sự hấp thụ tia X với iốt, thành viên.

Dược

Phân phát

Iopromide sau khi tiêm tĩnh mạch được phân bố rất nhanh trong không gian ngoại bào.

t_1/2 phân phối pha là 3 m.

Các liên kết với protein huyết tương ở nồng độ 1.2 iodine mg / mL 0,9 ± 0,2%. Ultravyst^® Nó không qua hàng rào máu-não nguyên vẹn, nhưng một số ít đi qua hàng rào nhau thai.

Xuyên qua 1-5 phút sau khi bolus I / quản trị Ultravist^® 300 mg / ml trong huyết tương máu được tìm thấy 28 ± 6% về số lượng giới thiệu bất kể liều. Sau khi giới thiệu dưới màng não C_{tối đa} iodine trong huyết tương của 4.5% liều dùng và quan sát thông qua 3.8 không.

Chuyển hóa

Các chất chuyển hóa không được tìm thấy.

Khấu trừ

t_1/2 ở bệnh nhân có chức năng thận bình thường là khoảng 2 h bất kể liều lượng. Khi được sử dụng với liều lượng, đề nghị cho mục đích chẩn đoán, thuốc đào thải ra khỏi cơ thể bằng cách lọc cầu thận. Xuyên qua 30 min sau khi uống thuốc qua thận có nguồn gốc khoảng 18% liều dùng, xuyên qua 3 không – 60%, và thông qua 24 không – 92%. Tổng giải phóng mặt bằng của việc sử dụng thấp (150 mg iod / ml) và cao (370 mg iod / ml) liều là 110 ml / phút 103 ml / phút, tương ứng.

Sau khi chụp tuỷ sống thắt lưng Ultravist^® gần như hoàn toàn bài tiết qua thận cho 72 không.

Dược động trong các tình huống lâm sàng đặc biệt

Bệnh nhân giai đoạn cuối suy thận phương tiện truyền thông tương phản không ion có thể được loại bỏ bằng cách lọc máu.

Chức năng gan bất thường không ảnh hưởng đến sự bài tiết của các thuốc Ultravist^®, như cho 3 ngày với phân chỉ được phân bổ 1.5% liều dùng.

Lời khai

Thuốc được dùng để chẩn đoán.

- Tăng cường độ tương phản hình ảnh trong CT (CT), Chụp động mạch và venography (bao gồm tĩnh mạch / nội động mạch trừ kỹ thuật số chụp động mạch / CSA /), / Trong urography, nội soi ngược dòng cholangiopancreatography (ERKhP), arthrography và nghiên cứu của các khoang cơ thể khác.

Giải pháp cho tiêm 240 mg iod / ml là dành cho nghiên cứu không gian dưới nhện.

Giải pháp cho tiêm 370 iodine mg / mL có lợi thế đặc biệt trong angiocardiography.

Giải pháp cho tiêm 300 iodine mg / ml, và 370 iodine mg / mL không được khuyến khích cho các nghiên cứu không gian dưới nhện.

Liều dùng phác đồ điều trị

Trước khi sử dụng tiêm nên được giữ ấm đến nhiệt độ cơ thể.

Trước khi giới thiệu một cách cẩn thận kiểm tra các lọ. Nếu bạn vi phạm sự toàn vẹn của chai, một sự thay đổi đáng kể trong màu, phát hiện có thể nhìn thấy các hạt thuốc không thể được sử dụng.

Đối với chính quyền của một giải pháp tác nhân tương phản là cần thiết để sử dụng một vòi phun tự động hoặc các công cụ đặc biệt khác để duy trì vô sinh. Recruit Ultravist^® một ống tiêm hoặc tiêm bơm ngay lập tức trước khi chính quyền.

Bạn không thể làm cho hơn một đâm nút cao su để tránh rơi vào các giải pháp chuẩn bị các nút chai một số lượng lớn các vi hạt. Vì vậy, cho thủng cắm cao su và một tập hợp các chất cản đề nghị tipped ống kính dài không quá 18 g (ống tốt nhất phù hợp với loại cổng có nhãn phụ Nocore-Admix).

Giải pháp không sử dụng sau khi mở lọ thuốc nên bị hủy diệt.

Quản trị nội mạch

Quản trị nội mạch có chứa iod, nếu có thể, tập thể dục tốt hơn trong việc tìm kiếm các bệnh nhân ở tư thế nằm ngửa.

Ở những bệnh nhân suy thận nặng, suy tim mạch, cũng như liều điều kiện chung còn nghèo nàn của các tác nhân tương phản nên càng thấp càng tốt. Trong những bệnh nhân này, nó được khuyến khích để theo dõi chức năng thận cho, ít nhất, 3-ngày sau khi thử nghiệm.

Liều của thuốc tương phản nên thích hợp với tuổi, trọng lượng cơ thể, giải quyết các vấn đề lâm sàng và phương pháp nghiên cứu.

Liều, Sau đây, Nó chỉ nên được coi là nguyên tắc; họ đại diện cho liều thông thường cho một người lớn trung bình trọng lượng cơ thể con người 70 ki-lô-gam. Số lượng được thể hiện ở liều ml cho một liều tiêm duy nhất hoặc cho mỗi kg trọng lượng cơ thể.

Thông thường, liều insulin 1.5 g iốt / kg trọng lượng cơ thể nói chung được dung nạp tốt. Giữa các mũi tiêm riêng biệt của cơ thể nên có đủ thời gian để giải phóng chất dịch từ không gian kẽ để bình thường hóa sự thẩm thấu tăng huyết thanh. Nếu cần thiết trong một số trường hợp để quá liều tổng của 300-350 ml ở người lớn, Nó cho thấy sự ra đời của nước và, có lẽ, điện.

Liều dùng cho một liều tiêm duy nhất.

Chụp động mạch thông thường

B / digital subtraction angiography (CSA)

Để thực hiện các tàu lớn tại CSA Người lớn sử dụng Ultravist^® Giải pháp tiêm 300 iodine mg / ml, và 370 mg iod / ml trong khối lượng 30-60 ml. Thuốc được dùng ở mức bolus 8-12 ml / s trong tĩnh mạch cubital hoặc tỷ lệ khác 10-20 ml / s thông qua ống thông trong tĩnh mạch chủ. Thời gian tiếp xúc với các bức tường của các tác nhân tương phản có thể được giảm tĩnh mạch cung cấp chính quyền bolus nhanh chóng của dung dịch natri clorid đẳng trương ngay sau khi giới thiệu Ultravist^®.

Vnutriarterial'naâ CSA

Trong nội CSA không giống như chụp động mạch bình thường có thể nhập một lượng nhỏ của thuốc Ultravist^® và nồng độ thấp hơn.

CT scan (CT)

Nếu có thể, Ultravyst^® nên được tiêm vào tĩnh mạch bolus qua vòi phun tự động. Chỉ khi quét chậm khoảng một nửa liều nên được bolus, và phần còn lại cho 2-6 phút để đảm bảo nồng độ tương đối ổn định của thuốc trong máu.

CT xoắn ốc, đặc biệt là nhiều lớp CT cho phép bạn nhận được một lượng lớn dữ liệu tại một hơi thở-hold đơn. Để có hiệu lực tối ưu của các chẩn đoán / v bolus tiêm (80-150 ml thuốc Ultravist^® trong các hình thức của một giải pháp tiêm 300 mg iod / ml) trong khu vực mục tiêu (đỉnh, thời gian và thời gian tương phản) nó được khuyến khích sử dụng các vòi phun tự động và giám sát các khoảng thời gian từ khi bắt đầu chính quyền của một tác nhân tương phản trước khi quét.

Toàn bộ cơ thể CT scan

Liều lượng yêu cầu của các đại lý tương phản và tỷ lệ chính phụ thuộc vào cơ thể của đối tượng, chẩn đoán và giải quyết vấn đề, đặc biệt là từ sự khác biệt trong thời gian quét và tái tạo hình ảnh.

CT scan sọ

Người lớn dùng ở liều sau.

Ultravyst^® tiêm 240 mg iod / ml: 1-2.5 ml / kg trọng lượng cơ thể.

Ultravyst^® tiêm 300 mg iod / ml: 1-2 ml / kg trọng lượng cơ thể.

Ultravyst^® tiêm 370 mg iod / ml: 1-1.5 ml / kg trọng lượng cơ thể.

B / urography

Trong kết nối với khả năng tập trung sinh lý yếu kém của các nephron chưa trưởng thành trong thận con cái đòi hỏi liều tương đối cao của chất tương phản.

Liều khuyến cáo Ultravist^®.

Nếu cần thiết, trong những trường hợp nhất định, ở người lớn có thể tăng liều.

Thời gian khung hình ảnh sau khi tiêm Ultravist^® 300 iodine mg / ml, và Ultravist^® 370 mg iod / ml tại thời giới thiệu 1-2 m (3-5 phút sau khi tiêm Ultravist^® 240 mg iod / ml) lên đến nhu mô thận 3-5 m (5-10 phút sau khi tiêm Ultravist^® 240 mg iod / ml), và cho trực quan của bể thận và niệu quản – 8-15 m (12-20 phút sau khi tiêm Ultravist^® 240 mg iod / ml) sau khi khởi hành của đại lý tương phản.

Các bệnh nhân trẻ hơn, sớm hơn bạn chụp một bức ảnh. Thông thường, bạn nên dùng các hình ảnh đầu tiên sau khi 2-3 phút sau khi tiêm thuốc tương phản. Trong Trẻ sơ sinh, trẻ sơ sinh và bệnh nhân có chức năng thận suy giảm Chụp ảnh vào một ngày sau này có thể nâng cao hình của đường tiết niệu.

Giới thiệu bởi các màng não

Liều dùng điều trị Người lớn Nó phụ thuộc vào vấn đề lâm sàng được giải quyết, phương pháp và lĩnh vực khảo sát.

Trong sự hiện diện của các thiết bị, cho phép bạn ghi lại những hình ảnh trong tất cả các dự mà không di chuyển cơ thể của bệnh nhân, và sự ra đời của một tác nhân tương phản dưới huỳnh quang, Họ có thể là một lượng nhỏ đủ thuốc chẩn đoán.

Chụp tuỷ

Ultravyst^® 240 iodine mg / mL dùng với liều của 12.5 ml. Liều tối đa Ultravist^® 240 mg iod / ml (12.5 ml) tương ứng với tổng liều iốt 3 và g nó không nên cho hơn một nghiên cứu.

Sau khi khám phá các tác nhân tương phản sẽ được dẫn đến vùng thắt lưng, mà là đạt được bằng cách cho các vị trí pryamosidyachego bệnh nhân hay nhấc đầu lên đến 15 ° so với mức của chiếc giường cho ít nhất 6 không.

Trong con cái an toàn và hiệu quả Ultravist^® trong quá trình chụp tuỷ chưa được nghiên cứu.

Khi được đưa vào trong khoang cơ thể

Tại giữ arthrography, ERCP và hysterosalpingography sự ra đời của một tác nhân tương phản nên dùng dưới huỳnh quang.

Liều lượng phụ thuộc vào độ tuổi, trọng lượng cơ thể, tình trạng chung của bệnh nhân, cũng như các vấn đề lâm sàng giải quyết, thiết bị kỹ thuật được sử dụng và các lĩnh vực khảo sát.

Tại arthrography bổ nhiệm 5-15 ml Ultravist^® 240 mg iod / ml, hoặc Ultravist^® 300 mg iod / ml, hoặc Ultravist^® 370 mg iod / ml.

Tại hysterosalpingography bổ nhiệm 10-25 ml Ultravist^® 240 mg iod / ml.

Tại ERCP và nghiên cứu sâu răng khác liều phụ thuộc vào vấn đề lâm sàng được giải quyết và các kích thước của cấu trúc rendered.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường nhẹ, nhẹ và thoáng qua và sự ra đời của các đại lý không ion ít phổ biến, hơn khi các loại thuốc ion dùng. Tuy nhiên, khả năng phản ứng nghiêm trọng và đe dọa tính mạng, cho đến khi sự phát triển của tử vong.

Tần suất các tác dụng phụ đã được xác định trên thang điểm sau: thường (≥1 / 100), không thường xuyên (≥1 / 1000, nhưng <1/100), hiếm (<1/1000).

Đối với tất cả các loại hành

Phản ứng dị ứng: không thường xuyên – phản ứng quá mẫn, phản ứng phản vệ, nổi mề đay, ngứa, phát ban, эritema; hiếm – sốc phản vệ (bao gồm cả trường hợp tử vong), phù mạch, hội chứng da và niêm mạc (ví dụ:, Hội chứng Stevens-Johnson hoặc hội chứng Lyell).

Trên một phần của hệ nội tiết: hiếm – những thay đổi trong chức năng tuyến giáp, khủng hoảng thyrotoxic.

Từ hệ thống thần kinh trung ương và ngoại vi: thường – đau đầu; không thường xuyên – chóng mặt, lo ngại; hiếm – dị cảm, giposteziya, nhầm lẫn, sợ, kích thích, chứng hay quên, rối loạn ngôn ngữ, buồn ngủ, mất ý thức, hôn mê, sự run rẩy, co giật, bịnh suy nhược, tê liệt, thiếu máu não, cú đánh, mù prehodyashtaya korkovaya.

Về phía các cơ quan của tầm nhìn: không thường xuyên – mờ mắt, khiếm thị; hiếm – bịnh đau mắt, chảy nước mắt.

Về phía các cơ quan của thính: hiếm – rối loạn thính lực.

Hệ tim mạch: không thường xuyên – rối loạn nhịp tim, giãn mạch; hiếm – đánh trống ngực, đau ngực, độ kín, nhịp tim chậm, nhịp tim nhanh, ngừng tim, suy tim, thiếu máu cục bộ cơ tim, nhồi máu, chứng xanh da, tăng hoặc giảm huyết áp, sốc, co thắt mạch, huyết khối.

Các hệ thống hô hấp: không thường xuyên – chikhaniye, ho; hiếm – viêm mũi, khó thở, sưng màng nhầy, hen phế quản, disfonija, phù nề thanh quản, họng, ngôn ngữ, người, co thắt phế quản, co thắt thanh quản / họng, phù nề phổi, suy hô hấp, ngừng hô hấp.

Từ hệ thống tiêu hóa: thường – buồn nôn; không thường xuyên – nôn, hương vị xáo trộn; hiếm – họng, khó nuốt, sưng tuyến nước bọt, đau bụng, bệnh tiêu chảy.

Từ hệ thống tiết niệu: không thường xuyên – suy giảm chức năng thận; hiếm – suy thận cấp.

Từ cơ thể như một toàn thể: thường – cảm giác ấm áp hoặc đau; không thường xuyên – tình trạng bất ổn, ớn lạnh, tăng tiết mồ hôi, chết ngất; hiếm – tái nhợt, thay đổi nhiệt độ cơ thể.

Phản ứng của địa phương: hiếm – phù nề, đau địa phương, sốt nhẹ và sưng, viêm và mô thiệt hại trong trường hợp chính quyền extravasal.

Khi dùng dưới lớp niêm mạc của não

Ngoài các tác dụng phụ, liệt kê ở trên, việc giới thiệu các tác nhân tương phản không ion dưới niêm mạc của não, các hiệu ứng không mong muốn sau.

Thường: đau dây thần kinh, meningism.

Không thường xuyên: bịnh đái từng giọt.

Hiếm: paraplegïya, bịnh thần kinh, vô khuẩn viêm màng não, Thay đổi EEG, đau lưng, đau ở chi, đau tại chỗ tiêm.

ERKhP

Ngoài các tác dụng không mong muốn trong quá trình ERCP thường có thể làm tăng mức độ của các enzym tuyến tụy, hiếm – phát triển của viêm tụy.

Chống chỉ định

Không có chống chỉ định tuyệt đối.

Cẩn thận

Những cảnh báo và biện pháp phòng ngừa sau đây áp dụng cho tất cả các đường dùng của thuốc tương phản, nhưng lưu ý nguy cơ cao hơn khi mà chính quyền nội mạch:

- Quá mẫn, đặc biệt là sự hiện diện của các bệnh tim mạch nặng;

- Rối loạn chức năng tuyến giáp;

- Bệnh nhân cao tuổi;

- Một tình trạng nghiêm trọng của bệnh nhân.

Quản trị nội mạch

Thận

Độc tính trên thận, được gọi là phương tiện truyền thông tương phản, đó là một suy thoáng qua chức năng thận, có thể xảy ra sau khi tiêm Ultravist^®. Trong trường hợp hiếm hoi có thể tiến triển thành suy thận cấp.

Các yếu tố rủi ro:

- Suy thận trước;

- Degidratatsiya;

- Đái tháo đường;

- Mnozhestvennaya myeloma / paraproteinemia;

- Sự ra đời của Ultravist^® trong lặp đi lặp lại và / hoặc liều lượng lớn.

Các bệnh tim mạch

Ở những bệnh nhân bị bệnh tim nặng hoặc bệnh mạch vành nặng tăng nguy cơ phát triển thay đổi huyết động đáng kể về mặt lâm sàng và rối loạn nhịp tim. Ở những bệnh nhân có bệnh van tim và chính quyền trung tương phản tăng huyết áp động mạch phổi có thể dẫn đến rối loạn huyết động rõ rệt. Sự phản ứng, liên quan đến những thay đổi ECG thiếu máu cục bộ và loạn nhịp nặng, phổ biến nhất ở những bệnh nhân lớn tuổi và ở những bệnh nhân có tiền sử bệnh lý tim mạch.

Quản trị nội mạch có chứa iod có thể gây phù phổi ở bệnh nhân suy tim.

Rối loạn thần kinh trung ương

Bệnh nhân có tiền sử động kinh hoặc bệnh thần kinh trung ương khác có thể làm tăng nguy cơ co giật hoặc các biến chứng thần kinh do sự giới thiệu của thuốc Ultravist^®.

Pheochromocytoma

Ở những bệnh nhân với pheochromocytoma có một nguy cơ khủng hoảng tăng huyết áp. Đề nghị premedication alpha-blockers.

Bệnh nhân bị bệnh tự miễn

Có những trường hợp viêm mạch nặng hoặc hội chứng, Giống như hội chứng Stevens-Johnson, ở những bệnh nhân có tiền sử bệnh tự miễn.

Nhược cơ

Sự ra đời của các tác nhân tương phản iodinated có thể làm tăng các triệu chứng của bệnh nhược cơ.

Nghiện rượu

Hình thức cấp tính hoặc mãn tính của rượu có thể làm tăng tính thấm của BBB. Tạo thuận lợi cho sự xâm nhập của các tác nhân tương phản vào não có thể dẫn đến các phản ứng thần kinh trung ương.

Sự giới thiệu dưới màng não

Thận trọng khi dùng nên sử dụng các loại thuốc ở những bệnh nhân có tiền sử co giật, tk. chúng làm tăng nguy cơ co giật trong kết nối với sự ra đời của các loại thuốc Ultravist^® dưới màng não. Nó sẽ được sẵn sàng cho điều trị động kinh.

Giới thiệu vào khoang cơ thể khác

Trước khi thực hiện hysterosalpingography mang thai phải được loại trừ.

Viêm ống dẫn mật hoặc ống dẫn trứng có thể làm tăng nguy cơ phản ứng sau ERCP hoặc hysterosalpingography.

Mang thai và cho con bú

Các nghiên cứu được kiểm soát tốt thích hợp ở phụ nữ có thai chưa được thực hiện. Nếu có thai nên tránh thi phóng xạ bất cứ khi nào có thể. Những lợi ích của bất kỳ kiểm tra X-ray, có hoặc không có thuốc tương phản nên cẩn thận so với những nguy cơ có thể. Đồng thời các kết quả của các nghiên cứu trên động vật cho thấy không có nguy cơ mục đích chẩn đoán Iopromide ở người mang thai, phát triển của phôi thai / thai nhi, sinh nở và phát triển sau khi sinh.

An toàn của thuốc Ultravist^® đứa trẻ, bú sữa mẹ, chưa được nghiên cứu. Bài tiết Ultravist^® sữa mẹ là không đáng kể, không chắc, mà nó gây nguy hiểm cho trẻ sơ sinh.

Thận trọng

Bệnh nhân nên hạn chế ăn cho 2 h trước khi thử nghiệm.

Trước và sau khi nội mạch Ultravist^® hoặc sự giới thiệu của một màng bao phủ não nên tiêu thụ đủ lượng chất lỏng, trong đó đặc biệt quan trọng đối với bệnh nhân đa u tủy, bệnh tiểu đường, polyuria, tăng acid uric máu, cũng như cho trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ và người già.

Trẻ sơ sinh (lên đến một năm) và đặc biệt là trẻ sơ sinh được đặc trưng bởi sự nhạy cảm với sự gián đoạn của sự cân bằng điện giải và các rối loạn huyết động học. Chú ý đặc biệt nên được một liều thuốc tương phản, hỗ trợ kỹ thuật, kiểm tra X-quang của bệnh nhân.

Ultravyst^®, như là tác nhân tương phản osmolar thấp tan trong nước, sử dụng cho các thói quen điều tra máu trẻ sơ sinh, trẻ sơ sinh và trẻ lớn hơn do thực tế, rằng những bệnh nhân có nguy cơ cao của khát vọng, tắc ruột và xâm nhập của các tác nhân tương phản từ ruột vào ổ bụng.

Nếu bạn có một trạng thái hưng phấn, sợ hãi và đau có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ hoặc cường độ của các phản ứng, do vừa tương phản. Những bệnh nhân này có thể có một loại thuốc an thần.

Các phương tiện tương phản, ấm đến nhiệt độ cơ thể trước khi dùng, dung nạp tốt hơn và dễ dàng hơn để quản lý do sự giảm độ nhớt của dung dịch. Nung nóng trong lò nướng đến 37 ° C là chỉ rằng lượng thuốc, trong đó dự kiến ​​sẽ được sử dụng.

Sử dụng một lượng nhỏ vừa tương phản để thử nghiệm độ nhạy cảm không được khuyến cáo, tk. nó không có giá trị tiên đoán. Hơn nữa, tiến hành các xét nghiệm như vậy tự nó có thể gây ra các phản ứng có hại nghiêm trọng.

Đôi khi, sau khi áp dụng các phương tiện truyền thông tương phản không ion được quan sát thấy dị ứng như phản ứng quá mẫn hoặc biểu hiện khác của phong cách riêng với tim mạch, hô hấp và da. Thông thường, những phản ứng, mức độ nghiêm trọng của nó có thể là trung bình đến nặng, bao gồm cả sốc, xảy ra trong vòng một giờ sau khi tiêm chất tương phản. Tuy nhiên, trong những trường hợp hiếm hoi bị trì hoãn phản ứng có thể phát triển (giờ đến vài ngày).

Ở những bệnh nhân có tiền sử quá mẫn với Ultravist^® hoặc bất kỳ thành phần của nó hoặc để xảy ra trước phản ứng quá mẫn với bất kỳ tác nhân tương phản iodinated khác, Nó có làm tăng nguy cơ phát triển các phản ứng quá mẫn (incl. các phản ứng nặng; Tuy nhiên, phản ứng này rất hiếm và không thể đoán trước), mà đòi hỏi một cách cẩn thận cân nhắc những lợi ích tỷ lệ / rủi ro.

Nguy cơ phản ứng dị ứng cũng được tăng lên với một lịch sử của bệnh hen suyễn hoặc các bệnh dị ứng khác.

Ở những bệnh nhân có bệnh tim mạch nặng có nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc thậm chí tử vong.

Do khả năng phản ứng quá mẫn nghiêm trọng sau khi dùng các thuốc tương phản sau khi các thủ tục cần thiết để quan sát tình trạng của bệnh nhân.

Trong mọi trường hợp, một sự sẵn sàng giúp, nếu có yêu cầu, bệnh nhân cấp cứu.

Trong trường hợp của các phản ứng quá mẫn cảm với sự ra đời của một tác nhân tương phản nên được dừng lại ngay lập tức, và nếu cần thiết, bắt đầu điều trị thích hợp, tốt / trong. Vì vậy, trên / trong môi trường tương phản là khuyến khích sử dụng một ống thông linh hoạt. Để có thể trong trường hợp khẩn cấp có biện pháp khẩn cấp, phải có loại thuốc tương ứng sẵn sàng, ống nội khí quản và bộ máy hô hấp nhân tạo. Nó cần phải được đưa vào tài khoản, bệnh nhân, dùng beta-blockers, có thể đề kháng với các điều trị các phản ứng quá mẫn chuẩn bị, có hoạt beta-agonist. Nên cẩn thận khi sử dụng các tác nhân tương phản có iod ở những bệnh nhân, nhận beta-blockers.

Trong premedication được khuyến cáo sử dụng SSC.

Đặc biệt cẩn thận cân nhắc tỷ lệ rủi ro / lợi ích cần được ở bệnh nhân cường giáp hoặc nghi hoặc bướu cổ, tk. tác nhân tương phản iodinated có thể gây ra cho họ cường giáp hoặc khủng hoảng thyrotoxic. Nên xem xét sự cần thiết để đánh giá chức năng tuyến giáp trước khi chính quyền Ultravist^® và / hoặc bổ nhiệm một liệu pháp thyrostatic biện pháp phòng ngừa ở bệnh nhân cường giáp hoặc nghi.

Bệnh lý mạch máu và các rối loạn thần kinh, thường thấy ở người cao tuổi, tăng nguy cơ phản ứng bất lợi cho các đại lý tương phản iodinated.

Nghiên cứu Nebhodimo nên được đánh giá cẩn thận ở những bệnh nhân với tình trạng chung nặng.

Tất cả bệnh nhân, trong đó giới thiệu Ultravist^®, phải đảm bảo đủ ẩm trước khi dùng thuốc tương phản, tốt nhất bằng cách truyền tĩnh mạch trước và sau khi điều trị, trong khi các tác nhân tương phản sẽ không được hiển thị bởi thận.

Trước khi loại bỏ các tác nhân tương phản cần được loại trừ thận căng thẳng thêm cho thận ở dạng thuốc gây độc cho thận, quỹ holetsistograficheskih miệng, hạn chế lưu lượng máu đến thận, nong động mạch thận, phẫu thuật lớn.

Nó nên trì hoãn việc giới thiệu một nghiên cứu mới của các tác nhân tương phản với sự phục hồi của chức năng thận đến đường cơ sở.

Bệnh nhân, lọc máu, tác nhân tương phản dùng được bài tiết trong quá trình lọc máu.

Sự hiện diện của các khối u nội sọ hoặc di căn, và bệnh động kinh, có thể làm tăng tỷ lệ mắc các cơn co giật sau khi chính quyền của các tác nhân tương phản. Biến chứng thần kinh xảy ra thường xuyên hơn trong quá trình học chụp động mạch não hoặc tương tự.

Chăm sóc phải được thực hiện trong quá trình nghiên cứu ở bệnh nhân nghiện rượu và nghiện ma túy kết hợp với khả năng hạ thấp ngưỡng co giật.

Một trong những đặc tính của tác nhân tương phản không ion là tác động vô cùng thấp của họ vào các chức năng sinh lý bình thường của cơ thể. Đó là lý do tại sao phương tiện truyền thông tương phản không ion có hoạt tính chống đông máu ít hơn trong ống nghiệm, hơn ion. Một số yếu tố, ngoài các tính chất của các chất tương phản, chẳng hạn như thời gian nghiên cứu, số lượng tiêm, thuộc tính của ống thông và ống tiêm, giai đoạn của bệnh và phương pháp điều trị, Nó có thể ảnh hưởng đến các biến chứng huyết khối tắc mạch. Vì vậy, trong quá trình đặt ống thông của con tàu phải đưa vào tài khoản các yếu tố này và tập trung vào việc thực hiện các công nghệ chụp động mạch, và rửa ống thông bằng nước muối (tùy chọn với sự bổ sung của heparin) và giảm thiểu thời gian của thủ tục, để giảm thiểu nguy cơ huyết khối và tắc mạch.

Việc sử dụng nhựa thay vì ống tiêm thủy tinh có thể làm giảm, nhưng không loại trừ khả năng xảy ra trong ống nghiệm đông máu.

Nên cẩn thận trong việc nghiên cứu các bệnh nhân với homocystinuria vì nguy cơ huyết khối và tắc mạch.

Hầu hết các phản ứng bất lợi sau khi chụp tuỷ phát triển trong vòng vài giờ sau khi tiêm chất tương phản. Trong thời gian này, nên tình trạng bệnh nhân. Bệnh nhân có tiền sử bệnh động kinh, hoặc được điều trị chống co giật, Chúng ta nên tiếp tục điều trị với các thuốc thích hợp trong quá trình nghiên cứu với sự giới thiệu của một đại lý tương phản dưới niêm mạc của não.

Nên cẩn thận trong việc nghiên cứu các bệnh nhân nghiện rượu và nghiện ma túy kết hợp với khả năng hạ thấp ngưỡng co giật.

Sau khi chụp tuỷ di chuyển bệnh nhân nhiều hơn hoặc căng cơ bắp của bạn sau khi tiêm thuốc tương phản, nhiều khả năng nó được trộn lẫn với các khu vực khác của dịch sinh học, không liên quan đến các khu vực khảo sát. Kết quả là, sự tương phản mật độ giảm nhanh hơn bình thường.

Để loại bỏ sự khó chịu, gây ra bởi sự mất dịch não tủy, bệnh nhân nên nghỉ ngơi khoảng 18 không. Trong thời gian này, nên đảm bảo khả năng phản ứng có hại. Bệnh nhân bị giảm ngưỡng co giật nên được dưới sự giám sát đặc biệt gần gũi trong một vài giờ.

Quá liều

Trong nghiên cứu về độc tính cấp tính ở động vật cho thấy không có nguy cơ nhiễm độc cấp tính sau khi điều trị Ultravist^®.

Quản trị nội mạch

Các triệu chứng: Có lẽ là sự cân bằng của chất lỏng và chất điện phân, suy thận, biến chứng từ hệ thống tuần hoàn và ánh sáng.

Điều trị: Cần điều khiển mức chất lỏng, điện, chức năng thận. Điều trị quá liều nên được nhằm vào việc duy trì các chức năng quan trọng của cơ thể. Ultravyst^® có thể được loại bỏ khỏi cơ thể qua chạy thận. Trong trường hợp sai liều lượng vượt quá vnutrisosudistom giới thiệu thuốc trong cơ thể con người, Bạn phải bồi thường cho sự mất nước và điện giải qua một truyền. Nó là cần thiết để thực hiện việc giám sát chức năng thận trong thời gian không nhỏ hơn 3 ngày.

Nếu cần thiết, nó có thể được sử dụng để lấy phần chính của các vật liệu tương phản suốt từ cơ thể con người.

Giới thiệu dưới vỏ não

Có thể phát triển các biến chứng thần kinh nghiêm trọng. Đó là khuyến cáo rằng bạn cẩn thận theo dõi tình trạng của bệnh nhân.

Để ngăn chặn một số lượng lớn các loại thuốc Ultravist^® trong tâm thất của não bộ càng cần được thể hiện khát vọng hoàn toàn ngược lại đại lý. Trong trường hợp quá liều sai với sự ra đời của loại thuốc dưới vỏ não, Bạn phải cẩn thận tuân theo biểu hiện hành vi vi phạm bày tỏ của hệ thần kinh trung ương là không ít hơn trong thời gian đầu tiên 12 không. Những dấu hiệu có thể gắn kết tăng phản xạ hoặc tonico-clauniceskie chuột rút cơ bắp, trong trường hợp nghiêm trọng – co giật tổng quát, tăng thân nhiệt, stupor và hô hấp trầm cảm.

Tương tác thuốc

Bệnh nhân, máy chủ biguanides, Khi một loại thuốc vnutrisosudistom Ultravist^® có thể chotts biguanide và phát triển laktacidoza. Để ngăn ngừa biến chứng này, chấm dứt sử dụng biguanide cho 48 h tiến hành chụp x quang tương phản nghiên cứu và không để làm mới nó cho ít 48 h sau khi tiêm tương phản công cụ. Hồ sơ nhập học nên chỉ sau khi phục hồi thận.

Đồng thời sử dụng các Ultravist^® và Neuroleptics và thuốc chống trầm cảm có thể làm giảm ngưỡng sudorozhny, tăng nguy cơ phản ứng, liên quan đến việc sử dụng các công cụ tương phản.

Bệnh nhân, dùng beta-blockers, có khả năng chống ma túy, có hành động beta-agonističeskim, áp dụng cho việc điều trị của các phản ứng quá mẫn.

Phản ứng chậm trễ (ví dụ:, cơn sốt, phát ban, triệu chứng, tương tự như bệnh cúm, đau khớp và ngứa) Khi sử dụng chất tương phản hơn thường thấy ở những bệnh nhân, nhận interleukin trong.

Trong vòng một vài tuần sau khi tiêm Ultravist^® Đó là một decrease(reduction) hấp thụ vị tuyến giáp tireotropnyh, đó làm giảm hiệu quả của họ cho việc chẩn đoán và điều trị các bệnh tuyến giáp.

Điều kiện cung cấp của các hiệu thuốc

Loại thuốc này được phát hành theo toa.

Điều kiện và điều khoản

Các loại thuốc cần được lưu giữ trong bóng tối và x-quang, không thể tiếp cận với trẻ em ở nhiệt độ không quá 30 ° C. Thời hạn sử dụng – 3 năm.