Đường dùng của thuốc vào cơ thể
Từ đường bay của thuốc trong cơ thể, phân phối và loại bỏ nó depend dành riêng thời gian của hiệu quả điều trị, Thời gian và mức độ nghiêm trọng của nó. Đường dùng ma túy trong cơ thể do kê đơn trật tự, quan điểm của các dạng bào chế, tính chất lý hóa của các thành phần, và nhà nước, đặc điểm sinh lý và dược lực học của cơ thể, bản chất của đất và sự hiện diện của bệnh đồng thời và các chỉ số khác.
Có những cách sau đây để việc quản lý thuốc vào cơ thể: đường ruột (qua đường máu) và đường tiêm (bỏ qua đường tiêu hóa). Khi giá trị hấp thu thuốc có giá trị bề mặt hút. Để so sánh: diện tích da - 1,72 m2, ánh sáng - 70 m2; tổng diện tích, thông qua đó sự hấp thu trong ruột, đạt 400-500 m2 do những nếp gấp của niêm mạc ruột, hromadnoho Số lượng lông tơ và mykrovorsynok.
Nhiều loại thuốc dùng đường uống (qua miệng) - là phương pháp phổ biến nhất của chính quyền, và, đề cập đến sự hấp thu, thường có nghĩa là phương tiện giao thông của họ qua màng của các tế bào biểu mô của đường tiêu hóa, pH phụ thuộc vào thay đổi các bộ phận khác nhau của nó, diện tích bề mặt mỗi đơn vị thể tích của hút (dọc theo đường tiêu hóa), tưới máu mô, chuyển động của chất nhầy và mật, tính chất của màng của các tế bào biểu mô. Các thuốc, uống, trước khi bạn nhận được vào máu, hai tự nhiên lọc sinh học-rào cản – niêm mạc đường tiêu hóa và gan. Do đó, tuyến đường này quản lý thuốc là sinh lý nhất.
Tuy nhiên, một số chất ma túy (benzilpenicillin, insulin và những thứ tương tự.) bị phá hủy trong môi trường axit của dạ dày hoặc bởi các enzyme trong ruột, vì vậy họ chỉ có thể được dùng ngoài.
Khi tiêm chích giới thiệu (tiêm tĩnh mạch, vnutriarterialno, tiêm bắp, tiêm dưới da) chất tiếp xúc với các mô, thông thường, không thay đổi. Họ, bỏ qua các bộ lọc sinh học, nhập vào máu. Tuyến đường này quản lý thuốc nên được sử dụng càng ít càng tốt để bảo vệ cơ thể chống lại các chất lạ vào, có thể gây ra phản ứng dị ứng và các quá trình truyền nhiễm. Thông thường, đường tiêm được sử dụng cho:
- điều trị khẩn cấp, khi bạn muốn để có được một hiệu quả nhanh chóng (ví dụ:, phổi furosemide phù tĩnh mạch quản lý);
- sự ra đời của một lượng lớn ma túy;
- quản lý lâu dài của thuốc (tĩnh mạch);
- dùng thuốc, có khả năng gây tổn thương mô địa phương (ví dụ:, quỹ tsitotoksicheskie).
Co mạch và giãn mạch góp phần, tương ứng, làm chậm hoặc tăng tốc hấp thu thuốc ở chỗ tiêm.
Đối với bắp và dùng thuốc dưới da không nhất thiết phải thâm nhập qua da, nhưng phải đi qua thành mao mạch. Do độ xốp của các mao mạch yếu tố quan trọng, xác định tỷ lệ hấp thụ, Nó là một dòng máu cụ thể, Tuy nhiên tốc độ hấp thu các chất chủ yếu phụ thuộc vào vị trí tiêm. Ví Dụ, hấp thụ diazepam khi tiêm bắp ở phần mạch máu kém có thể thấp hơn, so với đường uống. Kém hấp thu trong điều kiện đầy đủ, các muối hòa tan kém của axit và bazơ.
Đối với tiêm bắp và tiêm dưới da, dung dịch nước và các giải pháp nhờn, nhũ tương và huyền phù. tỷ lệ của họ về sự hấp thụ phụ thuộc vào bản chất của dung môi. chất dược liệu từ dung dịch nước hấp thụ, thông thường, đủ nhanh, trong khi hệ thống liều còn lại (đình chỉ, giải pháp dầu, nhũ tương) cung cấp một hành động duy trì, thường được sử dụng trong hành nghề y. Ví Dụ, bắp 40% phenytoin natri trong propylene glycol với pH 12 Nó được hấp thụ propylen, và dịch mô, hoạt động như một bộ đệm, pH thấp, chuyển dịch cân bằng giữa dạng ion hóa của axit tự do, và. kết tủa axit tự do ít tan, giải thể và hấp thụ tiếp theo trong số đó là rất chậm (1-2 trong tuần).
Ít gặp hơn là sử dụng cột sống và nội sọ (suboccipital, dưới nhện, dưới màng cứng et al.) tiêm, đòi hỏi phải có kinh nghiệm y tế dài. Đối với những mục đích, vô trùng, hoàn toàn minh bạch đúng dung dịch nước trung tính. Các hành động phát triển nhanh chóng.
Thuốc, áp đặt sublingvalyno hoặc rektalano, không rơi vào tĩnh mạch cửa và hệ thống gan, những con đường hiệu quả nhất dùng thuốc, bị phá hủy đáng kể trong chuyển hóa lần đầu.
tuyến đường quản lý trực tràng được ưu tiên cho các loại thuốc, có một hương vị khó chịu, mùi hoặc chất kích thích, và trong khoa nhi (khi trẻ em đang trong tình trạng bất tỉnh, Chúng tôi có xu hướng nôn, buồn rầu và từ chối uống thuốc). Đối với quản lý trực tràng thuốc làm giảm khả năng xảy ra tác dụng phụ không mong muốn, phản ứng đặc biệt là dị ứng. tuyến dưới lưỡi và trực tràng của chính quyền cung cấp một sự hấp thụ nhanh chóng của thuốc (7-10 phút.).
Trong những năm gần đây, đã được phát triển sự hít vào (thông qua đường hô hấp) đường dùng của thuốc vào cơ thể. Hít phải của bất kỳ loại thuốc được khuyến cáo trước bữa ăn hoặc sau đó 1,5 giờ sau bữa ăn, bởi vì "hạn chế" khẩu độ không cho phép một hơi đầy đủ.
Các tuyến đường thẩm thấu qua da và đường dùng thuốc qua niêm mạc Họ rất đa dạng và được sử dụng rộng rãi trong thực tế y tế cho các hiệu ứng của địa phương và chung trên cơ thể. Những phương pháp quản lý thuốc được coi là an toàn, bởi vì các chất dược liệu ở bên ngoài cơ thể, và có thể thay đổi liều. Trên bề mặt hút thuốc được áp dụng như một thuốc mỡ, gel, kem, liniments, chất lỏng dưới dạng gạc, hệ thống điều trị thẩm thấu qua da, bản vá lỗi, băng y tế, vv. d. Thuốc qua da nguyên vẹn được hấp thụ hơi. thâm nhập của họ tăng lên khi áp dụng cho một vết thương, da bị hư hỏng, và khi sử dụng băng tắc.
Trong số dạng bào chế, áp dụng trên nhầy, các thuốc nhỏ mắt sử dụng rộng rãi nhất, thuốc mở, phim polymer, rửa kem và, và thuốc xịt, thuốc nhỏ mũi, thuốc nhỏ lỗ tai. Trong trường hợp này, hiệu quả của các chất dược liệu bị ảnh hưởng bởi các yếu tố tương tự nhiều, đã được đề cập trước đó.
hấp thụ tốt hơn các chất thúc đẩy phần cung hút máu tốt, cũng như tình trạng của nó. Khi thuốc trì trệ đi vào tuần hoàn chung chậm và với số lượng nhỏ. Trong trường hợp này, đường dùng thuốc bầu như vậy vào cơ thể, cung cấp sự hấp thu tốt nhất và phân phối trong cơ thể. Ví Dụ, tại trì trệ trong ruột và gan nó được khuyến khích để tiêm thuốc ngậm dưới lưỡi hoặc hậu môn.