Hinapril

Khi ATH:
C09AA06

Đặc tính.

БЕЛЫЙ ИЛИ LUYỆN СОВСЕМ БЕЛЫЙ АМОРФНЫЙ ПОРОШОК, hòa tan trong nước.

Tác dụng dược lý.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, natriuretic.

Ứng dụng.

Động mạch tăng huyết áp (mono- или комбинированная терапия), suy tim (Liệu pháp kết hợp).

Chống chỉ định.

Quá mẫn, наличие анамнестических сведений о развитии ангионевротического отека при применении ингибиторов АПФ, mang thai, cho con bú.

Hạn chế áp dụng.

Оценка соотношения риск-польза необходима при аутоиммунных заболеваниях, депрессии костного мозга (giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu), gipotenzii, rối loạn tuần hoàn não hay mạch vành, suy tim nặng, облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей; аортальном, митральном стенозе или других обструктивных изменениях, затрудняющих отток крови из сердца; bệnh tiểu đường, suy thận, tăng kali máu (hơn 5,5 mmol / l), гипонатриемии или ограничении натрия в диете, thực hiện phương pháp điều trị lọc máu, gây mê và phẫu thuật, mất nước, Hẹp động mạch thận hai bên hoặc hẹp động mạch thận đơn độc một, sự hiện diện của thận được cấy ghép, tăng acid uric máu, podagre, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, в детском (An toàn và hiệu quả chưa xác định) và tuổi già.

Mang thai và cho con bú.

Chống chỉ định trong thai kỳ.

Thể loại hành động dẫn đến FDA - C (Tôi ba tháng). (Các nghiên cứu về sinh sản trên động vật đã cho thấy tác dụng phụ trên thai nhi, và nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát ở phụ nữ mang thai đã không được tổ chức, Tuy nhiên, những lợi ích tiềm năng, kết hợp với các thuốc trong thai, có thể biện minh cho việc sử dụng nó, bất chấp những rủi ro có thể.)

Thể loại hành động dẫn đến FDA - Đ. (II и III триместры).

Tại thời điểm điều trị nên ngừng cho con bú.

Tác dụng phụ.

Hệ thống tim mạch và huyết (tạo máu, cầm máu): nhịp tim, nhồi máu cơ tim, cuộc khủng hoảng tăng huyết áp, đau thắt ngực, hạ huyết áp thế đứng, suy tim, rối loạn nhịp tim, sốc tim, gemoliticheskaya thiếu máu, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, mất bạch cầu hạt.

Từ đường tiêu hóa: khô miệng và cổ họng, buồn nôn, nôn, táo bón hoặc tiêu chảy, xuất huyết tiêu hóa, viêm tụy, thay đổi trong xét nghiệm chức năng gan, vàng da ứ mật, hoại tử gan ful′minantnyj (có thể gây tử vong).

Từ hệ thống thần kinh và cơ quan cảm giác: đau đầu, rối loạn mạch máu não, yếu đuối, chóng mặt, chết ngất, phiền muộn; mờ mắt, giảm thị lực.

Đối với da: phát ban, ngứa, ngứa, viêm da tróc vảy, nhạy cảm ánh sáng.

Từ hệ thống hô hấp: ho khan, sự sưng yết hầu, viêm phế quản, co thắt phế quản, chứng khó thở.

Với hệ thống sinh dục: прогрессирование или развитие острой почечной недостаточности, oligurija, protein niệu.

Khác: Hội chứng đau (đau lưng, Vú, dạ dày, chứng nhứt gân, đau khớp), дерматополимиозит, phù mạch, sự phát triển của nhiễm khuẩn, cơn sốt; tăng creatinin huyết thanh, urê, tăng kali máu, giponatriemiya.

Sự hợp tác.

Tác dụng tăng cường thuốc hạ huyết áp(tác dụng phụ), incl. бета-адреноблокаторы при значительном системном всасывании офтальмологических лекарственных форм, thuốc lợi tiểu, rượu, антидепрессанты имипраминового ряда, thuốc an thần kinh; làm suy yếu - estrogen, NSAIDs, giao cảm. Потенцирует вазодилатирующее действие нитратов (предупреждает развитие толерантности к нитратам), гипогликемический эффект пероральных гипогликемических препаратов (необходима коррекция режима доз последних), гипотензивный эффект некоторых наркозных средств; giảm cường aldosteron thứ cấp và hạ kali máu, вызванные диуретиками. Làm tăng lithium độc tính (Tăng nồng độ trong huyết tương) при совместном применении, задерживает выведение клонидина при его предшествующем приеме. НПВС повышают риск нарушения функции почек, thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali, другие калийсодержащие средства, kalievыe bổ sung, заменители соли — риск развития гиперкалиемии. Миелодепрессанты, interferon, allopurinol, prokaynamyd, цитостатики и глюкокортикоиды повышают вероятность развития нейтропении и/или агранулоцитоза со смертельным исходом. Антациды и тетрациклины уменьшают (на 28–37%) скорость и полноту всасывания из ЖКТ.

Quá liều.

Các triệu chứng: hạ huyết áp nặng.

Điều trị: необходимо уменьшение дозы или полная отмена препарата; rửa dạ dày được khuyến cáo, cho bệnh nhân một vị trí nằm ngang, giới thiệu các biện pháp để tăng BCC (một giải pháp sinh lý, truyền của chất lỏng máu khác); điều trị simptomaticheskaya: назначение эпинефрина (n / a hoặc I /), thuốc kháng histamin, hydrocortisone (I /). Проведение гемо- и перитонеального диализа малоэффективно.

Liều lượng và Quản trị.

Trong, cùng một lúc (tốt nhất là vào buổi sáng). Tăng huyết áp — начальная доза 10 mg / ngày dưới sự kiểm soát huyết áp (мониторинг в течение 2–6 ч), поддерживающая — 20–40 мг/сут в 1–2 приема, liều tối đa - 80 mg / ngày. Дозу корректируют медленно с 2–4-недельными интервалами в зависимости от динамики АД. На фоне гипонатриемии и дегидратации в результате предшествующей терапии диуретиками, rối loạn chức năng thận (Cl креатинина 30–60 мл/мин) Liều khởi đầu là 5 mg / ngày, при Cl креатинина 10–30 мл/мин — 2,5 mg (dưới sự kiểm soát huyết áp). При застойной сердечной недостаточности — начальная доза 2,5–5 мг 1–2 раза в сутки, поддерживающая — 20–40 мг/сут в 2 thú nhận.

Biện pháp phòng ngừa.

Лечение проводят при регулярном врачебном наблюдении. До начала лечения следует отменить проводимую антигипертензивную терапию (vì 1 Mặt trời), предшествующее лечение (или значительно уменьшить дозу) Thuốc lợi tiểu (за 4–7 дней) và điều chỉnh cân bằng nước và điện giải. Trong thời gian điều trị cần thiết để kiểm soát huyết áp, máu ngoại vi (trước khi điều trị, 3-6 tháng điều trị đầu tiên và sau đó tại các khoảng thời gian định kỳ để 1 năm, đặc biệt là ở những bệnh nhân có nguy cơ gia tăng của bạch cầu trung tính), mức protein, Kali huyết tương, BUN, creatinine, chức năng thận, trọng lượng cơ thể, chế độ ăn uống. Nên cẩn thận trong quá trình can thiệp phẫu thuật (bao gồm nha khoa), đặc biệt là khi sử dụng thuốc gây mê, tác dụng hạ huyết áp. Tránh chạy thận nhân tạo thông qua các màng hiệu suất cao poliakrilonitritmetallilsulfata (например АN69), gemofilytratsii hoặc LDL apheresis (có thể phát triển các phản ứng sốc phản vệ hoặc phản vệ). Điều trị Giposensibilizatsionnaya có thể làm tăng nguy cơ phản ứng phản vệ. Tại thời điểm điều trị được khuyến cáo việc sử dụng rượu. Hãy cảnh giác trong các trình điều khiển của xe và người, kỹ năng liên quan đến nồng độ cao của sự chú ý.