CEFOPERUS

Vật liệu hoạt động: Cefoperazone
Khi ATH: J01DD12
CCF: Cephalosporin thế hệ III
ICD-10 mã (lời khai): A39, A40, A41, A54, G00, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, K65.0, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, Z29.2
Khi CSF: 06.02.03
Nhà chế tạo: Tổng hợp (Nga)

Hình thức dược phẩm, thành phần và bao bì

Powder kiếm giải pháp cho I / O, và / m màu trắng hoặc màu trắng với một màu vàng nhạt, pha lê.

Chai (1) – gói các tông.
Chai (5) – gói các tông.
Chai (10) – gói các tông.

Tác dụng dược lý

Kháng sinh cephalosporin thế hệ III dùng đường tiêm. Diệt khuẩn hiệu quả, Phá vỡ sự tổng hợp thành tế bào của vi sinh vật. Nó có một phổ rộng các hành động.

Đây là hoạt động chống lại các vi sinh vật gram dương: Tụ cầu vàng và Tụ cầu biểu bì (chủng, sản xuất và không sản xuất penicillinase), Phế cầu khuẩn, Streptococcus pyogenes (chủng tan huyết beta nhóm A), Streptococcus agalactiae (chủng tan huyết beta nhóm B), Enterococcus faecalis, các chủng Streptococcus spp tiêu huyết beta khác.; Vi sinh vật Gram âm: Escherichia coli, Klebsiella spp. (bao gồm cả Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae (chủng, sản xuất và không sản xuất β-lactamase), Proteus thật tuyệt vời, Proteus thô tục, Morganella morganii, Providencia spp.. (incl. Rettgeri Providence), Serratia spp. (incl. Serratia héo), Salmonella spp., Shigella spp., Pseudomonas spp. (incl. Pseudomonas aeruginosa), một số chủng Acinetobacter spp., Neisseria gonorrhoeae (chủng, sản xuất và không sản xuất β-lactamase), MENINGOCOCCUS, bệnh ho gà Bordetella, Yersinia enterocolitica; vi sinh vật kỵ khí: cầu khuẩn gram dương và gram âm (trong đó có Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp.), bào tử gram dương- và vi khuẩn kỵ khí không hình thành bào tử (Clostridium spp., Eubacteria spp., Lactobacillus spp.) và gram âm (trong đó có Fusobacter spp., Vi khuẩn spp. /incl. Bacteroides fragilis/, Prevotella spp.).

Dược

Hấp thu

T_{tối đa} Sau / m – 1-2 không, sau i.v. – khi kết thúc truyền dịch, C_{tối đa} sau khi tiêm bắp thuốc với liều 1 g 65-75 ug / ml, liều thuốc 2 g – 97 ug / ml; sau khi tiêm tĩnh mạch liều duy nhất 1 g, 2 g, 3 và g 4 г C_{tối đa} là 153 ug / ml, 252 ug / ml, 340 ug / ml, 506 ug / ml, tương ứng. C_{tối đa} trong nước tiểu sau khi tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch một liều 2 g – 1000 µg/ml hoặc hơn 2200 ug / ml, tương ứng.

Phân phát

Protein huyết – 82-93%. Đạt nồng độ điều trị trong phúc mạc, dịch báng và dịch não tủy (viêm màng não), nước tiểu, mật, vách túi mật, ánh sáng, mokrote, amidan vòm miệng và niêm mạc xoang, Tâm Nhĩ, thận, niệu quản, nhiếp hộ tuyến, tinh hoàn, tử cung, ống dẫn trứng, xương, máu cuống rốn và nước ối. V_đ – 0.14-2 l / kg.

Khấu trừ

T_1/2 – 1.6-2.4 không, bất kể đường dùng thuốc, 2.8-4.2 không – chạy thận nhân tạo, 2.2 không – ở trẻ sơ sinh và trẻ em từ 2 Tháng trước 11 năm. Bài tiết qua mật – 70-80%, thận – 20-30% ở dạng không đổi.

Dược động trong các tình huống lâm sàng đặc biệt

Ở bệnh nhân suy giảm chức năng gan và tắc mật T_1/2 là 3-7 không, bài tiết qua nước tiểu – 90% và hơn thế nữa. Ngay cả khi bị tổn thương gan nặng, nồng độ điều trị vẫn đạt được trong mật, và T_1/2 chỉ mở rộng trong 2-4 thời gian.

Ở bệnh nhân suy thận và suy gan, cefoperazone có thể tích lũy.

Lời khai

-đơn vị trên và dưới của đường hô hấp;

- Nhiễm khuẩn đường tiết niệu;

- Nhiễm trùng ổ bụng (bịnh sưng màng bụng, viêm túi mật, kholangit);

- Nhiễm khuẩn huyết;

- Viêm màng não;

- Nhiễm khuẩn da và mô mềm;

- Nhiễm trùng xương và khớp;

- Các bệnh truyền nhiễm và viêm của cơ quan vùng chậu (nội mạc tử cung, bệnh lậu và các bệnh nhiễm trùng đường sinh dục khác).

Phòng ngừa biến chứng nhiễm trùng sau mổ bụng, phụ khoa, phẫu thuật tim mạch và chỉnh hình.

Liều dùng phác đồ điều trị

Thuốc được dùng tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch (bolus hoặc tiêm truyền).

Người lớn thuốc dùng trong một liều hàng ngày 2-4 g, 2 lần / ngày. Tại nhiễm khuẩn nặng trong liều có thể được tăng lên 12 g / ngày: qua 2-4 g mỗi 8 hay h 3-6 g mỗi 12 không. Việc điều trị có thể được bắt đầu trước khi nhận được kết quả nghiên cứu độ nhạy cảm của vi sinh vật.

Tại viêm niệu đạo lậu cầu không biến chứng – / M liều 500 liều mg.

Đến phòng ngừa các biến chứng sau phẫu thuật – I /, qua 1 hoặc g 2 d cho 30-60 phút trước khi phẫu thuật, lặp lại mỗi 12 không (trong hầu hết các trường hợp không quá 24 không). Tại hoạt động có nguy cơ lây nhiễm cao hơn (ví dụ:, phẫu thuật ở vùng đại trực tràng), hoặc nếu nhiễm trùng có thể gây ra tác hại đặc biệt lớn (ví dụ:, để phẫu thuật tim hở hoặc thay khớp), Việc sử dụng thuốc dự phòng có thể tiếp tục trong 72 giờ sau khi hoạt động.

Bệnh nhân suy thận và suy gan chỉ định không quá 2 g / ngày. Bệnh nhân có mức lọc cầu thận thấp hơn 18 ml / phút, hoặc nội dung của creatinine huyết thanh 3.5 mg / ml – không 4 g / ngày.

Tại suy gan đơn độc không cần giảm liều, nếu bệnh nhân không nhận được liều tối đa, tk. sự bài tiết thuốc qua thận tăng lên để bù đắp cho 90 % và hơn thế nữa.

Trong con cái liều hàng ngày là 50-200 mg / kg trọng lượng cơ thể 2 thú nhận (tất cả 12 không) hoặc hơn, nếu cần. Trẻ sơ sinh (ít hơn 8 ngày) mỗi loại thuốc quy định 12 không.

Thuốc với liều lượng lên tới 300 mg/kg/ngày được sử dụng mà không có biến chứng trong trẻ nhỏ và trẻ em vớinhiễm trùng nặng, bao gồm cả viêm màng não do vi khuẩn.

Quy định về chuẩn bị và tiêm

Các dung môi sau đây có thể được sử dụng để chuẩn bị dung dịch tiêm bắp:: nước vô trùng pha tiêm, 0.9% dung dịch natri clorua, 0.5% giải pháp của lidocaine Hiđrôclorua, thêm vào 1 g cefoperazone về thể tích 3 ml. Khi tiêm bắp, thuốc được tiêm sâu vào cơ mông.. Dung dịch cefoperazone mới pha được bảo quản không quá 24 h ở nhiệt độ từ 5° đến 25°C.

Khi tiêm tĩnh mạch, liều đơn tối đa của cefoperazone cho người lớn là 2 g, cho trẻ em 50 mg / kg trọng lượng cơ thể, trong trường hợp này, thời gian dùng thuốc ít nhất là 3-5 m. Dung dịch tiêm tĩnh mạch được chuẩn bị tạm thời. Có thể dùng làm dung môi 5% Từ trái sang phải (Glucose), 0.9% dung dịch natri clorua, Dung dịch Lactate Ringer, nước vô trùng pha tiêm.

Để tiêm tĩnh mạch nhỏ giọt 1 g cefoperazon hòa tan trong 5 ml nước vô khuẩn để tiêm, dung dịch thu được được thêm vào dung dịch truyền đến nồng độ 20-100 mg / ml. Thời gian dùng thuốc, tùy thuộc vào thể tích dung dịch, có thể dao động từ 10 đến 30 phút trở lên.

Tác dụng phụ

Từ hệ thống tiêu hóa: buồn nôn, nôn, bệnh tiêu chảy, Viêm đại tràng psevdomembranoznыy, tăng transaminase gan và phosphatase kiềm.

Trên một phần của hệ thống đông máu: sự chảy máu (thiếu vitamin K), gipoprotrombinemii, tăng thời gian prothrombin.

Từ hệ thống tạo máu: thiếu máu, giảm bạch cầu.

Xét nghiệm: giperkreatininemiя.

Phản ứng dị ứng: nổi mề đay, phát ban maculo-có mụn nhỏ ở da, cơn sốt, eozinofilija, ban đỏ đa dạng, ác tính ban đỏ exudative (Hội chứng Stevens-Johnson), Xét nghiệm dương tính Coombs '.

Phản ứng của địa phương: tại / trong phần giới thiệu – tỉnh mạch viêm; khi i / hành chính m – đau ở chỗ tiêm.

Chống chỉ định

- Quá mẫn cảm với thuốc, incl. kháng sinh beta-lactam khác.

TỪ chú ý nên được quy định ở những bệnh nhân suy thận và / hoặc suy gan, xe ô tô (incl. lịch sử), mang thai, cho con bú.

Mang thai và cho con bú

Khi được kê đơn trong thời kỳ cho con bú, phải ngừng cho con bú..

Thận trọng

Cefoperus^® có thể được sử dụng trong liệu pháp phối hợp kết hợp với các kháng sinh khác.

Ở những bệnh nhân quá mẫn cảm với penicillin, thuốc nên được kê đơn hết sức thận trọng..

Trường hợp tắc nghẽn đường mật, bệnh gan nặng hoặc suy thận đồng thời, Có thể cần phải thay đổi chế độ dùng thuốc.

Sử dụng lâu dài có thể dẫn đến sự phát triển khả năng kháng mầm bệnh.

Trong thời gian sử dụng thuốc, có thể xảy ra phản ứng dương tính giả với glucose trong nước tiểu bằng dung dịch Benedict hoặc Fehling..

Trong thời gian điều trị bạn nên hạn chế uống ethanol, tk. phản ứng phát triển disulfiramopodobnyh (đỏ bừng mặt, đau bụng và vùng dạ dày, buồn nôn, nôn, đau đầu, giảm huyết áp, nhịp tim nhanh, khó thở).

Bệnh nhân, những người tuân thủ chế độ ăn uống không đầy đủ hoặc kém hấp thu thức ăn (ví dụ:, ở bệnh nhân xơ nang), cũng như bệnh nhân, về dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch trong một thời gian dài, Thiếu vitamin K có thể xảy ra. Ở những bệnh nhân như vậy, cần theo dõi thời gian protrombin., nếu cần thiết, chúng được chỉ định để sử dụng vitamin K ngoại sinh..

Quá liều

Các triệu chứng: có thể phát triển một cơn động kinh.

Điều trị: điều trị an thần bằng diazepam.

Tương tác thuốc

Khi sử dụng đồng thời với ethanol, phản ứng giống disulfiram có thể xảy ra..

Thuốc chống đông gián tiếp, Heparin, thuốc tiêu huyết khối khi sử dụng đồng thời với Cefoperus^® tăng nguy cơ hạ đường huyết, sự chảy máu.

Aminoglycoside và “vòng” thuốc lợi tiểu khi dùng đồng thời với Cefoperus^® tăng độc tính trên thận, đặc biệt ở người bị suy thận.

Các chế phẩm, giảm tiết ở ống thận, tăng nồng độ thuốc Cefoperus^® trong máu và làm chậm quá trình bài tiết của nó.

Tương tác dược phẩm

Dược phẩm không tương thích với aminoglycosides (nếu cần điều trị kết hợp với cefoperazone và aminoglycoside, nó được kê toa dưới hình thức tiêm tĩnh mạch từng phần tuần tự, sử dụng 2 ống thông IV riêng biệt).

Điều kiện cung cấp của các hiệu thuốc

Loại thuốc này được phát hành theo toa.

Điều kiện và điều khoản

Danh sách B. Thuốc nên được bảo quản ở nơi khô ráo, bảo vệ khỏi ánh sáng, không thể tiếp cận với trẻ em ở nhiệt độ không quá 25 ° C. Thời hạn sử dụng – 3 năm.