Sumatriptan
Khi ATH:
N02CC01
Đặc tính.
Селективный агонист 5-HT1-thụ. Trắng hoặc dạng bột trắng, dễ dàng hòa tan trong nước và các giải pháp sinh lý.
Tác dụng dược lý.
Protivomigrenoznoe.
Ứng dụng.
Купирование приступов мигрени (с аурой или без нее).
Chống chỉ định.
Quá mẫn, гемиплегическая, базилярная или офтальмоплегическая форма мигрени, nhồi máu cơ tim (incl. lịch sử), tăng huyết áp không kiểm soát được, CHD (incl. подозрение на нее), đau thắt ngực, incl. Prinzmetal đau thắt ngực, bệnh tắc mạch máu ngoại vi, lưu thông thoáng qua não (incl. lịch sử), cú đánh (incl. lịch sử), выраженное нарушение функции печени и/или почек, одновременный прием суматриптана с эрготамином или его производными (включая метисергид), а также одновременный прием ингибиторов МАО и период до 2 Vài tuần sau khi rút lui.
Hạn chế áp dụng.
Bệnh động kinh (incl. bất cứ tiểu bang nào với giảm ngưỡng sudorojna chuẩn bị), tăng huyết áp động mạch (контролируемая), mang thai, cho con bú, Tuổi để 18 năm (безопасность и эффективность не установлена), Lớn tuổi hơn 65 năm (kinh nghiệm hạn chế trong ứng dụng).
Mang thai và cho con bú.
При беременности возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода (nghiên cứu đầy đủ và được kiểm soát tốt về sự an toàn của việc sử dụng không được thực hiện). Следует избегать грудного вскармливания в течение 24 ч после применения суматриптана (Nó đi vào sữa mẹ).
Tác dụng phụ.
Hệ thống tim mạch và huyết (tạo máu, cầm máu): giảm huyết áp, временное повышение АД (наблюдается вскоре после приема), nhịp tim chậm, nhịp tim nhanh (incl. желудочковая), nhịp tim; в отдельных случаях – нарушения сердечного ритма (вплоть до фибрилляции желудочков), thoáng qua ECG thay đổi loại thiếu máu cục bộ, nhồi máu cơ tim, co thắt động mạch vành; иногда развивается синдром Рейно.
Từ đường tiêu hóa: buồn nôn và ói mửa (чаще при приеме внутрь), tăng nhẹ men gan, khó nuốt, khó chịu ở vùng bụng; редко — ишемический колит.
Từ hệ thống thần kinh và cơ quan cảm giác: chóng mặt, слабость и/или усталость (чаще при приеме внутрь), buồn ngủ (обычно выражены слабо или умеренно и носят преходящий характер); в отдельных случаях — судорожные приступы (обычно при наличии судорог в анамнезе или при состояниях, предрасполагающих к возникновению судорог); иногда — диплопия, мелькание мушек перед глазами, nistagmo, -điểm tối, giảm thị lực; крайне редко — частичная преходящая потеря зрения (нарушения зрения могут быть связаны с самим приступом мигрени).
Phản ứng quá mẫn: biểu hiện ở da (phát ban, nổi mề đay, ngứa, эritema); в редких случаях — анафилаксия.
Khác: đau, sự đâm, cảm thấy sức nóng, ощущение давления или тяжести (обычно являются преходящими, но могут быть интенсивными и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло), chứng nhứt gân, xả.
Местные симптомы (trong ứng dụng nội): легкое транзиторное раздражение или ощущение жжения в полости носа и/или глотке, mũi chảy máu.
Sự hợp tác.
При одновременном приеме с эрготамином и эрготаминсодержащими ЛС отмечался длительный спазм сосудов (суматриптан можно назначать не раньше, hơn 24 h sau khi chính quyền của ma túy, có chứa ergotamine, và ma túy, có chứa ergotamine, можно назначать не раньше, hơn 6 giờ sau khi uống sumatriptan). Sự tương tác giữa sumatriptanom và thuốc ức chế MAO (sử dụng đồng thời của họ là chống chỉ định). Возможно взаимодействие между суматриптаном и препаратами из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (SSRIs). Не отмечено взаимодействия суматриптана с пропранололом, flunarizinom, пизотифеном и этиловым спиртом.
Quá liều.
Điều trị: наблюдение за состоянием пациента не менее 10 không, при необходимости — поддерживающая терапия. Нет данных о влиянии гемодиализа или перитонеального диализа на концентрацию суматриптана в плазме.
Liều lượng và Quản trị.
Trong, đường mũi, người lớn (18 trở lên). Внутрь – 50 mg (nếu cần 100 mg). Интраназально — 20 mg (1 liều thuốc) trong một lỗ mũi. Повторное введение возможно с интервалом не менее 2 không. Максимальная суточная доза при приеме внутрь – 300 mg, при интраназальном применении – 2 liều trên 20 mg.
Biện pháp phòng ngừa.
Не предназначен для профилактики мигрени. Назначение препарата возможно только в том случае, если диагноз не вызывает сомнения. При назначении суматриптана у пациентов с ранее не диагностированной мигренью или у пациентов с атипичной мигренью необходимо исключить другие потенциально серьезные неврологические состояния (как и при применении других противомигренозных средств). Nó cần phải được đưa vào tài khoản, что у пациентов с мигренью повышен риск развития цереброваскулярных нарушений (например инсульт или преходящее нарушение мозгового кровообращения).
Наличие факторов риска со стороны сердечно-сосудистой системы (женщины в постклимактерическом периоде, мужчины в возрасте старше 40 лет и пациенты с факторами риска развития ИБС) диктует необходимость предварительного обследования с целью исключения сердечно-сосудистой патологии.
Сообщалось о развитии слабости, гиперрефлексии и нарушении координации после приема суматриптана и препаратов из группы СИОЗС (в случае их одновременного назначения следует тщательно контролировать состояние пациента).
До и во время лечения необходимо регулярно питаться, соблюдать диету, исключить продукты, содержащие тирамин (sôcôla, ca cao, quả hạch, cam quýt, hạt cà phê, cà chua, cần tây, pho mát), а также алкогольные напитки (incl. сухие, особенно красные, tội lỗi, rượu sâm banh, bia), вести здоровый образ жизни, bài tập (bơi, лыжи, đi dạo), иметь какое-либо увлечение, что создает положительное эмоциональное состояние и тем самым предупреждает возникновение мигренозных атак.
У людей с гиперчувствительностью к сульфаниламидам в анамнезе повышен риск развития аллергических реакций. Là cảnh giác với các trình điều khiển chỉ định số xe và người, занятым потенциально опасными видами деятельности, đòi hỏi sự chú ý và tốc độ phản ứng.
Sự hợp tác
Chất hoạt động | Mô tả sự tương tác |
Буторфанол | Согласно опубликованным данным, не повышает вероятность проявления негативных реакций; совместное применение допустимо. |
Moclobemide | FMR. Ban sức mạnh (hỗ tương) серотонинмиметические эффекты (блокирует МАО типа А); đồng thời sử dụng được chống chỉ định. |
Selegilin | FMR. Có thể cải thiện (hỗ tương) nguy cơ tác dụng phụ; đồng thời sử dụng được chống chỉ định. |
Siʙutramin | Tăng (hỗ tương) риск развития злокачественного серотонинового синдрома (ažitaciâ, Đổ mồ hôi, bệnh tiêu chảy, rối loạn nhịp tim, судороги и др.); đồng thời sử dụng được chống chỉ định. |
Fluoxetine | FMR: đồng vận. Có thể làm trầm trọng thêm (hỗ tương) серотонинмиметический эффект, вызывает слабость, tăng phản xạ, дискоординацию; đồng thời sử dụng không được khuyến cáo. |
Ergotamin | FMR. На фоне суматриптана увеличивается риск длительного спазма сосудов (можно использовать не раньше, hơn 6 giờ sau khi uống sumatriptan); đồng thời sử dụng không được khuyến cáo. |