Khiếm khuyết vách liên nhĩ

Mô tả khuyết tật thông liên nhĩ

Khiếm khuyết vách ngăn – các loại vấn đề về tim bẩm sinh, có một cái lỗ trên tường, ngăn cách các buồng tim. Từ “phân vùng” đề cập đến bức tường giữa các phòng, và “Bẩm sinh” mô tả một căn bệnh, hiện diện ngay cả trước khi sinh. Bệnh tim bẩm sinh xảy ra ở 4-12 từ 1000 Trẻ sơ sinh.

Ở một trái tim bình thường, máu chảy từ cơ thể về tâm nhĩ phải, đi vào tâm thất phải, và sau đó đi đến phổi, để hấp thụ oxy. Sau đó máu quay trở lại tâm nhĩ trái, đi vào tâm thất trái, và đi đến phần còn lại của cơ thể.

Khi có một lỗ trên thành giữa tâm nhĩ hoặc tâm thất, trong trường hợp này máu thường di chuyển từ trái sang phải. Điều này dẫn đến, máu, đã bão hòa oxy sẽ quay trở lại bên phải của tim, và sau đó trở lại phổi, bỏ qua các cơ quan nội tạng. Kết quả là,, như một trái tim, nên phổi phải làm việc nhiều hơn, hơn là cần thiết.

Có ba loại khuyết tật vách ngăn chính:

• Thông liên nhĩ (DMPP) – mở trong các bức tường giữa hai buồng trên (tâm nhĩ phải và trái) trái tim;
• Thông liên thất (VSD)- lỗ trên tường giữa hai buồng dưới (tâm thất phải và trái) trái tim;
• Khiếm khuyết vách liên nhĩ thất (ADMP) – sự kết hợp của thông liên nhĩ và thông liên thất và các dị tật của van ba lá và van hai lá của tim.

Nguyên nhân gây thông liên nhĩ

Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân của lỗi không được biết. Tuy nhiên, trong một số ít trường hợp nguyên nhân có thể là::

• Tiền sử gia đình mắc bệnh tim bẩm sinh;
• Nhiễm virus, dùng ma túy hoặc rượu khi mang thai.

Các yếu tố rủi ro

Vì nguyên nhân của bệnh chưa được biết, không có yếu tố nguy cơ đã biết tình trạng này.

Triệu chứng của khuyết tật thông liên nhĩ

Nhiều người mắc chứng rối loạn ASD hoặc VSD không có triệu chứng. Nhưng, nếu lỗ lớn, triệu chứng có thể xảy ra, tiếp theo . Hầu hết những người bị ADMP đều có những triệu chứng này, bắt đầu từ tuổi thơ ấu:

• Khó thở;
• Nhanh chóng mệt mỏi;
• Tăng trưởng kém;
• Huyết áp cao ở phổi và, có lẽ, tổn thương mạch máu trong phổi;
• Suy tim sung huyết.

Chẩn đoán thông liên nhĩ

Thông liên nhĩ thường bị nghi ngờ nhất, khi bác sĩ nghe thấy tiếng thổi ở tim khi khám sức khỏe. Âm thanh này là do máu gây ra, di chuyển qua van từ tim đến phổi. Âm thanh này xảy ra, vì tim phải bơm một lượng máu rất lớn qua van.

• Siêu âm tim – phương pháp phổ biến nhất cho việc này, để xác nhận chẩn đoán ASD và ADMP. Thử nghiệm này cũng có thể được sử dụng cho VSD. Siêu âm tim sử dụng sóng âm thanh tần số cao (siêu âm), để kiểm tra kích thước và hình dạng của lỗ mở ở vách ngăn và buồng tim.

Các xét nghiệm khác có thể bao gồm:

• Điện đồ tin (ECG) – thử, trong đó ghi lại hoạt động của tim, đo dòng điện qua cơ tim;
• Chụp X-ray – để chụp ảnh các cấu trúc ở ngực. Nó có thể cho thấy tim to và tăng lưu lượng máu từ tim đến phổi.

Điều trị khuyết tật thông liên nhĩ

Về 40% Tất cả ASD và nhiều VSD đều biến mất trong năm đầu đời. Khiếm khuyết vách ngăn nhỏ đóng lại mà không cần điều trị.

DMPP, không đóng cho đến khi 2 năm, có thể gây ra vấn đề ở tuổi trưởng thành, do đó phẫu thuật thường được khuyến khích.

VSD nhỏ, không đóng hiếm khi gây ra vấn đề. VSD từ trung bình đến lớn có thể gây ra vấn đề và cần điều trị trong vài tháng đầu đời.

Hầu hết trẻ em mắc ADMP đều có các triệu chứng trên và cần được điều trị.

Trẻ có dấu hiệu suy tim sung huyết thường xuyên phải dùng thuốc. Khi các triệu chứng của khuyết tật vách ngăn không thể thuyên giảm bằng thuốc hoặc tim tiếp tục bơm máu dư thừa, phẫu thuật thường được đề nghị, để đóng mở. Với ADMP, thông thường, cần phẫu thuật.

Phẫu thuật tim hở thường được sử dụng nhất để điều trị khuyết tật vách ngăn.. Lỗ được đóng lại bằng chỉ khâu hoặc miếng vá, tùy thuộc vào kích thước và hình dạng của khuyết tật. Trong ADMP, van bất thường có thể được sửa chữa.

Một số thông liên nhĩ có thể được đóng lại mà không cần phẫu thuật bằng cách đặt một thiết bị đặc biệt vào vách ngăn trong quá trình đặt ống thông tim. Thiết bị được đưa vào tim thông qua các tĩnh mạch lớn. Cả hai thủ tục (phẫu thuật và đặt ống thông) có tỷ lệ thành công rất cao. Hầu hết bệnh nhân tiếp tục sống cuộc sống bình thường, mặc dù một số ít bệnh nhân ADMP gặp vấn đề sau phẫu thuật.

Sống chung với khuyết tật thông liên nhĩ

Một số trẻ em và người lớn bị khuyết tật vách ngăn có thể cần dùng kháng sinh trước một số thủ thuật y tế và nha khoa. Điều này được thực hiện để ngăn ngừa nhiễm trùng trong tim.. Nếu bệnh nhân không cần dùng kháng sinh, bạn cần hỏi bác sĩ, những thử nghiệm hoặc thủ tục nào trong tương lai có thể yêu cầu điều này.

Phòng ngừa khuyết tật thông liên nhĩ

Không có khuyến nghị chung nào để ngăn ngừa khuyết tật thông liên nhĩ.

Thông liên nhĩ thất thường xảy ra ở bệnh nhân mắc hội chứng Down, Vì vậy, các chương trình đặc biệt đã được phát triển để giúp một số bậc cha mẹ giảm nguy cơ sinh con mắc bệnh này..

Đàn bà, những người có tình trạng sức khỏe nghiêm trọng hoặc cần dùng thuốc thường xuyên nên thảo luận về những rủi ro tiềm ẩn với bác sĩ của họ, trước khi dự định có thai.