Rectectomy – Phẫu thuật cắt đại trực tràng

Mô tả cắt bỏ trực tràng

Colon cắt bỏ – phẫu thuật để loại bỏ phần ruột kết. Thực hiện để loại bỏ một phần bị hư hại hoặc bị bệnh đại tràng.

Khi đường được gán cho cắt bỏ ruột?

Phẫu thuật này được thực hiện để điều trị nhiều loại bệnh, bao gồm những điều sau đây::

• Ung thư Kolorektalynыy;
• Bệnh Diverticular – tường tràng hình thành khoang nhỏ;
• Bệnh viêm đường ruột (ví dụ:, bị sưng ruột gìa, Bệnh Crohn);
• Tắc ruột;
• Chấn thương ruột;
• Polyp tiền ung thư, đặc biệt là khi các polyposis gia đình;
• Các lỗ trên bức tường của ruột hay sự hiện diện của các mô chết của ruột;
• Chảy máu từ trực tràng.

Khi ung thư ruột già là loại bỏ toàn bộ mục đích của ung thư kết hợp đồng của. Nếu bạn có một tình trạng tiền ung thư, các hoạt động, có lẽ, ngăn ngừa ung thư. Nếu bạn đã phẫu thuật do các bệnh khác, hoạt động thành công dễ dàng hơn hoặc cải thiện các triệu chứng.

Các biến chứng có thể có của phẫu thuật cắt trực tràng

Trước, làm thế nào để thực hiện một phẫu thuật cắt trực tràng, bạn cần phải biết về các biến chứng có thể, trong đó có thể bao gồm:

• Thiệt hại đối với các cơ quan hay các cấu trúc khác;
• Nhiễm trùng;
• Chảy máu;
• Bịnh sản khí, đang nổi lên tại chỗ bị rạch;
• Các cục máu đông;
• Các biến chứng của gây mê toàn thân;
• Tắc ruột do sự phát triển của mô sẹo.

Một số yếu tố, có thể làm tăng nguy cơ biến chứng, bao gồm:

• Sự hiện diện của thần kinh, bệnh tim hoặc phổi;
• Tuổi: cao cấp 70 năm;
• Béo phì;
• Hút thuốc;
• Phẫu thuật bụng trước hoặc xạ trị;
• Nhiễm trùng;
• Bệnh tiểu đường.

Làm thế nào là phẫu thuật cắt trực tràng?

Chuẩn bị cho các thủ tục

Bác sĩ của bạn, có lẽ, bổ nhiệm khảo sát sau đây:

• Kiểm tra sức khỏe;
• Các xét nghiệm máu;
• Siêu âm bụng – thử, trong đó sử dụng sóng âm để hình dung bên trong khoang bụng;
• Cuộc sống X-ray, sau khi chính quyền của bari và / hoặc barium enema;
• CT scan – chẳng hạn như X-quang, trong đó sử dụng máy tính, để chụp ảnh bên trong cơ thể;
• Quét MRI – thử, trong đó sử dụng sóng điện từ, để chụp ảnh bên trong cơ thể;
• Nội soi đại tràng từ biopsiej mẫu – kiểm tra trực quan và loại bỏ các mô bên trong của ruột già bằng cách sử dụng một ống linh hoạt với một thiết bị máy ảnh và ánh sáng ở cuối.

Trước khi phẫu thuật:

• Nói chuyện với bác sĩ về các loại thuốc hiện. Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng loại thuốc nào đó một tuần trước khi phẫu thuật,:
  • Aspirin hay các thuốc kháng viêm khác;
  • Chất làm loãng máu, như clopidogrel hay warfarin;
• Uống, ít nhất, tám ly nước mỗi ngày;
• Bác sĩ có thể kê toa một chế độ ăn uống đặc biệt trong vài ngày trước khi phẫu thuật;
• Mặc quần áo thoải mái, không giữ phong trào;
• Đại tràng của bạn phải được làm sạch hoàn toàn trước khi phẫu thuật. Để làm sạch có thể được sử dụng một loạt các phương pháp – sự rữa ruột, thuốc nhuận tràng, và một chế độ ăn uống chất lỏng. Điều này sẽ giúp đỡ trong việc làm rỗng hoàn toàn của đại tràng. Việc chuẩn bị này có thể bắt đầu trong vài ngày trước khi phẫu thuật,;
• Các bác sĩ có thể kê toa thuốc kháng sinh trước khi phẫu thuật;
• Không ăn hoặc uống vào buổi tối và sau nửa đêm vào ngày phẫu thuật;
• Có Lẽ, bạn cần phải đi tắm vào đêm trước khi phẫu thuật bằng cách sử dụng xà phòng diệt khuẩn;
• Chúng tôi cần phải tổ chức một chuyến đi cho các hoạt động của bệnh viện và trở lại;
• Tổ chức chăm sóc tại nhà trong những ngày đầu tiên sau khi các thủ tục.

Gây tê

Tại bước được sử dụng gây mê toàn thân. Trong các hoạt động, các bệnh nhân đang ngủ.

Thủ tục phẫu thuật cắt trực tràng

Các hoạt động có thể được thực hiện hoặc sử dụng một ống nội soi hoặc bằng các phương pháp tiêu chuẩn của công chúng. Sau đây mô tả các phương pháp tiêu chuẩn mở.

Các bác sĩ rạch một đường ở da ở khu vực của ruột, mà phải được loại bỏ. Việc cắt giảm sẽ đi qua da và cơ bắp, để đạt được bên trong khoang bụng. Một phần của ruột, bị xóa, kẹp trên cả hai mặt. Các khu vực bị ảnh hưởng được cắt bỏ và sau đó ruột sẽ bị xóa. Các đầu miễn phí của ruột sẽ được khâu lại với nhau. Đôi khi dạ dày có thể được chèn vào ống mềm, để hút chất lỏng tích tụ.

Nếu thủ tục đã được thực hiện ở điều kiện nghiêm trọng của bệnh nhân, hoặc, nếu các bác sĩ quyết định, mà ruột cần thời gian, để phục hồi, có thể yêu cầu thông ruột. Trong thủ tục này, dạ dày sẽ được tạo ra trong một khai mạc nhân tạo – mệt mỏi. Một hoặc cả hai đầu của ruột sẽ được gắn liền với nó. Điều này cho phép chất thải (fekaliyam) ra khỏi ruột qua một lỗ thoát. Họ đang đi để túi, gắn kèm với lỗ thoát. Mở thông ruột kết có thể được để lại cho một vài tháng, tại thời điểm chữa bệnh của ruột.

Khi ruột đã lành đúng cách, Đây là hoạt động khác. Hai đầu của ruột được khâu cùng một lúc, đóng cửa mệt mỏi.

Nếu đa số các đại tràng đã được gỡ bỏ, Bạn cần có một thông ruột kết thường trực.

Các cơ bắp và da bụng sẽ đóng cửa mũi khâu hoặc kẹp phẫu thuật. Ở vị trí của các hoạt động được chồng mặc quần áo vô trùng. Nếu bạn có một hậu môn giả, Nó sẽ được gắn vào một chiếc túi để thu thập phân.

Ngay lập tức sau khi điều trị

Các mô lấy ra sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra. Bệnh nhân được chuyển đến phòng hồi sức để theo dõi các phản ứng với các phẫu thuật và gây mê.

Bao lâu sẽ cắt bỏ trực tràng?

Về 1-4 giờ.

Nó sẽ làm tổn thương?

Gây mê sẽ ngăn chặn cơn đau trong quá trình. Nó có thể được cho thuốc giảm đau, để giảm đau sau phẫu thuật.

Thời gian lưu lại bệnh viện trung bình

Thông thường, thời gian lưu trú của 5-7 ngày. Các bác sĩ có thể gia hạn, Nếu có những biến chứng.

Chăm sóc cho một bệnh nhân sau khi phẫu thuật cắt trực tràng

Trong bệnh viện

• Bạn có thể cần phải dùng thuốc kháng sinh. Bạn cũng có thể cần thuốc cho buồn nôn và đau;
• Trong vòng một vài ngày nó có thể yêu cầu thông mũi dạ dày. Nó được sử dụng, để loại bỏ chất lỏng từ ruột;
• Ruột sẽ đòi hỏi một số thời gian, để bắt đầu chức năng bình thường trở lại. Đầu tiên, quyền lực được cung cấp thông qua một IV (qua kim vào cánh tay). Sau khi hoàn thiện và bổ nhiệm thêm các chế độ ăn uống nhẹ lỏng, theo sau là một chuyển đổi sang một chế độ ăn uống bình thường;
• Nếu bạn có một hậu môn giả hoặc ileostomy, ở bên ngoài cơ thể của bạn sẽ được kèm theo túi để thu thập phân. Trong vài ngày đầu sau khi phẫu thuật, bạn có thể bị hạn chế trong thực phẩm;
• Bạn sẽ mang giày hoặc vớ đặc biệt để giúp ngăn ngừa cục máu đông;
• Nó được khuyến cáo sử dụng phế dung kế, hít thở sâu và ho thường xuyên. Điều này sẽ cải thiện chức năng phổi;
• Đặt cắt theo thời gian sẽ được nghiên cứu các dấu hiệu của nhiễm trùng.

Chăm sóc tại gia

Hãy chắc chắn để làm theo hướng dẫn của bác sĩ.

Nếu bạn có một hậu môn giả:

• Các y tá chuyên sẽ dạy cho bạn, làm thế nào để chăm sóc cho các lỗ thoát và thay đổi trong túi ra để thu gom rác;
• Chúng tôi cần phải hỏi bác sĩ về, khi nó là an toàn để tắm, tắm biển, hoặc để lộ các vết mổ để tưới;
• Nó là cần thiết để tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn về các loại thuốc;
• Không sử dụng thuốc nhuận tràng, vì các ghế trong sự hiện diện của một hậu môn giả, thông thường, đủ chất lỏng;
• Uống tám ly nước mỗi ngày – một lượng lớn các chất lỏng đi ra với một chiếc ghế;
• Bạn phải tuân thủ các quy tắc của lĩnh vực chăm sóc da xung quanh lỗ thở. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa viêm nhiễm và nhiễm trùng;
• Bạn có thể tham gia một nhóm hỗ trợ hoặc tìm kiếm lời khuyên, để giúp thích ứng với cuộc sống với một thông ruột.

Liên lạc bác sĩ sau khi phẫu thuật cắt trực tràng

Sau khi trở về nhà, bạn cần phải đi khám bác sĩ, Nếu các triệu chứng sau đây:

• Krasnoja, naʙuxanie, tăng trong đau đớn, chảy máu quá nhiều, tiết dịch, hoặc phồng tại chỗ bị rạch;
• Buồn nôn và / hoặc nôn mửa, mà không biến mất sau khi uống các loại thuốc, và kéo dài hơn hai ngày sau khi xuất viện;
• Đau bụng dữ dội;
• Các triệu chứng của nhiễm trùng, bao gồm sốt và ớn lạnh;
• Ho, khó thở, đau ngực;
• Đau và / hoặc nặng ở chân, bê hoặc bàn chân;
• Đau, đang cháy, đi tiểu thường xuyên hoặc chảy máu dai dẳng trong nước tiểu;
• Có máu trong phân hoặc phân đen;
• Bệnh tiêu chảy;
• Cảm giác yếu đuối hoặc chóng mặt;
• Nếu bạn có một hậu môn giả:
  • Không phải đi đến một chiếc ghế trong một túi;
  • Vùng da xung quanh lỗ thở xuất hiện kích thích, làn da trở nên ẩm ướt, đỏ, sưng lên, hoặc loét.