Tái thiết vú – Phục hồi ngực

Описание реконструкции груди

Реконструкция груди – пластическая операция по восстановлению груди. Nó thường được thực hiện sau khi cắt bỏ tuyến vú (loại bỏ vú), thực hiện để điều trị ung thư.

Tái thiết Vú, thông thường, требует несколько этапов. Первый этап может быть проведен во время мастэктомии (непосредственная реконструкция) или в какой-то момент после мастэктомии (отсроченная реконструкция). Реконструкция молочной железы может быть сделана с помощью имплантатов или расширения ткани, которое выполняют совместно с размещением имплантата. Реконструкция молочной железы также может быть проведена с помощью лоскута ткани, взятого из другой части тела.

Причины проведения реконструкции груди

Целью реконструкции является восстановление груди, которая должна выглядеть похожей на натуральную насколько это возможно.

Возможные осложнения реконструкции груди

Các biến chứng hiếm gặp, nhưng thủ tục không đảm bảo sự vắng mặt của rủi ro. Если планируется реконструкция груди, bạn cần phải biết về các biến chứng có thể, trong đó có thể bao gồm:

• Chảy máu;
• Nhiễm trùng;
• Đau;
• Аномальное рубцевание;
• Болезненность и/или ограниченные движения рукой и плечом;
• Неодинаковый размер груди;
• Имплантат может затвердеть, лопнуть или произойдет его утечка;
• Имплантат может затруднить обнаружение рака (при маммографии и/или самообследовании);
• Недавно реконструированная грудь недостаточно чувствительна;
• Необходимость в большем количестве операций, в том числе по удалению имплантатов.

Một số yếu tố, có thể làm tăng nguy cơ biến chứng:

• Béo phì;
• Hút thuốc;
• Thất bại đông máu;
• Suy dinh dưỡng;
• Хроническая болезнь или расстройство (ví dụ:, Bệnh Tim, Bệnh phổi);
• Лучевая терапия в области грудной клетки (может усложнить операцию);
• Hóa trị.

Силиконовые импланты груди не предназначены для установки на всю жизнь. Thông thường, họ phải được loại bỏ trong quá 10 năm.

Как проводится реконструкция груди?

Chuẩn bị cho các thủ tục

Перед восстановлением молочной железы врачом может быть назначено или проведено следующее:

• Kiểm tra sức khỏe;
• Các xét nghiệm máu;
• Электрокардиограмма – тест, ghi lại hoạt động của tim bằng cách đo dòng điện, đi qua cơ tim;
• Mammography.

Дополнительно перед операцией:

• Hãy cho bác sĩ của bạn về việc uống bất cứ loại thuốc, в том числе о лекарствах, отпускаемых без рецепта и различных добавках (ví dụ:, cây bạch quả, Vitamin E). Một tuần trước khi phẫu thuật, có lẽ, bạn cần ngừng dùng một số loại thuốc, chẳng hạn như aspirin. Вам также может понадобиться прекратить принимать разжижающие кровь лекарства, такие как варфарин или клопидогрел за некоторое время до операции, так как они повышают риск кровотечения;
• Chúng tôi cần phải tổ chức một chuyến đi cho các hoạt động và trở về nhà;
• Cần phải sắp xếp hỗ trợ tại nhà sau phẫu thuật;
• Đêm trước đó, bạn có thể có một bữa ăn sáng. Не ешьте и не пейте на ночь в преддверии операции;
• Утром перед процедурой вам может быть предложено принять душ с антибактериальным мылом.

Gây tê

При реконструкции груди применяется общая анестезия, hỗ trợ các bệnh nhân trong giấc ngủ.

Описание процедуры реконструкции груди

Имплантация

После того как вы уснете и не будете чувствовать боли, в горло будет помещена дыхательная трубка.

Имплантат является простой формой реконструкции груди. Процедура может быть проведена во время мастэктомии, если на груди осталось достаточно кожи. Непосредственная процедура реконструкции молочной железы включает вставку имплантата в области удаления тканей молочной железы. Имплантат состоит из силиконовой оболочки, наполненной стерильной соленой водой (dung dịch muối) или силиконовым гелем. Для улучшения внешнего вида реконструированной молочной железы также могут быть использованы различные материалы, например AlloDerm (материал, состоящий из белков (коллаген, эластин) кожи человека и имеющий её структуру).

Этот тип реконструкция может обеспечить улучшенный внешний вид груди, не прибегая к использованию кожного трансплантата и изменению мышечной ткани.

Реконструкция в два этапа проводится, если удаленно много кожи и ткани грудной стенки. Под кожей размещается расширитель ткани (временный имплантат), кожа закрывается. Расширитель может быть заполнен специальным раствором. На протяжении нескольких недель расширитель постепенно с помощью шприца наполняется соленой водой. Da, закрывающая мешок медленно расширяется, когда мешок увеличивается в размерах. Некоторые врачи оставляют расширитель на месте, в качестве готового имплантата. В другом случае расширитель ткани заменяется имплантатом с физиологическим раствором или силиконовым гелем. Эта замена требует дополнительных операций.

Если вы хотите изменить размер, hình thức, цвет соска и ареолы, может быть необходима другая операция. Сосок может быть восстановлен с использованием местных тканей. Ареола может быть восстановлена с использованием кожи внутренней поверхности бедра. Правильная окраска достигается за счет нанесения татуировки.

Метод откидной створки ткани

Более сложные типы реконструкции молочной железы связаны с использованием мышц и кожных лоскутов с живота, спины или других частей тела.

Процедура откидной створки поперечной прямой брюшной мышцы (ТРАМ) для создания формы груди использует ткани и мышцы нижней части живота, которые пересаживаются в область грудной клетки. Для трансплантации используются кожа, mỡ, кровеносные сосуды и мышцы живота. Существуют два типа TRAM:

• Лоскут для пересадки остается соединенным с кровеносными сосудами живота;
• Свободный лоскут полностью отрезается от своего первоначального места расположения и подсоединяется к кровеносным сосудам в области груди с использованием микрохирургии. Новые передовые методы могут уменьшить осложнения и время восстановления.

Другие процедуры реконструкции груди включают в себя:

• Операция с использованием ягодичного свободного лоскута – ткань берется из ягодиц и используется, чтобы сформировать форму груди. Новые передовые методы могут уменьшить осложнения и время восстановления;
• Операция с использованием лоскута широчайшей мышцы спины – используются кожа и мышцы из верхней части спины и под кожей выводятся на переднюю часть груди.

Сразу после реконструкции груди

Sau khi phẫu thuật, bạn sẽ được dẫn đến phòng hồi sức để theo dõi. Затем вы будете переведены в больничную палату для дальнейшего восстановление.

Если был установлен расширитель ткани, в него необходимо периодически добавлять дополнительный солевой раствор.

Сколько времени займет реконструкция груди?

Về 2-6 giờ.

Реконструкция груди – будет ли это больно?

Gây tê ngăn ngừa đau khi phẫu thuật. Вы можете испытывать боль после операции и во время процесса заживления. После операции врач предоставит обезболивающие лекарства для снятия боли.

Средняя продолжительность госпитализации после реконструкции груди

Операция обычно требует до недели пребывания в больнице, если она выполняется совместно с мастэктомией. Bác sĩ có thể kéo dài thời gian nằm viện, nếu có biến chứng.

Уход после реконструкции груди

Вам могут потребоваться лекарства против тошноты и боли. Тошнота может ощущаться в течение нескольких часов после операции и не позволит нормально питаться. Поэтому питание может осуществляться через капельницу. Trong vài ngày sau khi phẫu thuật, có lẽ, нужно потреблять мягкие продукты и жидкости;
Нужно предотвращать образование сгустков крови. Для этого после операции нужно носить специальные компрессионные чулки. Это поможет уменьшить вероятность образования сгустков крови в ногах. Также рекомендуется совершать регулярные прогулки;
Для улучшения функции легких может быть предложено использовать стимулирующий спирометр. Thiết bị này, которое поможет глубоко дышать. Важно глубоко дышать и часто кашлять, để cải thiện chức năng phổi sau mê;
Hãy hỏi bác sĩ, khi nó là an toàn để tắm, tắm hoặc tiếp xúc với các trang web phẫu thuật với nước.

При установке силиконовых имплантантов нужно регулярно проходить МРТ для проверки разрывов или наличия отверстий в имплантате. Sự kiểm tra, thông thường, проводится раз в год в первые три года после операции и каждые два года после этого.

Связь с врачом после реконструкции груди

Sau khi xuất viện cần gặp một bác sĩ, nếu có bất kỳ triệu chứng nào sau đây của:

• Dấu hiệu nhiễm trùng, bao gồm sốt và ớn lạnh;
• Sắc đỏ, phù nề, đau mạnh, кровотечение или выделения в месте разреза;
• Đau, mà không vượt qua sau khi dùng thuốc giảm đau chỉ định;
• Buồn nôn và / hoặc nôn mửa, mà không vượt qua sau khi uống các loại thuốc và kéo dài hơn hai ngày sau khi xuất viện;
• Имплантаты становятся жесткими или вы считаете, что они протекают;
• Đau khớp, mệt mỏi, constraint, phát ban hoặc các triệu chứng đau khác;
• Đau và / hoặc sưng chân, bắp chân và bàn chân, внезапная одышка или боли в груди.