Nang-mochetochnykovыy trào ngược ở người lớn – PMR
Vesicoureteral Reflux-Adult (HIT; Trào ngược bệnh thận; Mãn tính teo Viêm bể thận; Vesico-niệu quản trào ngược; Niệu quản trào ngược)
Mô tả TMR người lớn
Nang-reflux mochetochnykovыy (PMR) – một dòng chảy ngược của nước tiểu. Trong đó nước tiểu từ bàng quang vào trong thận trở lại.
Nước tiểu từ thận qua các ống dẫn, gọi là niệu quản, vào bàng quang. Mỗi niệu quản nối bàng quang quá, để ngăn chặn rò rỉ nước tiểu trở lại vào niệu quản. Sự kết nối của niệu quản vào bàng quang như một van một chiều. Khi niệu quản không hoạt động đúng, nước tiểu có thể bị rò rỉ trở lại với thận. Nếu nước tiểu có chứa vi khuẩn, thận có thể bị nhiễm bệnh. Nước tiểu cũng có thể tạo thêm áp lực cho thận, mà có thể gây ra thiệt hại cho.
PMR bệnh nghiêm trọng, mà đòi hỏi phải có sự chăm sóc của bác sĩ. Điều trị sớm và phòng ngừa các bệnh nhiễm trùng cho kết quả tốt. Nếu bạn nghi ngờ, mà bạn có bệnh này, tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức.
Các nguyên nhân của VUR ở người lớn
Bệnh này có thể gây ra các vấn đề sau đây:
- Vấn đề ở chỗ nối niệu quản và bàng quang;
- Niệu quản vào đủ sâu trong bàng quang;
- Bàng quang tắc nghẽn cổ (ví dụ:, chặn dòng chảy của nước tiểu do tuyến tiền liệt phì);
- Bàng quang thần kinh (mất chức năng bàng quang bình thường do dây thần kinh bị hư hỏng, kiểm soát các hoạt động của bàng quang);
- Sưng tạm thời sau khi ghép thận.
Yếu tố nguy cơ cho PMR ở người lớn
Các yếu tố, mà có thể làm tăng nguy cơ của người lớn bao gồm PMR:
- Lịch sử gia đình;
- Những bất thường bẩm sinh của đường tiết niệu;
- Dị tật bẩm sinh, mà ảnh hưởng đến tủy sống, chẳng hạn như tật nứt đốt sống;
- Các khối u tủy sống hoặc xương chậu;
- Chấn Thương Tủy Sống.
Các triệu chứng của VUR ở người lớn
Trong hầu hết các trường hợp, các TMR không có dấu hiệu hoặc triệu chứng rõ ràng. Trong một số trường hợp, TMR được phát hiện sau khi bị nhiễm trùng đường tiết niệu hay thận. Các triệu chứng của nhiễm trùng đường tiết niệu bao gồm:
- Thường xuyên và nhu cầu cấp thiết để đi tiểu;
- Một lượng nhỏ nước tiểu;
- Đau ở vùng bụng hoặc khung xương chậu;
- Cảm giác nóng rát khi đi tiểu;
- Có bùn, mùi hôi nước tiểu;
- Tăng nhu cầu để có được lên, đi tiểu, vào ban đêm;
- Máu trong nước tiểu;
- Dòng chảy của nước tiểu;
- Đau lưng hoặc đau dọc theo các cạnh bên;
- Sốt và ớn lạnh.
Siêu âm trước khi sinh có thể hiển thị sưng thận. Tình trạng này được gọi là hydronephrosis và có thể chỉ ra sự hiện diện của PMR.
Chẩn đoán VUR ở người lớn
Các bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn và lịch sử y tế, và thực hiện một cuộc kiểm tra thể chất.
Các xét nghiệm có thể bao gồm:
- Các xét nghiệm máu;
- Nước tiểu;
- Mỹ;
- CT scan;
- Cistouretrografiâ – vào bàng quang thông qua một ống thông đưa chất lỏng, mà có thể được nhìn thấy trên x-ray. X-quang thực hiện sau khi làm đầy bàng quang, và khi đi tiểu;
- Pyelogram tĩnh mạch – chất lỏng, mà có thể được nhìn thấy trên x-quang được tiêm vào tĩnh mạch. X-ray thực hiện sau, như chất lỏng chắn bức xạ từ máu nằm trong thận và bàng quang;
- Quét hạt nhân – Nó bao gồm một loạt các thử nghiệm bằng cách sử dụng các vật liệu phóng xạ, được giới thiệu vào tĩnh mạch hoặc bàng quang, nhìn, hệ thống tiết niệu như thế nào.
Trong trường hợp hiếm hoi,, một dấu hiệu của tổn thương thận có thể có huyết áp cao.
Điều trị VUR ở người lớn
Mục đích của điều trị là ngăn ngừa tổn thương thận không hồi phục LTMC. Lựa chọn điều trị bao gồm những điều sau đây:
Các hoạt động trong điều trị VUR ở người lớn
Tiêm nội soi vào niệu quản
Thủ tục này – phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, thực hiện để chữa bệnh trào ngược. Nơi, trong đó niệu quản vào bàng quang, giới thiệu một loại gel đặc biệt, ngăn cản sự trở lại của nước tiểu vào niệu quản. Thủ thuật này được thực hiện thông qua một ống nhỏ, được gọi là một cystoscope.
Niệu quản reimplantation
Các hoạt động cho phép định vị lại niệu quản vào bàng quang. Nó có thể được thực hiện theo hai cách. Một phương pháp đòi hỏi rạch trên xương mu và tái định vị các niệu quản vào bàng quang. Cũng reimplantation có thể được thực hiện laparoscopically, bằng cách giới thiệu buồng thông qua đường rạch nhỏ ở bụng và / hoặc bàng quang.
Phòng ngừa LTMC ở người lớn
PMR không thể ngăn chặn được ở hầu hết các trường hợp. Tuy nhiên, biến chứng của bệnh có thể được ngăn ngừa bằng cách điều trị tức thời các bệnh nhiễm trùng bàng quang hoặc thận. Điều này đặc biệt quan trọng, nếu bạn có một bàng quang thần kinh.
