Phẫu thuật Bariatricheskaya – obhodnoj želudočnyj có chỗ nối mỗi Ru – phẫu thuật nội soi

Mô tả dạ dày Roux

Obhodnoj želudočnyj có chỗ nối mỗi Ru – hoạt động, thực hiện cho bệnh béo phì. Nó thay đổi dạ dày và ruột non, gây mất cân:

• Sự hạn chế bữa ăn – Nó tạo ra một túi nhỏ, thực hiện chức năng của dạ dày. Kích thước của nó không cho phép ăn một lượng lớn thức ăn cùng một lúc;
• Hạn chế sự hấp thu các chất dinh dưỡng thực phẩm – thực phẩm bỏ qua phần đầu của ruột non, mà thường hấp thụ hầu hết các chất dinh dưỡng.

Những lý do để thực hiện dạ dày bypass Roux

Các hoạt động được sử dụng cho bệnh béo phì nặng. Các bác sĩ sử dụng chỉ báo, gọi là chỉ số khối cơ thể (BMI), để xác định mức độ béo phì. Bình thường BMI – 18.5-25.

Bypass dạ dày – khả năng giảm cân cho những người có các chỉ số sau:

• BMI lớn hơn 40;
• BMI 35-39.9 và các bệnh đe dọa tính mạng, chẳng hạn như bệnh tim hoặc tiểu đường;
• BMI 35-39.9 và khuyết tật nặng, có ảnh hưởng đến việc làm, di động, cuộc sống gia đình.

Sự thành công của phẫu thuật dạ dày phụ thuộc vào lối sống thêm. Với cách tiếp cận đúng sẽ là một cải tiến đáng kể về sức khỏe:

• Giảm cân dài hạn;
• Biến mất nhiều bệnh béo phì có liên quan đến (ví dụ:, không dung nạp glucose, bệnh tiểu đường, ngưng thở khi ngủ, huyết áp cao, Cholesterol thấp);
• Sẽ cải thiện tính di động và tăng sức mạnh;
• Cải thiện tâm trạng, lòng tự trọng, chất lượng cuộc sống;
• Nó sẽ làm giảm nguy cơ tử vong do bệnh tim mạch (ví dụ:, đau tim, cú đánh) và lý do khác.

Возможные осложнения при выполнении лапароскопической операции обходного желудочного анастомоза по Ру

Trước, làm thế nào để thực hiện các hoạt động, bạn cần phải biết về các biến chứng có thể, trong đó có thể bao gồm:

• Thiếu hụt dinh dưỡng – Bạn sẽ cần để có sinh tố, để có đủ vitamin B12, sắt và canxi;
• Chảy máu;
• Nhiễm trùng;
• Sự hình thành các cục máu đông;
• Sự thoát trường;
• Tắc ruột;
• Ngắt kết nối kẹp, gây rò rỉ chất lỏng trong dạ dày vào trong khoang bụng;
• Bệnh tiêu chảy, đau bụng và nôn;
• Bán phá giá – Nó xảy ra sau khi ăn đồ ngọt, khi thức ăn qua ruột non đang chuyển động quá nhanh và gây ra mồ hôi, mệt mỏi, chóng mặt, co giật, bệnh tiêu chảy;
• Các biến chứng của gây mê toàn thân;
• Sự chết – xảy ra trong ít hơn 1% bệnh nhân.

Các yếu tố, có thể làm tăng nguy cơ biến chứng bao gồm:

• Hút thuốc;
• Sự hiện diện của các bệnh mãn tính (ví dụ:, bệnh thận);
• Bệnh tiểu đường;
• Tuổi già;
• Tim hoặc phổi;
• Chảy máu hoặc đông máu rối loạn.

Làm thế nào là phẫu thuật nội soi dạ dày Roux?

Chuẩn bị cho phẫu thuật

Mỗi phương pháp phẫu thuật béo phì có yêu cầu cụ thể. Trước khi thực hiện các hoạt động hiện tại, có lẽ, Bạn cần::

• Một cuộc kiểm tra y tế kỹ lưỡng và phân tích của lịch sử y tế;
• Những nỗ lực để giảm cân (về 10%) thông qua việc sử dụng các loại thuốc chế độ ăn uống;
• Tham vấn với các chuyên gia dinh dưỡng;
• Đánh giá về sức khỏe tâm thần.

Trước khi phẫu thuật:

• Bệnh nhân có thể được yêu cầu ngừng dùng loại thuốc nào đó một tuần trước khi phẫu thuật,:
  • Aspirin hay các thuốc kháng viêm khác;
  • Chất làm loãng máu, chẳng hạn như warfarin, clopidogrel (Plaviks);
• Không dùng bất kỳ loại thuốc mới hoặc bổ sung mà không tham vấn bác sĩ của bạn;
• Nó là cần thiết để tổ chức một chuyến đi đến và đi từ bệnh viện;
• Nó là cần thiết để tổ chức một nhà trợ giúp cho thời kỳ phục hồi;
• Trước khi hoạt động có thể cần phải dùng thuốc kháng sinh;
• Chúng tôi cần có thuốc nhuận tràng và / hoặc một thuốc xổ, để làm sạch ruột;
• Vào đêm trước khi hoạt động, bạn chỉ có thể có một bữa ăn sáng. Không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì sau nửa đêm, trừ khi bác sĩ chỉ định khác.
• Chúng tôi cần phải có một vòi sen hoặc tắm vào buổi sáng trước khi phẫu thuật.

Gây tê

Trong các hoạt động sử dụng gây mê toàn thân. Trong các hoạt động, các bệnh nhân đang ngủ.

Mô tả các thủ tục

Để chuẩn bị cho bệnh nhân phẫu thuật, Y tá đi vào ống thông tĩnh mạch ở cánh tay của các hoạt động. Bệnh nhân sẽ có thể vượt qua được các chất lỏng và thuốc trong khi các thủ tục. Các bác sĩ sẽ đặt một ống cho thở qua miệng vào cổ họng. Điều này sẽ giúp bệnh nhân thở trong khi phẫu thuật. Ngoài ra, một ống thông được đưa vào bàng quang, để chuyển hướng nước tiểu.

Các bác sĩ sẽ thực hiện một số vết rạch nhỏ ở bụng. Nó sẽ được bơm khí, để tạo thuận lợi cho khả năng hiển thị bên trong. Một ống nội soi và phẫu thuật các công cụ sẽ được chèn vào các vết rạch. Soi – công cụ y tế đặc biệt với một máy ảnh nhỏ và một nguồn ánh sáng ở cuối của. Nó sẽ gửi hình ảnh của ổ bụng trên một màn hình trong phòng mổ. Các bác sĩ thực hiện, xem xét các khu vực hoạt động trên màn hình này.

Các bác sĩ sẽ sử dụng kẹp phẫu thuật, để tạo ra một cái túi nhỏ ở phía trên của dạ dày, mà có sức chứa khoảng 250-300 gram thực phẩm. Nó sẽ là một mới, bụng dưới. Một dạ dày bình thường có thể chứa tới một nửa kg thức ăn.

Sau đó,, Bác sĩ cắt ruột non và gắn nó vào dạ dày mới. Với bypass ruột di chuyển thức ăn từ dạ dày đến phần trung lưu mới của ruột non, bỏ qua dạ dày bình thường và phần trên của ruột non.

Cuối cùng, phần trên của ruột nhỏ được gắn vào phần giữa của ruột non. Điều này cho phép chất lỏng, mà làm cho dạ dày cũ, xuống từ phần trên của ruột non ở phần giữa.

Một khi bỏ qua được hoàn thành, vết mổ là mặt hàng chủ lực đóng hoặc mũi khâu khâu.

Nó cần được lưu tâm, Trong một số trường hợp,, một bác sĩ phải chuyển sang mổ mở. Trong khi phẫu thuật mở, ông sẽ rạch một đường lớn ở bụng, xem trực tiếp các cơ quan nội tạng.

Sau khi các thủ tục

Các bệnh nhân đi đến phòng hồi sức để theo dõi chức năng sống. Cũng về sự cần thiết để giới thiệu thuốc giảm đau.

Bao lâu sẽ phẫu thuật?

Khoảng hai giờ.

Nó sẽ làm tổn thương?

Gây tê ngăn ngừa đau khi phẫu thuật. Bệnh nhân bị đau hay đau nhức ở vết mổ trong thời gian phục hồi. Bác sĩ có thể kê toa thuốc, để giảm đau.

Thời gian dành cho bệnh viện

Chiều dài thông thường trú là 2-5 ngày. Nếu biến chứng phát sinh, thời gian nằm bệnh viện có thể được mở rộng.

Chăm sóc hậu phẫu sau khi nội soi dạ dày Roux

Trong bệnh viện

Trong khi ở bệnh viện, các thủ tục sau đây:

• Thuốc giảm đau được cung cấp;
• Chế độ ăn uống:
  • Vào ngày của hoạt động không thể được bất cứ điều gì để ăn và thức uống;
  • Ngày hôm sau, sau khi hoạt động được tiến hành kiểm tra X-ray cho rò rỉ của dạ dày hoạt động ghế. Để làm điều này, bệnh nhân được uống một dung dịch đặc biệt, sau đó thực hiện một x-ray. Nếu xét nghiệm là dương tính, tất cả 20 min có sẵn 30 ml chất lỏng nền văn hóa. Nếu rò rỉ được tìm thấy, quyền lực sẽ được sản xuất bởi tĩnh mạch;
  • Vào ngày thứ hai sau khi phẫu thuật, bạn có thể mất 1-2 thìa thức ăn xay nhuyễn hoặc 30-50 ml chất lỏng mỗi 20 từ phút;
• Trong khi ở bệnh viện, bệnh nhân, đó là mong muốn làm những điều sau đây:
  • Sử dụng phế dung kế, thở sâu. Điều này giúp ngăn chặn các vấn đề với ánh sáng;
  • Nó là cần thiết để mang vớ đàn hồi phẫu thuật để cải thiện lưu lượng máu ở chân;
  • Từ từ đi bộ mỗi ngày.

Nhà dưỡng lão

Hãy chắc chắn để làm theo hướng dẫn của bác sĩ. Nó là cần thiết để ngay lập tức bắt đầu một lối sống lành mạnh và thoát khỏi những thói quen xấu.

Sau khi hoạt động:

• Chúng tôi cần phải hỏi bác sĩ về, khi nó là an toàn để tắm, tắm hoặc tiếp xúc với các trang web phẫu thuật với nước;
• Các giai đoạn phục hồi sau phẫu thuật cho phẫu thuật dạ dày – 2-6 tuần;
• Nó là không thể lái xe hoặc nhấc bất nặng, cho đến khi các bác sĩ nói rằng nó an toàn. Nó có thể mất đến hai tuần hoặc nhiều hơn;
• Sau khi phẫu thuật có thể thăng trầm của cảm xúc và tâm trạng;
• Chúng tôi cần phải gặp gỡ thường xuyên với bác sĩ của bạn để theo dõi và hỗ trợ.

Dạ dày mới là kích thước của một quả trứng nhỏ, cho phép bạn nhanh chóng đạt được cảm giác no. Như vậy, bạn cần phải thực hiện một số lượng rất nhỏ và ăn rất chậm:

• Chúng tôi cần phải bắt đầu với 4-6 bữa ăn mỗi ngày 50-80 gram tại một thời điểm;
• Đầu tiên 4-6 tuần sau khi phẫu thuật, tất cả các thực phẩm phải được xay nhuyễn thành thể nhuyễn;
• Sau khi quá trình chuyển đổi để thực phẩm rắn, nó sẽ được tốt để nhai;
• Nó là cần thiết để tiêu thụ đủ protein;
• Nó là cần thiết để tránh đồ ngọt và các loại thực phẩm béo;
• Nếu có quá nhiều hoặc quá nhanh, Điều này có thể gây ra đau nặng hoặc nôn mửa. Khi lượng thức ăn là không cần thiết phải vội lên.

Có Lẽ, sẽ phải uống thuốc, trong đó có thể bao gồm:

• Thuốc kháng acid;
• Thuốc giảm đau;
• Vitamin và khoáng chất.

Nó là cần thiết để đi đến bệnh viện trong các trường hợp sau đây

• Dấu hiệu nhiễm trùng, bao gồm sốt và ớn lạnh;
• Sắc đỏ, phù nề, tăng trong đau đớn, chảy máu hoặc dịch tiết ra từ vết rạch;
• Ho, khó thở, đau ngực, buồn nôn hoặc nôn mửa nghiêm trọng hoặc;
• Đau bụng tăng;
• Máu trong phân;
• Vấn đề với đi tiểu (ví dụ:, đau, đang cháy, đi tiểu thường xuyên, máu trong nước tiểu) hoặc không có khả năng đi tiểu;
• Buồn nôn và / hoặc nôn mửa liên tục;
• Đau và / hoặc sưng ở chân, ykrah, chân, đau ngực đột ngột hoặc khó thở;
• Bất kỳ triệu chứng đáng lo ngại khác.