Bệnh thận ở bệnh giang mai – nhà nước và phân tích nước tiểu

Сифилитическая нефропатия подразделяется на раннюю и позднюю. Để sớm thận bao gồm lành tổn thương mạch máu thận, thoáng qua proteinuria và hematuria, nổi lên вскоре после заражения сифилисом. Эти явления не сопровождаются возникновением отеков, повышением артериального давления и изменением глазного дна. Изменения в почках наблюдаются до лечения, поэтому не могут быть расценены как следствие терапии препаратами висмута и ртути.

Более тяжелым поражением почек при сифилисе является липоидный нефроз, phát sinh, rõ ràng, вследствие действия токсинов бледной трепонемы на паренхиму почек. Đề nghị, что первичным при этом является общее нарушение липидного обмена в организме, приводящее к развитию в почках дегенеративных изменений.

У больных вторичным сифилисом липоидный нефроз характеризуется значительной протеинурией (đến 20- 30 г/л и более). Относительная плотность мочи— 1,04. В осадке мочи много цилиндров, bạch cầu, hồng cầu. Наблюдаются гипопротеинемия и гиперхолестеринемия.

При лечении препаратами висмута у больных сифилисом может наблюдаться нефропатия (у 15—20% больных во второй половине курса лечения). В начальной стадии заболевания в моче появляются висмутовые клетки — перерожденные увеличенные клетки почечного эпителия, содержащие в цитоплазме темные кристаллы. Их появление указывает на раздражение почек, не требующее прекращения лечения. При появлении в моче белка и цилиндров необходим перерыв в лечении на 7—10 суток. Во время лечения нужно исследовать мочу больного один раз в 5—7 дней.