Bệnh xơ gan – triệu chứng, chẩn đoán, điều trị – Xơ gan có dấu hiệu đầu tiên
Một căn bệnh tiến triển mạn tính với các triệu chứng nghiêm trọng ở mức độ khác nhau của suy chức năng gan và tăng huyết áp cổng thông tin. Trong sự phát triển của bệnh xơ gan vai trò hàng đầu thuộc về các tác dụng như rượu, Virus viêm gan B, C, Hiệu ứng D và một số thuốc độc hại.
Triệu chứng lâm sàng của bệnh xơ gan
Chảy máu cam thường xuyên, yếu đuối, mệt mỏi, giảm khuyết tật, giảm sự thèm ăn, ghế không ổn định, trướng bụng, đau nhức ở bụng bên phải, ngứa, cơn sốt, cơn sốt.
Khi thăm khám, bệnh nhân phải quan tâm đến bản thân mình có thể nhìn thấy sắc vàng của da và niêm mạc, tĩnh mạch của thành bụng trước ("Trưởng Medusa"), sắc đỏ (sung huyết) Lòng bàn tay da, gan to khi nhìn từ bụng, thay đổi trong kết cấu và hình dạng của nó.
Trong một phòng thí nghiệm nghiên cứu lưu ý tăng giá của các xét nghiệm chức năng gan (TOOLS, Asat, GGT, phosphatase kiềm). Tuy nhiên, với xơ gan còn bù mức enzyme có thể bình thường. Một sự gia tăng đáng kể có thể được quan sát thấy trong viêm gan do rượu có xơ gan trong kết quả; sự sụt giảm mạnh - với xơ gan giai đoạn cuối, khi hầu như không có các tế bào gan hoạt động.
Việc chẩn đoán lâm sàng của bệnh xơ gan
Chẩn đoán lâm sàng của xơ gan nên được khẳng định bằng sinh thiết gan.
Chống chỉ định sinh thiết gan: và rối loạn chảy máu, liên quan đến mất máu; thay đổi về thông số xét nghiệm (giảm trong tỷ lệ đông máu, giảm tiểu cầu, prothrombin); cổ trướng có triệu chứng (sự hiện diện của chất lỏng tự do trong khoang phúc mạc).
Các tiêu chí quan trọng nhất bao gồm vi xơ gan: các nút trình tái tạo nhu mô gan, có kiến trúc không đều (các tế bào gan của các kích cỡ khác nhau, dày của tấm gan, không bằng phẳng ! thay đổi trong lòng mạch máu, và những người khác.). Có những giai đoạn hoạt động và không hoạt động của xơ gan. Với xơ gan hoạt động bày tỏ dấu hiệu vi của tế bào trung mô xâm nhập, nhu mô gan và mô liên kết, hiện tượng hoại tử tế bào gan bày tỏ. Khi không hoạt động tế bào trung mô xơ gan xâm nhập mất tích, hiện tượng hoại tử tế bào gan có.
Đánh giá lâm sàng của giai đoạn và mức độ nghiêm trọng của bệnh xơ dựa trên các tiêu chí về mức độ nghiêm trọng của bệnh cao huyết áp cổng thông tin, sự hiện diện của suy gan, kiểm tra mô học của các mẫu sinh thiết, các dấu hiệu lâm sàng.
Điều trị bệnh xơ gan
Dưới ảnh hưởng của điều trị thích hợp xơ gan thì không nên tiến, thậm chí nếu nó là không thể đảo ngược. Trong điều trị bệnh nhân bị xơ gan của vai trò lớn trong điều trị cơ bản, giảm các triệu chứng, Phòng ngừa các biến chứng.
Trong xơ gan bồi thường khuyến cáo chế độ ăn uống cụ thể là không cần thiết! Bệnh nhân có thể làm công việc vật lý ánh sáng, không liên quan đến tư thế buộc, đi bộ kéo dài hoặc thường trực, Tiếp xúc với nhiệt độ cao hay thấp.
Khi portal cao huyết áp, bệnh nhân nên tránh tập thể dục vất vả, gây tăng áp lực trong phúc mạc.
Trong quá trình bù, ở bệnh nhân xơ gan giai đoạn cuối cho thấy phần còn lại giường và điều trị tại một bệnh viện.
Khi bồi thường xơ gan hiệu quả điều trị virus của interferon là giảm đến việc bổ nhiệm trên lời khai (bệnh nhân bị xơ gan đang hoạt động trên nền tảng của viêm gan siêu vi C). Trong giai đoạn hoạt động của bệnh xơ bổ nhiệm hormone tự miễn (prednisolone). Trong giai đoạn cuối xơ gan, sử dụng của họ không được hiển thị, kể từ khi họ thúc đẩy sự tuân thủ và nhiễm trùng huyết, bệnh não thận và gan, đó rút ngắn tuổi thọ của bệnh nhân.
Phẫu thuật điều trị bệnh xơ gan đã chứng minh ở những bệnh nhân tăng huyết áp cổng thông tin. Chống chỉ định để điều trị phẫu thuật bệnh nhân xơ gan là vàng da tiến bộ và tuổi già 55 năm.
Điều trị triệu chứng là việc bổ nhiệm các chế phẩm enzyme, không chứa acid mật (kẻ lông mày, Fort mezim), trên chứng chỉ định eubiotics (ʙifikol, baktisubtil et al.).
Dự báo xơ gan
Tiên lượng của bệnh xơ gan phụ thuộc vào nhiều yếu tố và trudnopredskazuem. Diễn biến lâm sàng của bệnh xơ phức tạp do một số điều kiện nghiêm trọng, giãn tĩnh mạch thực quản như, lách to, cổ trướng, bệnh não gan, ung thư gepatocellûlârnaâ.
