Ropivacain

Khi ATH:
N01BB09

Tác dụng dược lý.
Mestnoanesteziruyuschee.

Ứng dụng.

Gây tê tại chỗ: Ngoài màng cứng, incl. mổ lấy thai, dây (bao gồm các dây thần kinh lớn và đám rối), xâm nhập vào; giảm đau cấp tính (incl. giảm đau sau mổ và gây mê giao hàng).

Chống chỉ định.

Quá mẫn, Tuổi để 12 năm (không có đủ số lượng các quan sát lâm sàng).

Hạn chế áp dụng.

Khối tim (Một phần hoặc toàn), bệnh xơ gan, suy thận.

Mang thai và cho con bú.

Với sự chăm sóc trong thời kỳ mang thai và cho con bú (Nó đi vào sữa mẹ). Ứng dụng cho gây mê hay thuốc giảm đau trong sản khoa lý.

Tác dụng phụ.

Hypo- hoặc tăng huyết áp, Râu- hoặc nhịp tim nhanh, đau đầu, chóng mặt, dị cảm, bệnh thần kinh, rối loạn chức năng của tủy sống (hội chứng động mạch cột sống trước, araxnoidit), buồn nôn, nôn, ớn lạnh, cơn sốt, bí tiểu, phản ứng dị ứng (incl. sốc phản vệ).

Sự hợp tác.

Nâng cao khả năng tác động độc hại vv. thuốc và thuốc tê tại chỗ, có cấu trúc tương tự như các thuốc gây tê loại amid. Ban sức mạnh (hỗ tương) quỹ hành động, CNS trầm cảm.

Quá liều.

Các triệu chứng: suy giảm thị lực và thính giác, gipotenziya, rối loạn nhịp tim, dysarthria, tăng trương lực cơ, vellication; sự tiến triển của nhiễm độc: mất ý thức, co giật, gipoksiya, giperkapniя, hô hấp và nhiễm toan chuyển hóa, chứng khó thở, ngưng thở, ngừng tim.

Điều trị: sự chấm dứt của chính quyền, duy trì đầy đủ oxy, bắt giữ co giật và co giật (đề cử tiopentala 100-120 mg/trong hoặc diazepam 5-10 mg/trong); nếu cần thiết - IVL (sau khi bắt đầu của máy thở có thể tiêm suxamethonium), bình thường hóa lưu thông máu, Correction toan; với sự phát triển của hạ huyết áp và bradikardii giới thiệu ephedrin 5-10 mg/trong (có lẽ một lần nữa sau 2-3 phút).

Liều lượng và Quản trị.

0,2% dung dịch. Giảm đau cấp tính: Các giới thiệu ngoài màng cứng ở mức độ thắt lưng, một bolusnoe-10-20 ml (20-40 Mg); quản trị liên tục (đau khi sinh nở) -Ngày 10-15 ml (20-30 Mg) khoảng thời gian tối thiểu 30 m; kéo dài infusions cho đau khi sinh con-6-10 ml/h (12-20 mg/h); sau phẫu thuật 6-14 ml/h (12-28 mg/h); Lồng ngực giảm đau ngoài màng cứng: kéo dài dịch truyền sau đợt hoạt động-6-14 ml/h (12-28 mg/h); provodnikova và infiltrazionnaya gây mê-1-100 ml (2-200 Mg).

0,75% dung dịch. Gây mê cho phẫu thuật. Mổ lấy thai-15-20 ml (113-150 Mg); epiduralnaya ngực gây mê sau phẫu thuật đau đớn là 5-15 ml (38-113 Mg); gây mê epiduralnaya cấp thắt lưng, 15-25 ml (113-188 Mg); provodnikova và xâm nhập gây mê-1-30 ml (7,5-225 Mg); phong tỏa đám rối thần kinh lớn (cánh tay) -10-40 ml (75-300 Mg).

1% dung dịch. Gây mê cho phẫu thuật: gây mê epiduralnaya cấp thắt lưng, 15-20 ml (150-200 Mg).

Biện pháp phòng ngừa.

Bệnh nhân có bệnh gan nặng nên được giảm liều lặp đi lặp lại. Nó là cần thiết để đưa vào tài khoản, ropivacain vi phạm chức năng vận động, phối hợp và phản ứng tốc độ. Vì vậy, sau giai đoạn ứng dụng, sau đó bệnh nhân có thể thực hiện công việc, đòi hỏi phải chú ý nhiều hơn, xác định bởi một bác sĩ.

Trong phong tỏa kéo dài (truyền hoặc lặp đi lặp lại bolus) có thể được tạo ra nồng độ gây mê độc hại trong máu và tổn thương thần kinh ở địa phương.

Thận trọng.

Trước khi gây mê nên được cài đặt ống thông tĩnh mạch và để đảm bảo rằng thiết bị hồi sức. Trước và trong quá trình điều hành (ở tốc độ 25-50 mg/phút) khát vọng là cần thiết để tiến hành các thử nghiệm (để phòng ngừa các giải pháp liên lạc nội mạch, mà có thể được công nhận bởi sự gia tăng nhịp tim).