Các lý thuyết về sự hình thành nước tiểu

Phổ biến nhất Lý thuyết lọc-reabsorbtsionno-tiết của sự hình thành của nước tiểu. Theo lý thuyết này, trong tiểu thể thận mỗi ngày lọc xung quanh 180 l chính (theo điều kiện) Nước tiểu, điều đó tập trung ở ống nephron. Biểu mô ống này reabsorbs một số các yếu tố của máu trong nước tiểu. Quy trình tái hấp thu có thể xảy ra tích cực, với sự tham gia của các enzym và chi phí năng lượng, và bằng cách khuếch tán thụ động đơn giản. Vả lại, biểu mô của ống trong các nephron tiết ra những chất nhất định (thuốc, chua, kiềm).

Lọc được thực hiện thông qua sự hình thành cấu trúc phức tạp mao mạch cầu thận tường. Lọc phần chất lỏng của máu chảy qua các cửa sổ nhỏ của nội mạc, lớp màng đáy và khoảng cách giữa các podocytes pedikulami vào trong lòng của các viên nang cầu thận. Quan trọng nhất trong lọc màng đáy có. Filtering là nhanh hơn, cao hơn hoặc thấp hơn keo huyết áp suất thẩm thấu. Áp lực trong mao mạch cầu thận - 9,3-10,7 kPa (70-80 Mm Hg. Art.), và áp suất thẩm thấu keo của protein huyết tương - 3,3-4,0 kPa (20-30 Mm Hg. Art.). Giảm áp lực trong mao mạch cầu thận dưới đây 6,7 kPa đi kèm với một hành vi vi phạm quy trình lọc. Áp lực trong mao mạch cầu thận và giảm dẫn đến tiểu động mạch Kẻ bắt cóc quy định.

Nước tiểu gốc giống hệt plasma protein-miễn phí và có chứa glucose, phosphate, Urea, A xít uric, creatine và protein tốt đôi khi khác với trọng lượng phân tử nhỏ hơn 70 000 (để 0,15- 0,2 g / l). Mật độ tương đối của các tiểu nước tiểu-1.01, pH - 7,4.

Các ống của nephron nước tiểu gốc trải qua tái hấp thu, trong đó máu trở lại vào cơ thể các chất cần thiết cho (glucose, axit amin, gidrokarʙonatы, protein tốt, muối, nước). Một số yếu tố của dịch lọc (Creatine, inulin và một số polysaccharides khác) không tái hấp thu. Urea, A xít uric, phốt phát được hấp thu một phần do khuyếch tán đơn giản.

Chất, trải qua tái hấp thu năng động, được gọi là cao-ngưỡng. Glucose hấp thụ hoàn toàn, nếu nồng độ của nó trong huyết tương không vượt quá một ngưỡng (9,99 mmol / l). Khi nồng độ glucose trong máu nó là một phần bài tiết trong nước tiểu. Chứng minh, mà thông qua các kênh kistochkovoy biểu mô ống thận gần biên giới của ống thận được tái hấp thu và các protein lọc tích tụ ở phần đỉnh của các không bào tế bào. Khi tương tác với công ty thể của protein được hình thành giọt trong pha lê, mà Chi tiêu hóa với sự tham gia của các tế bào men.

Cơ chế phát hành của các chất khác nhau được nghiên cứu, xác định yếu tố làm sạch của họ và so sánh nó với tỷ lệ sạch của inulin con số đo lường giá trị của lọc. Inulin, bao gồm các phân tử lớn, chỉ được phát hành bằng cách lọc và tái hấp thu. Được thành lập, rằng nếu tỷ lệ thanh tẩy của một chất trên, thanh lọc hơn hệ số của inulin, tài liệu này đã được phân lập bằng cách lọc không chỉ, nhưng tiết. Nếu hệ số thanh lọc các yếu tố vật chất được nghiên cứu làm sạch inulin khác, nó không chỉ lọc, và tái hấp thu. Các hệ số thanh lọc các chất khác nhau dao động từ 0 đến 700 ml / phút.

Yếu tố thanh lọc là glucose 0.

A xít uric, natri clorua, axit ascorbic, và nhiều chất khác có hệ số tương đối thấp của thanh lọc (phần lớn là tái hấp thu ở ống của ống thận). Do một sự khuếch tán đáng kể urê ở ống nephron làm sạch tỷ lệ dưới đây hệ số của nó thanh lọc của inulin. Hệ số thanh lọc creatinin tỷ lệ ngoại sinh làm sạch inulin (chỉ số của bài tiết tích cực của creatinine trong ống). Creatinine nội sinh chỉ được lọc, do đó tỷ lệ sạch của creatinine nội sinh và inulin cùng.

Trong danh dự của các nephron gần kanal'cev nước reabsorbiruetsâ liên tục Deux, cùng với các hoạt chất khác tái hấp thu, tạo ra nước tiểu izoosmiyu. Các phần xa của sự tái hấp thu ở ống nước được điều tiết bởi tuyến yên hormone chống bài niệu và do đó vô thường.

Sodium tái hấp thu ở ống lượn gần đang hoạt động và liên tục, và xa - hay thay đổi và điều chỉnh bởi aldosterone. Trong trường hợp không tái hấp thu hormone này natri không được thực hiện và phát triển hạ natri máu.

Như vậy, thông qua các biểu mô của ống gần của niệu chủ động hấp thu từ dịch lọc tất cả các chất hữu ích cho cơ thể. Các phần ống xa xảy ra chủ yếu điều hoà cân bằng áp lực và acid-base thẩm thấu. Hấp thụ diễn ra một cách độc lập của gradient thẩm thấu. Các biểu mô của ống xa của setserniruet niệu không chỉ các ion hydro, và kali (kali giải phóng mặt bằng inulin trên).

Tình trạng acid-base Nó được quy định bởi sự trao đổi của các ion natri thành các ion hydro, setseriiruemye phần ống xa, với sự tham gia của anhydrase carbonic. Tái hấp thu natri được đi kèm với một sự thay đổi trong phản ứng của nước tiểu vào bên axit, cơ thể duy trì mức dự trữ kiềm. Sự ức chế của thuốc lợi tiểu anhydrase carbonic ức chế sự bài tiết của các ion hydro. Vả lại, việc phân bổ các phần xa của ống ammonia (nó được hình thành từ glutamine dưới ảnh hưởng của các glutaminase enzyme) Nó góp phần đáng kể vào việc bảo tồn các nguồn dự trữ cơ thể kiềm.

Nước tiểu là rất quan trọng trong chẩn đoán tổn thương thận, đường tiết niệu, và các bệnh của các cơ quan khác.

Trong nghiên cứu này có tất cả các nước tiểu buổi sáng, thu thập trong một khô sạch các món ăn sau khi đi vệ sinh bộ phận sinh dục. Đôi khi nước tiểu thu được ống thông (đặt ống thông tăng rụng tế bào của niệu đạo và bàng quang). Nếu bạn muốn khám phá số lượng hàng ngày của nước tiểu được lưu trữ trong khoảng thời gian sưu tập của mình trong tủ lạnh. Application Express rất đơn giản hoá các phương pháp nghiên cứu, kể từ khi một giọt nước tiểu được áp dụng cho các thuốc thử khô thành phẩm (máy tính bảng hoặc giấy, propytannuyu thuốc thử). Sự xuất hiện của một màu nhất định chỉ ra các thành phần hóa học của nước tiểu tra. Để chẩn đoán PKU có thể khám phá khô trên giấy thấm một giọt nước tiểu.

Xét nghiệm nước tiểu bao gồm việc xác định tính chất vật lý của nó, hóa học và kiểm tra bằng kính hiển vi.