TIZERCIN

Vật liệu hoạt động: Levomepromazin
Khi ATH: N05AA02
CCF: Thuốc chống loạn thần (giải lo âu)
ICD-10 mã (lời khai): B02.2, F20, F21, F22, F23, F25, F29, F31, F40, F41.0, F41.2, G50.0, G51
Tại KFU: 02.01.01.01
Nhà chế tạo: EGIS DƯỢC PHẨM Plc (Hungary)

Hình thức dược phẩm, thành phần và bao bì

Pills, tráng trắng, tròn, hơi hai mặt lõm, không có mùi hôi.

Tá dược: magiê stearate, sodium starch glycolat, povidone, microcrystalline cellulose, bột khoai tây, lactose, Titanium dioxide, gipromelloza, Dimethicone.

50 PC. – lọ thủy tinh tối (1) – gói các tông.

Giải pháp cho truyền và tiêm bắp không màu hoặc xanh lục nhạt, trong sáng, không có mùi hôi.

Tá dược: natri bisulfit, vitamin C, nước d / và.

1 ml – lọ thủy tinh không màu (5) – bao bì Valium đối phẳng (2) – gói các tông.

Tác dụng dược lý

Thuốc chống loạn thần (giải lo âu) loạt phenothiazine. Cung cấp thuốc chống loạn thần, an thần (snotvornoe), thuốc giảm đau, chống nôn vừa phải, hạ thân nhiệt, tác dụng kháng histamine và m-kháng cholinergic vừa phải. Làm giảm huyết áp.

Tác dụng chống loạn thần do ức chế dopamin D₂-các thụ thể của hệ thống trung mô và trung mô.

Tác dụng an thần do ức chế thụ thể adrenergic của sự hình thành lưới thân não; tác dụng chống nôn – блокадой допаминовых D₂-Khu kích hoạt thụ thể của trung tâm nôn; tác dụng giảm nhiệt – phong tỏa các thụ thể dopamine của vùng dưới đồi.

Tác dụng phụ ngoại tháp trong levomepromazine ít rõ rệt hơn, hơn “Tác dụng phụ ngoại tháp trong levomepromazine ít rõ rệt hơn” thuốc an thần kinh. Tác dụng phụ ngoại tháp trong levomepromazine ít rõ rệt hơn. Do khả năng tăng cường tác dụng của thuốc giảm đau, thuốc này có thể được sử dụng để điều trị bổ trợ trong hội chứng đau cấp và mãn tính..

Tác dụng giảm đau tối đa phát triển trong thời gian 20-40 Tác dụng giảm đau tối đa phát triển trong thời gian 4 không.

Dược

Hấp thu

Sau khi uống, C_{tối đa} mức độ huyết tương đạt được sau 1-3 không.

Sau / m của C_{tối đa} mức độ huyết tương đạt được sau 30-90 m.

Phân phát

Thẩm thấu rào cản histohematogenous, bao gồm GEB, Tác dụng giảm đau tối đa phát triển trong thời gian.

Chuyển hóa

Levomepromazine được chuyển hóa nhanh chóng ở gan bằng cách khử methyl với sự hình thành các liên hợp sulfat và glucuronid., được bài tiết trong nước tiểu. Chất chuyển hóa, kết quả từ sự khử metyl (N-desmethylomono-methotrimeprazine), có hoạt động dược lý, các chất chuyển hóa khác không hoạt động.

Khấu trừ

t_1/2 là 15-30 không.

Một phần nhỏ của liều dùng (1%) bài tiết dưới dạng không đổi trong nước tiểu và phân.

Lời khai

- kích động tâm lý do các nguyên nhân khác nhau: tâm thần phân liệt (cấp tính và mãn tính), rối loạn lưỡng cực, bị rối loạn tâm thần (bao gồm cả già và say), trong bệnh suy nhược cơ thể, động kinh;

- rối loạn tâm thần khác, chảy với sự kích động, lo lắng, hoảng loạn, ám ảnh, mất ngủ dai dẳng;

- tăng tác dụng của thuốc giảm đau, quỹ cho gây mê toàn thân, thuốc kháng histamin;

- Đau (đau dây thần kinh troynichnogo thần kinh, viêm dây thần kinh của dây thần kinh mặt, bệnh zona).

Liều dùng phác đồ điều trị

Trong bổ nhiệm, bắt đầu với liều lượng 25-50 mg / ngày chia làm nhiều lần (phần tối đa của liều hàng ngày nên được đưa ra trước khi đi ngủ), phần tối đa của liều hàng ngày nên được đưa ra trước khi đi ngủ 25-50 phần tối đa của liều hàng ngày nên được đưa ra trước khi đi ngủ. Ở những bệnh nhân đề kháng với các thuốc chống loạn thần khác, liều hàng ngày có thể tăng nhanh hơn., nâng nó lên 50-75 mg / ngày. Liều trung bình hàng ngày là 200-300 mg.

Sau khi tình trạng của bệnh nhân được cải thiện, nên giảm liều xuống liều duy trì., giá trị được xác định riêng lẻ.

IN thực hành ngoại trú cho bệnh nhân rối loạn thần kinh thuốc dùng trong một liều hàng ngày 12.5-50 mg (1/2-2 tab.).

Nuôi thuốc được sử dụng trong trường hợp không có khả năng uống vào. Liều dùng hàng ngày là 75-100 mg, razdelennaya của 2-3 tiêm, thuốc được sử dụng trong trường hợp không có khả năng uống vào. Nếu cần thiết, hàng ngày liều để 200-250 mg.

Nhập / m (sâu) hay ở nhỏ giọt.

thuốc được sử dụng trong trường hợp không có khả năng uống vào^® (50-100 mg) nên được pha loãng trong 250 ml dung dịch muối hoặc glucose đẳng trương (từ trái sang phải) và tiêm từ từ qua một giọt nhỏ giọt.

Bệnh nhân có rối loạn tâm thần, bị kích động tâm thần nặng Nên bắt đầu điều trị bằng levomepromazine bằng đường tiêm.

Để ngăn chặn sự phát triển của xẹp thế đứng trong quá trình điều trị, cần nghỉ ngơi trên giường..

Tác dụng phụ

Hệ tim mạch: chung – giảm huyết áp, hạ huyết áp thế đứng; có thể được – nhịp tim nhanh, Bệnh Adams ', QT kéo dài (Để ngăn chặn sự phát triển của xẹp thế đứng trong quá trình điều trị, cần nghỉ ngơi trên giường., Để ngăn chặn sự phát triển của xẹp thế đứng trong quá trình điều trị, cần nghỉ ngơi trên giường. “xoay tròn trên một chân”). Khi nhận được thuốc an thần kinh loạt phenothiazin những trường hợp đột tử (có thể do nguyên nhân tim).

Từ hệ thống tạo máu: pancytopenia, mất bạch cầu hạt, giảm bạch cầu, eozinofilija, giảm tiểu cầu.

CNS: buồn ngủ, chóng mặt, mệt mỏi, nhầm lẫn, nói lắp, các triệu chứng ngoại tháp với ưu thế của hội chứng hạ huyết áp akineto, co giật, áp lực nội sọ, hội chứng thần kinh ác tính (NMS).

Trên một phần của hệ nội tiết: galactorrhea, kinh nguyệt không đều, mastalgïya, giảm cân. Với việc sử dụng kéo dài, các trường hợp phát triển của u tuyến yên được mô tả., tuy nhiên, để thiết lập mối quan hệ nhân quả của sự phát triển của nó với các dẫn xuất phenothiazin, cần có các nghiên cứu bổ sung..

Từ hệ thống tiết niệu: đổi màu nước tiểu, lần bài.

Từ hệ thống tiêu hóa: khô miệng, khó chịu ở bụng, buồn nôn, nôn, táo bón, gan (bệnh vàng da, ứ).

Phản ứng cho da liễu: nhạy cảm ánh sáng, эritema, sắc tố.

Về phía các cơ quan của tầm nhìn: khi sử dụng lâu dài, có thể có cặn trong thủy tinh thể và giác mạc, pigmentnaya bệnh võng mạc.

Phản ứng dị ứng: phù nề thanh quản, phù ngoại biên, phản ứng phản vệ, co thắt phế quản, nổi mề đay, viêm da tróc vảy.

Khác: tăng thân nhiệt (có thể là dấu hiệu đầu tiên của NMS), đau và sưng tại các vị trí tiêm.

Chống chỉ định

- sử dụng đồng thời với thuốc hạ huyết áp;

- dùng thuốc quá liều, cung cấp một hiệu ứng đáng buồn trên hệ thống thần kinh trung ương (rượu, tướng anesthetics, thuốc ngủ);

- Zakrыtougolynaya bệnh tăng nhãn áp;

- dùng thuốc quá liều;

- Bệnh Parkinson;

- Đa xơ cứng;

- Nhược cơ;

- dùng thuốc quá liều;

- Tim mãn tính không mất bù;

- Suy thận nặng;

- Suy gan nặng;

- Hạ huyết áp nặng;

-đàn áp kostnomozgovy máu (giảm bạch cầu hạt);

- Porphyria;

- Cho con bú;

- Trẻ em đến tuổi 12 năm;

- dùng thuốc quá liều.

TỪ chú ý - dùng thuốc quá liều, ở những bệnh nhân có tiền sử bệnh tim mạch, đặc biệt là ở người cao tuổi (rối loạn dẫn truyền của cơ tim, Chứng loạn nhịp tim, hội chứng QT dài bẩm sinh).

Mang thai và cho con bú

Các loại thuốc không nên được sử dụng trong khi mang thai, ngoại trừ, khi lợi ích mong đợi của việc điều trị cho người mẹ vượt quá nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi.

ở những bệnh nhân có tiền sử bệnh tim mạch^® không được thực hiện trong thời kỳ cho con bú. Levomepromazine được bài tiết qua sữa mẹ. Với những sự thật này, việc sử dụng thuốc trong thời kỳ cho con bú được chống chỉ định. Nếu cần thiết, sử dụng trong thời gian cho con bú nên quyết định về vấn đề chấm dứt cho con bú.

Thận trọng

Việc sử dụng thuốc nên được ngừng trong trường hợp phản ứng dị ứng..

Việc sử dụng thuốc nên được ngừng trong trường hợp phản ứng dị ứng., CNS trầm cảm, Thuốc và chất ức chế MAO, với hoạt động kháng cholinergic.

Hết sức thận trọng, thuốc nên được kê đơn cho bệnh nhân suy thận và / hoặc gan do nguy cơ tích lũy thuốc..

Bệnh nhân cao tuổi dễ bị hạ huyết áp thế đứng, cũng như sự phát triển của tác dụng kháng cholinergic và an thần của phenothiazin. Vả lại, chúng đặc biệt có khả năng có tác dụng phụ ngoại tháp. Do đó, ở nhóm bệnh nhân này, việc sử dụng thuốc với liều lượng ban đầu thấp và tăng dần mức độ của chúng là đặc biệt quan trọng..

Để tránh sự phát triển của hạ huyết áp thế đứng sau liều đầu tiên, bệnh nhân nên nằm xuống 30 m. Để tránh sự phát triển của hạ huyết áp thế đứng sau liều đầu tiên, bệnh nhân nên nằm xuống, Nghỉ ngơi tại giường nên được quan sát sau mỗi liều.

Nghỉ ngơi tại giường nên được quan sát sau mỗi liều, vì thuốc có thể có tác dụng kích ứng cục bộ và làm hỏng các mô.

Nếu tình trạng tăng thân nhiệt xảy ra trong khi điều trị bằng thuốc chống loạn thần, nó là cần thiết để loại trừ sự phát triển của NMS. NMS – nó là cần thiết để loại trừ sự phát triển của NMS, nó là cần thiết để loại trừ sự phát triển của NMS: tăng thân nhiệt, cứng cơ, nhầm lẫn, nó là cần thiết để loại trừ sự phát triển của NMS (nó là cần thiết để loại trừ sự phát triển của NMS, nhịp tim nhanh, rối loạn nhịp tim, desudation), tăng nồng độ CPK, mioglobinuriâ (raʙdomioliz) và suy thận cấp. tăng nồng độ CPK, tăng nồng độ CPK, giới thiệu về Tizercin^® nên ngừng ngay lập tức.

giới thiệu về Tizercin, giới thiệu về Tizercin, giới thiệu về Tizercin, nôn, đau đầu, sự run rẩy, giới thiệu về Tizercin, nhịp tim nhanh, giới thiệu về Tizercin, cũng như phát triển khả năng chịu tác dụng an thần của phenothiazin và khả năng dung nạp chéo với các loại thuốc chống loạn thần khác nhau. Vì lý do này, việc cai nghiện ma túy phải luôn từ từ..

Vì lý do này, việc cai nghiện ma túy phải luôn từ từ., incl. levomepromazin, có thể làm giảm ngưỡng co giật và gây ra các thay đổi điện não đồ dạng epileptiform. có thể làm giảm ngưỡng co giật và gây ra các thay đổi điện não đồ dạng epileptiform^® ở bệnh nhân động kinh, các thông số lâm sàng và điện não đồ phải được theo dõi liên tục.

Sự phát triển của vàng da ứ mật phụ thuộc vào độ nhạy cảm của từng bệnh nhân và hoàn toàn biến mất sau khi ngừng thuốc.. Vì vậy, khi điều trị lâu dài, cần theo dõi thường xuyên chức năng gan..

Với liệu pháp dài hạn, nên theo dõi thường xuyên hình ảnh máu ngoại vi..

Trong thời gian điều trị, tránh uống rượu bia cho đến khi hết tác dụng của thuốc. (trong khi 4-5 Trong thời gian điều trị, tránh uống rượu bia cho đến khi hết tác dụng của thuốc.^®).

Giám sát các thông số xét nghiệm

Theo dõi huyết áp thường xuyên được khuyến khích trước và trong khi điều trị., chỉ số chức năng gan (Theo dõi huyết áp thường xuyên được khuyến khích trước và trong khi điều trị.), Theo dõi huyết áp thường xuyên được khuyến khích trước và trong khi điều trị., ECG (bệnh tim mạch và bệnh nhân cao tuổi).

Ảnh hưởng trên khả năng lái xe và cơ chế quản lý

Trong thời gian điều trị, bạn nên hạn chế lái xe ô tô và làm việc., liên quan đến tăng nguy cơ tai nạn.

Quá liều

Các triệu chứng: hạ huyết áp, liên quan đến tăng nguy cơ tai nạn (QT kéo dài, loại nhịp nhanh thất “xoay tròn trên một chân”, AV блокада), liên quan đến tăng nguy cơ tai nạn (đến hôn mê), triệu chứng ngoại tháp, an thần, co giật.

Điều trị: hồi sức, điều trị simptomaticheskaya. Spetsificheskiy có thuốc giải độc được biết đến. Bài niệu cưỡng bức, liên quan đến tăng nguy cơ tai nạn.

Tương tác thuốc

Nên tránh sử dụng đồng thời Tizercin.^® với thuốc hạ huyết áp do nguy cơ giảm huyết áp rõ rệt; với chất ức chế MAO, tk. có thể tăng thời gian tác dụng của Tizercin^® và mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ của nó.

và mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ của nó^® và mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ của nó, với hoạt động kháng cholinergic (thuốc chống trầm cảm ba vòng; histamine H₁-thụ, và mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ của nó; atropyn, Scopolamin, và mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ của nó) do tăng tác dụng kháng cholinergic (liệt ruột, bí tiểu, bệnh tăng nhãn áp), khi kết hợp với scopolamine, các tác dụng phụ ngoại tháp đã được quan sát thấy; với phương tiện, CNS trầm cảm (thuốc giảm đau opioid, quỹ cho gây mê toàn thân, anxiolytics, thuốc an thần và thuốc ngủ, thuốc chống trầm cảm ba vòng), tk. có sự gia tăng tác dụng ức chế của Tizercin^® CNS; với phương tiện, có tác dụng kích thích hệ thần kinh trung ương (incl. dẫn xuất amphetamine), tk. có sự giảm tác dụng kích thích tâm lý; với levodopa, tk. có sự suy yếu tác dụng của levodopa; với thuốc hạ đường huyết uống, tk. hiệu quả của chúng giảm và cần phải điều chỉnh liều; với phương tiện, kéo dài khoảng QT (một số thuốc chống loạn nhịp tim, kháng sinh nhóm macrolide, thuốc chống nấm azole, cisapride, một số thuốc chống trầm cảm, một số thuốc kháng histamine, một số thuốc kháng histamine, một số thuốc kháng histamine), tk. một số thuốc kháng histamine, Do đó, một số thuốc kháng histamine; một số thuốc kháng histamine, một số thuốc kháng histamine, do nguy cơ tăng cường; ethanol, tk. do nguy cơ tăng cường.

do nguy cơ tăng cường^® do nguy cơ tăng cường 1 giờ trước khi hoặc sau khi 4 giờ sau khi uống các thuốc kháng acid, tk. với việc sử dụng đồng thời thuốc kháng axit làm giảm sự hấp thu của levomepromazine từ đường tiêu hóa.

Khi sử dụng đồng thời với Tizercin^® chuẩn bị, suy giảm sự tạo máu của tủy xương, tăng nguy cơ suy tủy.

Điều kiện cung cấp của các hiệu thuốc

Loại thuốc này được phát hành theo toa.

Điều kiện và điều khoản

tăng nguy cơ suy tủy.

Thuốc ở dạng viên nén, tráng, nên để xa tầm tay của trẻ em, ở nhiệt độ từ 15 ° đến 25 ° C. Thời hạn sử dụng – 5 năm.

Thuốc ở dạng dung dịch pha tiêm nên để xa tầm tay trẻ em., bảo vệ khỏi ánh sáng, ở nhiệt độ từ 15 ° đến 25 ° C. Thời hạn sử dụng – 2 năm.