Hội chứng Cushing – Bệnh Cushing – Giperkorticizm
Hội chứng Cushing (Bệnh Cushing; Hypercortisolism)
Hội chứng Cushing là gì?
Hội chứng Cushing là một rối loạn nội tiết tố. Các hormone cortisol ở liều bình thường, giúp cơ thể kiểm soát căng thẳng và nhiễm trùng. Tuy nhiên, sự gia tăng nồng độ cortisol trong một thời gian dài có thể gây ra một số vấn đề sức khỏe.
Hội chứng Cushing – nguyên nhân
Hội chứng Cushing là do tiếp xúc kéo dài với các hormone cortisol trong cơ thể. Kéo dài hoặc tiếp xúc quá nhiều có thể gây ra cortisol:
- Sử dụng lâu dài của các hormon tuyến thượng thận, chẳng hạn như cortisone hoặc prednisone;
- Cortisol dư thừa:
- Khối u hoặc bất thường của tuyến thượng thận;
- Khối u hoặc bất thường của tuyến yên. Trong trường hợp của một khối u của rối loạn tuyến yên gọi là bệnh Cushing;
- Khối u phổi, Tuyến giáp trạng, thận, tuyến tụy hoặc tuyến ức – hiếm khi là nguyên nhân của rối loạn.
Các yếu tố nguy cơ hội chứng Cushing
Các yếu tố, làm tăng nguy cơ của hội chứng Cushing bao gồm béo phì mắc bệnh tiểu đường kiểm soát kém 2 loại và huyết áp cao.
Các triệu chứng của hội chứng Cushing
Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Sự gia tăng trọng lượng của cơ thể phía trên;
- Làm tròn hình dạng cơ thể;
- Huyết áp cao;
- Mệt mỏi nặng và yếu cơ bắp;
- Bệnh tiểu đường;
- Sự xuất hiện của các vết bầm tím nhỏ, làn da trở nên mỏng hơn;
- Sự xuất hiện của các vết rạn da màu tím;
- Tăng trưởng tóc quá nhiều hoặc mụn ở phụ nữ;
- Kinh nguyệt không đều, chu kỳ kinh nguyệt đặc biệt quý hiếm hoặc vắng mặt;
- Ham muốn tình dục giảm;
- Thay đổi tính cách hay thay đổi tâm trạng;
- Tâm thần thay đổi, chẳng hạn như trầm cảm, lo lắng hoặc rối loạn tâm thần.
Chẩn đoán hội chứng Cushing
Các bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn và lịch sử y tế, và thực hiện một cuộc kiểm tra thể chất. Các xét nghiệm có thể được thực hiện, để xác định mức độ cortisol và tìm ra nguyên nhân của bệnh.
Các thử nghiệm về cortisol có thể bao gồm:
- Xét nghiệm nước tiểu, thu thập trong 24 giờ, trên cortisol;
- Xác định mức độ cortisol trong nước bọt / máu muộn vào buổi tối;
- Kiểm tra Suppression với tiếp tân 1 mg dexamethasone qua đêm.
Các xét nghiệm để xác định nguyên nhân của hội chứng Cushing có thể bao gồm:
- Phân tích máu nội tiết tố vỏ thượng thận (ACTH);
- Kiểm tra Suppression với tiếp tân 1 mg dexamethasone qua đêm;
- Hiếm, kích thích hormone corticotropin releasing.
Các xét nghiệm khác được bổ nhiệm, để xác định xem liệu các tuyến yên hoặc khối u thượng thận. Để chụp ảnh có thể được sử dụng:
- MRT;
- CT scan;
- Chụp X-ray.
Điều trị hội chứng Cushing
Điều trị hội chứng Cushing phụ thuộc vào nguyên nhân của nó. Phương pháp điều trị hội chứng Cushing bao gồm:
- Phẫu thuật cắt bỏ khối u;
- Phẫu thuật cắt bỏ một phần, tất cả hoặc cả hai tuyến thượng thận;
- Xạ trị trong điều trị một số khối u dai dẳng;
- Rút dần cortisone khỏi cơ thể dưới sự giám sát y tế;
- Thuốc, mà sản xuất cortisol giảm hoặc ngăn chặn các hoạt động của tuyến thượng thận.
Phòng ngừa hội chứng Cushing
Nói chuyện với bác sĩ của bạn, để xác định, làm thế nào để giảm thiểu việc sử dụng thuốc corticosteroid đến mức tối thiểu.
