Nang-mochetochnykovыy trớ ở trẻ em – PMR – Vezykouretralnыy trớ ở trẻ em

Vesicoureteral Reflux-Child (VUR-Child; Trào ngược bệnh thận-Child; Mãn tính teo Viêm bể thận-Child; Vesico-niệu quản trào ngược-Child; Niệu quản trào ngược-Child)

Mô tả của trào ngược vesicoureteral ở trẻ em

Nang-reflux mochetochnykovыy (PMR) – обратный ток мочи из мочевого пузыря обратно в почки.

Nước tiểu từ thận qua các ống dẫn, gọi là niệu quản, vào bàng quang. Mỗi niệu quản nối bàng quang quá, để ngăn chặn rò rỉ nước tiểu trở lại vào niệu quản. Sự kết nối của niệu quản vào bàng quang như một van một chiều. Khi niệu quản không hoạt động đúng, nước tiểu có thể bị rò rỉ trở lại với thận. Nếu nước tiểu có chứa vi khuẩn, thận có thể bị nhiễm bệnh. Nước tiểu cũng có thể tạo thêm áp lực cho thận, mà có thể gây ra thiệt hại cho.

PMR bệnh nghiêm trọng, mà đòi hỏi phải có sự chăm sóc của bác sĩ. Điều trị sớm và phòng ngừa các bệnh nhiễm trùng cho kết quả tốt. Nếu bạn nghi ngờ, rằng con bạn có bệnh này, tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức.

Các nguyên nhân của VUR ở trẻ em

Bệnh này có thể gây ra các vấn đề sau đây:

• Vấn đề ở chỗ nối niệu quản và bàng quang;
• Niệu quản vào đủ sâu trong bàng quang;
• Bàng quang thần kinh (mất chức năng bàng quang bình thường do dây thần kinh bị hư hỏng, kiểm soát các hoạt động của bàng quang).

Yếu tố nguy cơ cho trẻ em PMR

Các yếu tố, mà có thể làm tăng nguy cơ của TMR ở trẻ em bao gồm:

• Lịch sử gia đình (đặc biệt, nếu một người anh em, em gái hoặc phụ huynh là PMR);
• Dị tật bẩm sinh của đường tiết niệu;
• Dị tật bẩm sinh, mà ảnh hưởng đến tủy sống, chẳng hạn như tật nứt đốt sống;
• Các khối u tủy sống hoặc xương chậu.

Các triệu chứng của VUR ở trẻ em

Trong hầu hết các trường hợp, đứa trẻ không có triệu chứng rõ ràng PMR hoặc dấu hiệu. Trong một số trường hợp, TMR phát hiện sau khi chẩn đoán nhiễm trùng đường tiết niệu hay thận. Các triệu chứng của nhiễm trùng đường tiết niệu bao gồm:

• Thường xuyên và nhu cầu cấp thiết để đi tiểu;
• Một lượng nhỏ nước tiểu;
• Đau ở vùng bụng hoặc khung xương chậu;
• Cảm giác nóng rát khi đi tiểu;
• Có bùn, mùi hôi nước tiểu;
• Tăng nhu cầu để có được lên, đi tiểu, vào ban đêm;
• Máu trong nước tiểu;
• Dòng chảy của nước tiểu;
• Đau lưng hoặc đau dọc theo các cạnh bên;
• Sốt và ớn lạnh.

Chẩn đoán VUR ở trẻ em

Các bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn và lịch sử y tế, và thực hiện một cuộc kiểm tra thể chất.

Các xét nghiệm có thể bao gồm:

• Анализы крови – чтобы оценить, насколько хорошо функционируют почки;
• Анализы мочи – чтобы найти доказательства инфекции или повреждения почек;
• УЗИ – тест, trong đó sử dụng sóng âm để nghiên cứu thận và bàng quang;
• Компьютерная томография – вид рентгена, trong đó các máy tính được sử dụng, để làm cho hình ảnh của cấu trúc bên trong cơ thể;
• Цистоуретрография – в мочевой пузырь через катетер вводится жидкость, mà có thể được nhìn thấy trên x-ray. X-quang thực hiện sau khi làm đầy bàng quang, và khi đi tiểu;
• Внутривенная пиелограмма – жидкость, mà có thể được nhìn thấy trên x-quang được tiêm vào tĩnh mạch. X-ray thực hiện sau, như chất lỏng chắn bức xạ từ máu nằm trong thận và bàng quang;
• Ядерное сканирование – включает разнообразные тесты с использованием радиоактивных материалов, được giới thiệu vào tĩnh mạch hoặc bàng quang, nhìn, hệ thống tiết niệu như thế nào.

Các bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng của đứa trẻ trên một quy mô khác nhau, từ 1 (ôn hòa) đến 5 (mức độ nghiêm trọng).

Điều trị VUR ở trẻ em

Целью при лечении ПМР у детей является предотвращение необратимого повреждения почек. Lựa chọn điều trị bao gồm những điều sau đây:

Giám sát

Nếu trẻ được ước tính trong khoảng 1-3 ĐIỂM, nó, có lẽ, Nó không cần phải điều trị khẩn cấp. PMR có thể biến mất tự, Như các niệu quản. Các bác sĩ sẽ theo dõi tình trạng của trẻ. Điều trị có thể bao gồm:

• Профилактические антибиотики – ребенку, có lẽ, sẽ phải mất một liều thấp của kháng sinh mỗi ngày, để ngăn ngừa nhiễm trùng.
• Các xét nghiệm để kiểm tra chức năng thận.

Trẻ em được khuyến khích uống nhiều nước và đi tiểu thường xuyên.

Phẫu thuật cho VUR ở trẻ em

Trong hầu hết các trường hợp, các hoạt động không cần thiết. Nếu con của bạn không cần phẫu thuật, Các tùy chọn sau đây sẽ được xem xét:

• Реимплантация мочеточников – операцию можно выполнить двумя способами. Một phương pháp đòi hỏi rạch trên xương mu và tái định vị các niệu quản vào bàng quang. Cũng reimplantation có thể được thực hiện laparoscopically, bằng cách giới thiệu buồng thông qua đường rạch nhỏ ở bụng và / hoặc bàng quang;
• Эндоскопическая инъекция в мочеточник – минимально инвазивная хирургия, thực hiện để loại bỏ trào ngược. Nơi, trong đó niệu quản vào bàng quang, giới thiệu một loại gel đặc biệt, ngăn cản sự trở lại của nước tiểu vào niệu quản.

Phòng chống VUR ở trẻ em

PMR trong nhiều trường hợp không thể tránh được. Tuy nhiên, biến chứng của bệnh có thể được ngăn ngừa bằng cách điều trị tức thời các bệnh nhiễm trùng bàng quang hoặc thận.