Trental (Tập trung cho giải pháp cho truyền dịch)
Vật liệu hoạt động: Pentoxifylline
Khi ATH: C04AD03
CCF: Sự chuẩn bị, cải thiện vi tuần. Angioprotektor
ICD-10 mã (lời khai): F07, G45, H31.1, H34, H35.0, H93.0, I63, I67.2, I69, I73.0, I73.1, I73.9, I79.2, I83.2, T33
Khi CSF: 01.14.01
Nhà chế tạo: CÔNG TY TNHH AVENTIS PHARMA. (Ấn Độ)
Hình thức dược phẩm, thành phần và bao bì
Tập trung cho giải pháp cho truyền dịch gần như trong suốt, không màu.
| 1 ml | 1 amp. | |
| pentoxifylline | 20 mg | 100 mg |
Tá dược: natri clorua, nước d / và.
5 ml – lọ thủy tinh không màu (5) – gói các tông.
Tác dụng dược lý
Sự chuẩn bị, cải thiện vi tuần, angioprotektor, xanthine phái sinh. Trental® cải thiện tính lưu biến máu (độ linh động cao) do tác động trên biến dạng bệnh lý thay đổi của các tế bào máu đỏ, ức chế kết tập tiểu cầu và giảm một độ nhớt máu tăng. Nó cải thiện vi tuần hoàn trong các lĩnh vực lưu thông kém.
Cơ chế tác động của pentoxifylline gắn liền với sự ức chế phosphodiesterase và tích lũy cAMP trong tế bào cơ mạch máu và các tế bào máu mịn.
Bằng cách cung cấp một hiệu ứng giãn mạch myotropic yếu, pentoxifylline giảm hơi tròn và hơi làm giãn mạch vành.
Điều trị Trentalom® Nó dẫn đến cải thiện các triệu chứng của tuần hoàn não.
Sự thành công của việc điều trị bệnh tắc động mạch ngoại biên (ví dụ:, claudication không liên tục) Nó thể hiện ở các khoảng cách đi bộ kéo dài, loại bỏ chuột rút ban đêm ở cơ bắp chân và sự biến mất của đau ở phần còn lại.
Dược
Phân phối và chuyển hóa
Pentoxifylline có V lớnđ – 168 l sau 30 phút tiêm truyền với liều 200 mg.
Pentoxifylline được chuyển hóa rộng rãi trong các tế bào máu gan và đỏ. Trong số các chất chuyển hóa nổi bật nhất chất chuyển hóa-1 (M-I; gidroksipentoksifillin) chia tách, một chất chuyển hóa-4 (M-IV) và chất chuyển hóa-5 (M-V; karʙoksipentoksifillin) – bởi quá trình oxy hóa của các cơ sở vật chất. MI có hoạt tính dược lý tương tự, như pentoxifylline.
Pentoxifylline và chất chuyển hóa của nó không liên kết với protein huyết tương.
Khấu trừ
Sau khi vào / trong một liều 100 mg T1/2 pentoxifylline đã về 1.1 không. Giải phóng mặt bằng cao – về 4500-5100 ml / phút. Hơn 90% liều dùng được đào thải qua thận pentoxifylline, 3-4% với phân.
Dược động trong các tình huống lâm sàng đặc biệt
Ở những bệnh nhân bị suy giảm nghiêm trọng chức năng gan T1/2 pentoxifylline tăng.
Trong suy thận chức năng bài tiết các chất chuyển hóa nghiêm trọng là làm chậm lại.
Bệnh nhân cao tuổi có thể làm tăng khả dụng sinh học và giảm tốc độ bài tiết của thuốc (Nó có thể yêu cầu giảm liều).
Lời khai
- Rối loạn tuần hoàn ngoại vi của xơ vữa động mạch (incl. claudication không liên tục, angiopathy tiểu đường);
- Rối loạn dinh dưỡng (incl. lở loét chân, chứng hoại thư);
- Frostbite;
- Hội chứng sau huyết khối;
- Tai nạn mạch máu não (những ảnh hưởng của xơ cứng động mạch não: Nồng độ suy giảm, chóng mặt, suy giảm trí nhớ), tình trạng thiếu máu cục bộ và đột quỵ bài;
- Rối loạn tuần hoàn trong võng mạc và màng mạch, xốp xơ tai, thoái hóa trong nền của bệnh lý mạch máu ở tai trong và giảm thính lực.
Liều dùng phác đồ điều trị
Liều lượng và mô hình sử dụng được xác định bởi mức độ nghiêm trọng của rối loạn tuần hoàn, cũng như khả năng dung nạp cá nhân và đặc điểm bệnh nhân.
Loại thuốc này được giới thiệu vào / trong các hình thức truyền 2 lần / ngày, buổi sáng và buổi chiều. Liều duy nhất (trên 1 truyền) là 200 pentoxifylline mg (2 ống 5 ml) hoặc 300 pentoxifylline mg (3 ống 5 ml) trong 250 ml hoặc 500 ml 0.9% giải pháp clorua natri hoặc dung dịch Ringer.
Khả năng tương thích với các giải pháp truyền khác nên được thử nghiệm riêng biệt; Sử dụng các giải pháp chỉ rõ ràng. Liều 100 mg nên được quản lý, nhưng ít nhất, trong khi 60 m. Tùy thuộc vào các bệnh đi kèm (suy tim) nó có thể là cần thiết để giảm bớt khối lượng tiêm. Trong trường hợp như vậy nó được khuyến khích để sử dụng một infuzator đặc biệt cho điều khiển truyền.
Sau một ngày truyền có thể được chỉ định bổ sung 2 tab. Trentala® 400. Nếu 2 truyền phân cách bởi các khoảng còn, sau đó 1 tab. Trentala® 400 của việc bổ nhiệm thêm hai, Nó có thể được thông qua trước (khoảng giữa trưa).
Nếu, bởi đức hạnh của tình trạng lâm sàng, thực hiện I / truyền chỉ có thể 1 thời gian / ngày, hơn nữa sau khi nó có thể được gán 3 tab. Trentala® 400 (2 tab. – trưa và 1 tab. – vào buổi tối).
Kéo dài / trong truyền Trental® trong khi 24 h cho thấy trong trường hợp nghiêm trọng hơn,, đặc biệt là ở bệnh nhân đau nặng ở phần còn lại, hoại tử hoặc loét dinh dưỡng (III-IV стадии по Фонтейну).
Liều Trentala® trong tiêm cho 24 không, thông thường, không được vượt quá 1200 mg, trong đó các liều cá nhân có thể được tính theo công thức: 600 ug / kg trọng lượng cơ thể mỗi giờ. Liều dùng hàng ngày của thuốc, do đó tính, Nó sẽ cho một bệnh nhân nặng 70 ki-lô-gam 1000 mg, và trọng lượng cơ thể bệnh nhân 80 ki-lô-gam – 1150 mg.
Trong bệnh nhân suy thận (CC ít hơn 30 ml / phút) cần thiết phải giảm liều bằng 30-50%, Đó là tùy thuộc vào khả năng dung nạp cá nhân.
Trong Bệnh nhân suy gan nặng phải giảm liều dựa trên khả năng dung nạp cá nhân.
Trong bệnh nhân có huyết áp thấp, và cá nhân, nguy cơ do sự sụt giảm có thể có trong huyết áp (bệnh nhân bị bệnh động mạch vành nặng hoặc hẹp với huyết động đáng kể của mạch máu não) Điều trị có thể được bắt đầu với liều nhỏ, trong những trường hợp này, liều dùng nên được tăng dần.
Tác dụng phụ
CNS: đau đầu, chóng mặt, lo ngại, rối loạn giấc ngủ, co giật; hiếm – vô khuẩn viêm màng não.
Phản ứng cho da liễu: đỏ bừng mặt, rush của máu lên mặt và ngực, sưng tấy, tăng độ giòn của móng tay.
Từ hệ thống tiêu hóa: khô miệng, biếng ăn, ruột đờ; trong một số trường hợp – ứ mật trong gan và tăng transaminase gan, Phosphatase kiềm.
Hệ tim mạch: nhịp tim nhanh, rối loạn nhịp tim, kardialgija, tiến triển của đau thắt ngực, giảm huyết áp.
Từ hệ thống tạo máu: giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, pancytopenia, chảy máu từ các mạch máu trong da, mucosas, dạ dày, ruột, fibrinopenia.
Về phía các cơ quan của tầm nhìn: mờ mắt, -điểm tối.
Phản ứng dị ứng: ngứa, dermahemia, nổi mề đay, phù mạch, sốc phản vệ.
Các tác dụng phụ có thể xảy ra khi sử dụng Trental® liều cao hoặc tại một tốc độ truyền cao.
Chống chỉ định
- Chảy máu ồ ạt;
- Xuất huyết võng mạc rộng;
- Chảy máu trong não;
- Nhồi máu cơ tim cấp tính;
- Rối loạn nhịp nặng;
- Động mạch vành hay não xơ vữa động mạch nặng;
- Hạ huyết áp không được kiểm soát;
- Lên đến 18 năm;
- Mang thai;
- Cho con bú (cho con bú);
- Quá mẫn cảm với thuốc;
- Quá mẫn với methylxanthine khác.
TỪ chú ý nên được sử dụng ở bệnh nhân tăng huyết áp động mạch (giảm nguy cơ huyết áp), suy tim mạn tính, chức năng thận suy giảm trong QA < 30 ml / phút (nguy cơ tích luỹ và tăng nguy cơ tác dụng phụ), với tàn tật nghiêm trọng chức năng gan (nguy cơ tích luỹ và tăng nguy cơ tác dụng phụ), tăng xu hướng chảy máu, incl. là kết quả của việc sử dụng các thuốc chống đông máu hoặc vi phạm trên một phần của hệ thống đông máu (nguy cơ chảy máu nặng hơn), sau khi phẫu thuật gần đây đã trải qua.
Mang thai và cho con bú
Thuốc được chỉ định trong thai kỳ và cho con bú (cho con bú).
Thận trọng
Cần điều trị dưới sự kiểm soát huyết áp.
Ở những bệnh nhân bị bệnh tiểu đường, dùng thuốc hạ đường huyết, sử dụng thuốc với liều cao có thể gây hạ đường huyết rõ rệt (Điều chỉnh liều lượng).
Khi phân công đồng thời với thuốc chống đông máu nên được theo dõi cẩn thận những dấu chỉ của hệ thống đông máu.
Bệnh nhân, gần đây đã trải qua phẫu thuật, đòi hỏi phải có hệ thống giám sát về mức độ hemoglobin và hematocrit.
Những người lớn tuổi có thể yêu cầu giảm liều (tăng khả dụng sinh học và giảm tỷ lệ giải phóng mặt bằng). Liều nên được giảm ở bệnh nhân bị huyết áp thấp và không ổn định.
Hút thuốc có thể làm giảm hiệu quả điều trị của thuốc.
Giải pháp tương thích với giải pháp pentoxifylline truyền phải được kiểm tra trong mỗi trường hợp.
Trong I / truyền phải được bệnh nhân trong tư thế nằm ngửa.
Sử dụng trong nhi khoa
Sự an toàn và hiệu quả của pentoxifylline ở trẻ em chưa được hiểu rõ.
Quá liều
Các triệu chứng: yếu đuối, Đổ mồ hôi, buồn nôn, chứng xanh da, chóng mặt, giảm huyết áp, nhịp tim nhanh, bất tỉnh nhân sự, buồn ngủ hoặc kích động, rối loạn nhịp tim, tăng thân nhiệt, areflexia. mất ý thức, co giật tonic-clonic, triệu chứng của xuất huyết tiêu hóa (loại nôn “bả cà phê”).
Điều trị: khi những dấu hiệu đầu tiên của một quá liều dùng thuốc ngay lập tức ngừng. Cung cấp một vị trí thấp của đầu và thân trên. Điều trị triệu chứng. Chú ý đặc biệt nên được trả cho việc duy trì huyết áp và chức năng hô hấp. Co giật nảy diazepam.
Tương tác thuốc
Pentoxifylline có thể làm tăng tác dụng của thuốc, hạ huyết áp (Chất ức chế ACE, nitrat).
Pentoxifylline có thể làm tăng tác dụng của thuốc, ảnh hưởng đến đông máu (thuốc chống đông gián tiếp và trực tiếp, làm tan huyết khối), kháng sinh (incl. cephalosporin).
Cimetidin làm tăng nồng độ trong huyết tương của pentoxifylline (nguy cơ tác dụng phụ).
Co-hành chính với xanthines khác có thể gây hưng phấn thần kinh quá mức.
Tăng cường hành động hạ đường huyết của insulin hoặc uống thuốc hạ đường huyết khi dùng pentoxifylline (tăng nguy cơ hạ đường huyết). Nếu cần thiết, phối hợp điều trị đòi hỏi phải giám sát chặt chẽ của bệnh nhân.
Ở một số bệnh nhân, việc tiếp nhận đồng thời của theophylline và pentoxifylline có thể dẫn đến tăng nồng độ theophylline trong huyết tương. Điều này có thể dẫn đến tăng tác dụng phụ hoặc nâng cao, kết hợp với theophylline.
Điều kiện cung cấp của các hiệu thuốc
Loại thuốc này được phát hành theo toa.
Điều kiện và điều khoản
Danh sách B. Thuốc nên được lưu trữ ra khỏi tầm với của trẻ em, nơi tối ở nhiệt độ 8 ° đến 25 ° C. Thời hạn sử dụng – 4 năm.
