TRANEKSAM
Vật liệu hoạt động: Tranexamic axit
Khi ATH: B02AA02
CCF: Thuốc cầm máu. Một chất ức chế hủy fibrin – chất ức chế plasminogen để plasmin là quá trình chuyển đổi
ICD-10 mã (lời khai): C25, C61, D66, D67, D69.3, J02, J03, J04, K12, K25.0, K26.0, L20.8, L23, L24, L50, N93, O72, R58, T78.3, T81.0, T88.7, Z29.2
Khi CSF: 20.01.02.02
Nhà chế tạo: MIR-PHARM LTD (Nga)
Hình thức dược phẩm, thành phần và bao bì
Pills, tráng (phim ảnh) trắng, giống hình hột đậu.
1 tab. | |
axit tranexamic | 250 mg |
Tá dược: microcrystalline cellulose, hydroksypropyltsellyuloza, tinh bột carboxymethyl natri (sodium starch glycolat), hoạt thạch, calcium stearate, silicon dioxide dạng keo (aэrosyl).
Các thành phần của vỏ: gipromelloza, Titanium dioxide, hoạt thạch, polyethylene glycol 6000.
10 PC. – bao bì Valium đối phẳng (1) – gói các tông.
10 PC. – bao bì Valium đối phẳng (3) – gói các tông.
Các giải pháp cho trên / trong rõ ràng hoặc hầu như rõ ràng, tint không màu hoặc màu nâu nhạt.
1 ml | 1 amp. | |
axit tranexamic | 50 mg | 250 mg |
Tá dược: nước d / và.
5 ml – ống thuốc tiêm (5) – bao bì Valium đối phẳng (2) – gói các tông.
Tác dụng dược lý
Thuốc cầm máu. Một chất ức chế hủy fibrin. Cụ thể ức chế sự hoạt hóa plasminogen và chuyển đổi nó thành plasmin. Nó có tác dụng cầm máu cục bộ và hệ thống cơ chảy máu, kết hợp với tăng hủy fibrin (bệnh lý tiểu cầu, menorragii).
Bằng cách ức chế sự hình thành kinin và peptide hoạt động khác, tham gia vào các phản ứng dị ứng và viêm, có hành động chống dị ứng và chống viêm.
Trong các nghiên cứu thực nghiệm đã xác nhận các trang web của các hoạt động giảm đau của axit tranexamic, và việc gây ảnh hưởng đến các hoạt động giảm đau của thuốc giảm đau opioid.
Dược
Hấp thu
Khi dùng với liều 0.5-2 d absorbiruetsya 30-50% sản phẩm. Khi dùng với liều 0.5, 1 và 2 Ông thời gian để đạt Ctối đa – 3 không, và là 5, 8 và 15 ug / ml, tương ứng.
Phân phát
Protein huyết (plasminogen) – ít hơn 3%.
Phân bố tương đối đồng đều trong các mô (trừ dịch não tủy, trong đó nồng độ 1/10 từ plasma). Nó thâm nhập qua hàng rào nhau thai và các hàng rào máu-não, bài tiết trong sữa mẹ (đạt khoảng 1% nồng độ trong huyết tương của mẹ). Nó được tìm thấy trong tinh dịch, làm giảm các hoạt động tiêu sợi huyết, nhưng không ảnh hưởng đến sự di cư của tinh trùng. Ban đầu Vđ – 9-12 l. Nồng độ Antifibrinolytic trong các mô khác nhau giữ lại cho 17 không, huyết tương – đến 7-8 không.
Chuyển hóa và bài tiết
Nó được chuyển hóa đến một mức độ nhỏ. Xác định 2 chất chuyển hóa traneksamovoy kislotы: N-acetyl hóa và deaminated dẫn xuất. Đường cong AUC có hình dạng của một ba pha với T1/2 trong giai đoạn cuối – 3 không. Tổng thanh thải của thận là plasma (7 l /). Báo cáo tin tức (cách cơ bản – lọc cầu thận), hơn 95% như không thay đổi trong suốt đầu tiên 12 không.
Dược động trong các tình huống lâm sàng đặc biệt:
Nếu chức năng thận có nguy cơ tích lũy của acid tranexamic.
Lời khai
- Chảy máu hoặc nguy cơ chảy máu trong bối cảnh tổng quát tăng cường hủy fibrin (chảy máu trong quá trình phẫu thuật và trong giai đoạn hậu phẫu, băng huyết sau sinh, loại bỏ thủ của nhau thai, Cấm otsloika, Chảy máu khi mang thai, khối u ác tính, tuyến tụy và tuyến tiền liệt, dể băng huyết, biến chứng xuất huyết điều trị tiêu sợi huyết, trombotsitopenicheskaya ban xuất huyết, bệnh bạch cầu, bệnh gan, điều trị trước đó với streptokinase);
- Chảy máu hoặc nguy cơ chảy máu trong bối cảnh tăng cường hủy fibrin địa phương (Tử cung, Mũi, xuất huyết tiêu hóa, tiểu máu, chảy máu sau khi cắt tuyến tiền liệt, conization ung thư cổ tử cung hơn, nhổ răng ở bệnh nhân xuất huyết tạng);
- Phù mạch di truyền (Viên thuốc);
- Các bệnh dị ứng, incl. eczema, viêm da dị ứng, nổi mề đay, thuốc và phát ban độc (Viên thuốc);
- Các bệnh viêm nhiễm trong khoang miệng và họng, trong t.ch.tonzyllyt, sự sưng yết hầu, laringit, chứng sưng miệng, niêm mạc miệng aphthae (Viên thuốc);
- Phẫu thuật trên bàng quang (cho một giải pháp);
- Thủ tục phẫu thuật trong các phản ứng viêm toàn thân, incl. nhiễm trùng huyết, bịnh sưng màng bụng, pankreonekroz, tiền sản giật nặng và trung bình, những cú sốc của nguyên nhân khác nhau (cho một giải pháp).
Liều dùng phác đồ điều trị
Tại hủy fibrin tổng quát thuốc được dùng trong / nhỏ giọt trong một liều duy nhất 15 mg / kg trọng lượng cơ thể mỗi 6- 8 không, Tỷ lệ giới thiệu 1 ml / phút.
Tại Hủy fibrin địa phương giới thiệu thuốc / trong một liều duy nhất 250-500 Liều uống mg hoặc 1.0-1.5 g 2-3 lần / ngày.
Tại tuyến tiền liệt hoặc phẫu thuật bàng quang giới thiệu vào / trong khi hoạt động 1 g, sau đó 1 g mỗi 8 h cho 3 ngày, sau đó di chuyển đến một tiệc bên trong đến sự biến mất của tổng tiểu máu.
Tại nguy cơ cao chảy máu, phản ứng viêm toàn thân giới thiệu trong / liều 10-11 mg / kg 20-30 phút trước khi có sự can thiệp.
Bệnh nhân có đông máu trước khi nhổ răng được giới thiệu trong / liều 10 mg / kg trọng lượng cơ thể, Sau khi răng estraktsii dùng đường uống với liều 25 mg / kg 3-4 lần / ngày cho 6-8 ngày.
Tại dồi dào chảy máu tử cung dùng đường uống với liều 1.0-1.5 g 3-4 lần / ngày cho 3-4 ngày.
Tại chảy máu cam lặp đi lặp lại thuốc uống liều quy định 1 g 3 lần / ngày cho 7 ngày.
Sau phẫu thuật conization thư cổ tử cung dùng đường uống với liều 1.5 g 3 lần / ngày cho 12-14 ngày.
Tại phù mạch di truyền nội thất cử 1-1.5 g 2-3 lần / ngày liên tục hoặc không liên tục, tùy thuộc vào sự hiện diện của các triệu chứng báo trước.
Bệnh nhân suy chức năng thận chế độ điều chỉnh cần thiết.
Nồng độ creatinin trong máu | Liều Traneksama miệng | Traneksama liều cho i / v quản lý |
120-250 mmol / l | 15 mg / kg 2 lần / ngày | 10 mg / kg 2 lần / ngày |
250-500 mmol / l | 15 mg / kg 1 thời gian / ngày | 10 mg / kg 1 lần / ngày |
>500 mmol / l | 7.5 mg / kg 1 thời gian / ngày | 5 mg / kg 1 thời gian / ngày |
Tác dụng phụ
Từ hệ thống tiêu hóa: biếng ăn, buồn nôn, nôn, ợ nóng, bệnh tiêu chảy.
CNS: chóng mặt, yếu đuối, buồn ngủ, vi phạm của màu sắc, mờ mắt.
Từ hệ thống đông máu: hiếm – huyết khối, huyết khối.
Hệ tim mạch: nhịp tim nhanh, đau ngực, hạ huyết áp (Với sự nhanh chóng trên / trong một).
Phản ứng dị ứng: phát ban da, ngứa, nổi mề đay.
Chống chỉ định
- Xuất huyết dưới nhện;
- Quá mẫn cảm với thuốc.
C chú ý Cần quy định các loại thuốc điều trị huyết khối (incl. huyết khối mạch máu não, nhồi máu cơ tim, huyết khối tĩnh mạch sâu, hội chứng huyết khối tắc mạch) hoặc đe dọa sự phát triển của họ, biến chứng thrombohemorrhagic (phối hợp điều trị với thuốc chống đông heparin và gián tiếp), vi phạm về tầm nhìn màu, đái ra máu từ đường tiết niệu trên (có thể cản trở của một cục máu đông), suy thận (vì sự gia tăng nguy cơ tích lũy).
Mang thai và cho con bú
Nó được sử dụng trong thời gian mang thai nếu có chỉ định với các chống chỉ định tài khoản bắt buộc, axit tranexamic qua được hàng rào nhau thai và được bài tiết qua sữa mẹ (đạt khoảng 1% nồng độ trong huyết tương của mẹ).
Thận trọng
Trước và trong khi điều trị là cần thiết để tiến hành kiểm tra bác sĩ nhãn khoa cho thị lực, tsvetovospriyatiya, trạng thái của đáy.
Quá liều
Dữ liệu về quá liều không được cung cấp.
Tương tác thuốc
Trong một ứng dụng chung với các đại lý cầm máu và có thể kích hoạt huyết khối gemokoagulazoy.
Các giải pháp cho trên / trong một dược tương thích với máu, các giải pháp, Penicillin soderjaşçïmï, Urokinase, đại lý tăng huyết áp (norepinephrine, dezoksiepinefrinom gidroxloridom, metarminom ʙitartratom), Tetracycline, dipiridamolom, diazepamom.
Điều kiện cung cấp của các hiệu thuốc
Loại thuốc này được phát hành theo toa.
Điều kiện và điều khoản
Danh sách B. Thuốc nên được bảo quản ở nơi khô ráo, không thể tiếp cận với trẻ em ở nhiệt độ không quá 25 ° C. Thời hạn sử dụng - 3 năm. Không sử dụng sau ngày hết hạn, trên bao bì.