CEFOPERUS

Vật liệu hoạt động: Cefoperazone
Khi ATH: J01DD12
CCF: Cephalosporin thế hệ III
ICD-10 mã (lời khai): A39, A40, A41, A54, G00, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, K65.0, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, Z29.2
Khi CSF: 06.02.03
Nhà chế tạo: Tổng hợp (Nga)

Hình thức dược phẩm, thành phần và bao bì

Powder kiếm giải pháp cho I / O, và / m màu trắng hoặc màu trắng với một màu vàng nhạt, pha lê.

Chai (1) – gói các tông.
Chai (5) – gói các tông.
Chai (10) – gói các tông.

Tác dụng dược lý

Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального введения. Diệt khuẩn hiệu quả, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Nó có một phổ rộng các hành động.

Đây là hoạt động chống lại các vi sinh vật gram dương: Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis (chủng, sản xuất và không sản xuất penicillinase), Phế cầu khuẩn, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический штамм группы A), Streptococcus agalactiae (бета-гемолитический штамм группы В), Enterococcus faecalis, другие штаммы бета-гемолитических Streptococcus spp.; Vi sinh vật Gram âm: Escherichia coli, Klebsiella spp. (включая Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae (chủng, продуцирующие и не продуцирующие β-лактамазы), Proteus thật tuyệt vời, Proteus thô tục, Morganella morganii, Providencia spp.. (incl. Rettgeri Providence), Serratia spp. (incl. Serratia héo), Salmonella spp., Shigella spp., Pseudomonas spp. (incl. Pseudomonas aeruginosa), некоторые штаммы Acinetobacter spp., Neisseria gonorrhoeae (chủng, продуцирующие и не продуцирующие β-лактамазы), MENINGOCOCCUS, bệnh ho gà Bordetella, Yersinia enterocolitica; vi sinh vật kỵ khí: грамположительные и грамотрицательные кокки (включая Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp.), грамположительные споро- и неспорообразующие анаэробы (Clostridium spp., Eubacteria spp., Lactobacillus spp.) и грамотрицательные (включая Fusobacterium spp., Vi khuẩn spp. /incl. Bacteroides fragilis/, Prevotella spp.).

Dược

Hấp thu

T_{tối đa} Sau / m – 1-2 không, после в/в – в конце инфузии, C_{tối đa} после в/м введения препарата в дозе 1 g 65-75 ug / ml, liều thuốc 2 g – 97 ug / ml; после однократного в/в введения в дозах 1 g, 2 g, 3 và g 4 г C_{tối đa} là 153 ug / ml, 252 ug / ml, 340 ug / ml, 506 ug / ml, tương ứng. C_{tối đa} в моче после в/м и в/в введения в дозе 2 g – 1000 мкг/мл и более 2200 ug / ml, tương ứng.

Phân phát

Protein huyết – 82-93%. Достигает терапевтических концентраций в перитонеальной, асцитической жидкости и спиномозговой жидкости (viêm màng não), nước tiểu, mật, стенке желчного пузыря, ánh sáng, mokrote, небных миндалинах и слизистой оболочке синусов, Tâm Nhĩ, thận, мочеточниках, nhiếp hộ tuyến, яичках, tử cung, фаллопиевых трубах, xương, крови пуповины и амниотической жидкости. V_đ – 0.14-2 l / kg.

Khấu trừ

T_1/2 – 1.6-2.4 không, независимо от способа введения, 2.8-4.2 không – chạy thận nhân tạo, 2.2 không – у новорожденных и детей от 2 Tháng trước 11 năm. Выводится с желчью – 70-80%, thận – 20-30% ở dạng không đổi.

Dược động trong các tình huống lâm sàng đặc biệt

У пациентов с нарушенной функцией печени и обструкцией желчевыводящих путей Т_1/2 là 3-7 không, выведение с мочой – 90% và hơn thế nữa. Даже при тяжелых поражениях печени в желчи достигаются терапевтические концентрации, và T_1/2 удлиняется только в 2-4 thời gian.

У пациентов с почечно-печеночной недостаточностью цефоперазон может кумулировать.

Lời khai

-đơn vị trên và dưới của đường hô hấp;

- Nhiễm khuẩn đường tiết niệu;

- Nhiễm trùng ổ bụng (bịnh sưng màng bụng, viêm túi mật, kholangit);

- Nhiễm khuẩn huyết;

- Viêm màng não;

- Nhiễm khuẩn da và mô mềm;

- Nhiễm trùng xương và khớp;

- Các bệnh truyền nhiễm và viêm của cơ quan vùng chậu (nội mạc tử cung, гонорея и другие инфекции половых путей).

Профилактика инфекционных осложнений после абдоминальных, гинекологических, кардиоваскулярных и ортопедических операций.

Liều dùng phác đồ điều trị

Препарат вводят в/м и в/в (bolus hoặc tiêm truyền).

Người lớn thuốc dùng trong một liều hàng ngày 2-4 g, 2 lần / ngày. Tại nhiễm khuẩn nặng trong liều có thể được tăng lên 12 g / ngày: qua 2-4 g mỗi 8 hay h 3-6 g mỗi 12 không. Лечение может быть начато до получения результатов исследования чувствительности микроорганизмов.

Tại неосложненном гонококковом уретрите – / M liều 500 liều mg.

Đến phòng ngừa các biến chứng sau phẫu thuật – I /, qua 1 hoặc g 2 d cho 30-60 phút trước khi phẫu thuật, с повтором каждые 12 không (в большинстве случаев в течение не более 24 không). Tại операциях с повышенным риском инфицирования (ví dụ:, операциях в колоректальной области), или если возникшее инфицирование может нанести особенно большой вред (ví dụ:, при операциях на открытом сердце или протезировании суставов), профилактическое применение препарата может продолжаться в течение 72 giờ sau khi hoạt động.

Пациентам с почечно-печеночной недостаточностью chỉ định không quá 2 g / ngày. Пациентам со скоростью клубочковой фильтрации ниже 18 ml / phút, hoặc nội dung của creatinine huyết thanh 3.5 mg / ml – không 4 g / ngày.

Tại изолированной печеночной недостаточности không cần giảm liều, если пациент не получает максимальной дозы, tk. компенсаторно возрастает почечная экскреция препарата до 90 % và hơn thế nữa.

Trong con cái суточные дозы составляют 50-200 mg / kg trọng lượng cơ thể 2 thú nhận (tất cả 12 không) hoặc hơn, nếu cần. Trẻ sơ sinh (ít hơn 8 ngày) mỗi loại thuốc quy định 12 không.

Препарат в дозах до 300 мг/кг/сут применяется без осложнений у детей раннего возраста и детей с тяжелыми инфекциями, включая бактериальный менингит.

Quy định về chuẩn bị và tiêm

Для приготовления растворов для в/м введения могут использоваться следующие растворители: стерильная вода для инъекций, 0.9% dung dịch natri clorua, 0.5% giải pháp của lidocaine Hiđrôclorua, которые добавляют к 1 г цефоперазона в объеме 3 ml. При в/м введении препарат вводится глубоко в ягодичную мышцу. Свежеприготовленные растворы цефоперазона хранят не более 24 ч при температуре от 5° до 25°С.

При струйной в/в инъекции максимальная разовая доза цефоперазона для взрослых составляет 2 g, cho trẻ em 50 mg / kg trọng lượng cơ thể, при этом продолжительность введения должна быть не менее 3-5 m. Раствор для в/в введения готовят ex tempore. В качестве растворителей могут использоваться 5% Từ trái sang phải (Glucose), 0.9% dung dịch natri clorua, раствор Рингера лактата, стерильная вода для инъекций.

Для капельного в/в введения 1 г цефоперазона растворяют в 5 ml nước vô khuẩn để tiêm, полученный раствор добавляют к инфузионному раствору до концентрации 20-100 mg / ml. Продолжительность введения в зависимости от объема раствора может составлять от 10 đến 30 мин и более.

Tác dụng phụ

Từ hệ thống tiêu hóa: buồn nôn, nôn, bệnh tiêu chảy, Viêm đại tràng psevdomembranoznыy, tăng transaminase gan và phosphatase kiềm.

Trên một phần của hệ thống đông máu: sự chảy máu (thiếu vitamin K), gipoprotrombinemii, tăng thời gian prothrombin.

Từ hệ thống tạo máu: thiếu máu, giảm bạch cầu.

Xét nghiệm: giperkreatininemiя.

Phản ứng dị ứng: nổi mề đay, phát ban maculo-có mụn nhỏ ở da, cơn sốt, eozinofilija, ban đỏ đa dạng, ác tính ban đỏ exudative (Hội chứng Stevens-Johnson), Xét nghiệm dương tính Coombs '.

Phản ứng của địa phương: tại / trong phần giới thiệu – tỉnh mạch viêm; khi i / hành chính m – đau ở chỗ tiêm.

Chống chỉ định

- Quá mẫn cảm với thuốc, incl. kháng sinh beta-lactam khác.

TỪ chú ý nên được quy định ở những bệnh nhân suy thận và / hoặc suy gan, xe ô tô (incl. lịch sử), mang thai, cho con bú.

Mang thai và cho con bú

При назначении в периоде лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Thận trọng

Цефоперус^® может применяться при комбинированной терапии в сочетании с другими антибиотиками.

Больным с повышенной чувствительностью к пенициллину препарат необходимо назначать с большой осторожностью.

В случаях обтурации желчных протоков, тяжелого заболевания печени или сопутствующего нарушения функции почек, может появиться необходимость в изменении режима дозирования.

Длительное применение может привести к развитию устойчивости возбудителя.

В период применения препарата может иметь место ложноположительная реакция на глюкозу в моче с раствором Бенедикта или Фелинга.

Во время лечения следует воздерживаться от приема этанола, tk. phản ứng phát triển disulfiramopodobnyh (đỏ bừng mặt, đau bụng và vùng dạ dày, buồn nôn, nôn, đau đầu, giảm huyết áp, nhịp tim nhanh, khó thở).

Bệnh nhân, придерживающихся неполноценной диеты или имеющих нарушение всасывания пищи (ví dụ:, ở bệnh nhân xơ nang), а также пациентов, находящихся в течение продолжительного времени на парентеральном питании, может возникнуть дефицит витамина К. Таким больным должен осуществляться контроль протромбинового времени, при необходимости им показано назначение экзогенного витамина К.

Quá liều

Các triệu chứng: возможно развитие эпилептического припадка.

Điều trị: седативная терапия с применением диазепама.

Tương tác thuốc

При одновременном применении с этанолом возможно развитие дисульфирамоподобных реакций.

Thuốc chống đông gián tiếp, Heparin, тромболитики при одновременном применении с Цефоперусом^® увеличивают риск возникновения гипопротромбинемии, sự chảy máu.

Аминогликозиды и “vòng” диуретики при одновременном применении с Цефоперусом^® повышают нефротоксичность, особенно у лиц с почечной недостаточностью.

Các chế phẩm, giảm tiết ở ống thận, повышают концентрацию препарата Цефоперус^® в крови и замедляют его выведение.

Tương tác dược phẩm

Dược phẩm không tương thích với aminoglycosides (при необходимости проведения комбинированной терапии цефоперазоном и аминогликозидом назначают в виде последовательного дробного в/в введения препаратов, с использованием 2 отдельных в/в катетеров).

Điều kiện cung cấp của các hiệu thuốc

Loại thuốc này được phát hành theo toa.

Điều kiện và điều khoản

Danh sách B. Thuốc nên được bảo quản ở nơi khô ráo, bảo vệ khỏi ánh sáng, không thể tiếp cận với trẻ em ở nhiệt độ không quá 25 ° C. Thời hạn sử dụng – 3 năm.