Thận tăng huyết áp – điều trị bệnh. Triệu chứng và phòng bệnh thận tăng huyết áp
Thận tăng huyết áp – Bệnh này là gì? Thận tăng huyết áp là triệu chứng (thứ hai) tăng huyết áp động mạch, sau đó có là sự gia tăng liên tục ở mức độ huyết áp, phát sinh do hậu quả của thất bại parenhima thận hoặc hành vi vi phạm của thân cây dòng chảy máu do các bệnh lý của mạch thận.
Tỷ lệ mắc bệnh lý này là về 7-10% trong số tất cả các trường hợp tăng huyết áp động mạch.
Thận tăng huyết áp – Nguyên nhân gây ra các
Những lý do cho sự phát triển của thận, cao huyết áp có thể khác nhau. Như vậy, tăng huyết áp động mạch parenhimatoznaja phát triển do tổn thương thận mô tính chất khuếch tán trong các bệnh như pyelonephritis, viêm cầu thận, gidronefroz, TB, bệnh thận multicystic, thận có thai, amiloidoz, bệnh tiểu đường glomeruloskleroz, bệnh mô liên kết hệ thống. Nguyên nhân của tăng huyết áp thận vasorenal là hẹp đáng kể hemodynamically (thu hẹp) Động mạch thận, mà phát triển do hậu quả của quá trình atherosclerotic, aorto-Arteritis không đặc hiệu, loạn sản fibromyshechnoj, cơ khí nén mạch thận hoặc các bất thường phát triển. Điều này dẫn đến giảm cấp máu tới thận clubockov, đó, lần lượt, góp phần vào sự kích hoạt của hệ thống Renin-angiotensin-aldosterone hoạt động, mà thu hẹp mạch máu thông qua phát hành vào máu vazopressonyh chất. Vả lại, gipoperfuzija thận tủy làm giảm hoạt động hệ thống kallickrein-kininova và prostaglandinovoj, mà thông thường có trách nhiệm áp lực giảm. Như vậy, vòng tròn luẩn quẩn, và tăng huyết áp nhanh chóng tiến.
Các triệu chứng của tăng huyết áp thận
Các biểu hiện lâm sàng thận tăng huyết áp phụ thuộc vào hình thức của nó, bản chất của các dòng và các bệnh liên quan. Khi thận parenhimatoznoj cao huyết áp, phát triển trên nền tảng Glomerulonephritis, pyelonephritis, bệnh tiểu đường, v.v.... Các triệu chứng điển hình của bệnh tiềm ẩn. Điều này có thể khát nước, yếu kém tổng quát, đi tiểu tăng, đau ở vùng thắt lưng, tập tăng nhiệt độ cơ thể, tiểu khó. Vả lại, các khiếu nại phổ biến trong trường hợp thận tăng huyết áp đang nhức đầu, chóng mặt, mệt mỏi, khó thở, đánh trống ngực, khó chịu trong khu vực của trái tim, buồn nôn. Bệnh nhân cũng có thể quan sát tăng số huyết áp (đặc biệt là tâm) lúc độc lập của nó đo lường. Với tăng huyết áp ác tính bystroprogressirujushhee ghi chú trong suy thận, nhức đầu dữ dội dai dẳng, buồn nôn và ói mửa.
Thận tăng huyết áp – Chẩn đoán
Trong chẩn đoán tăng huyết áp thận các tiêu chí chính của chẩn đoán là tăng huyết áp (tâm ngày càng) và các dấu hiệu của parenhima thất bại hoặc mạch thận. Để kết thúc này, các phương pháp nghiên cứu sau:
- Phân tích tổng hợp lâm sàng huyết;
- phân tích sinh hóa máu (xác định bằng cách tăng urê, creatinine, A xít uric, cũng như tiểu đường glucose);
- Tổng phân tích nước tiểu (thay đổi mật độ của nước tiểu, glycosuria-tiểu đường, leucocyturia, bacteriuria-khi pyelonephritis, proteinuria và hematuria-khi glomerulonefrite, etc.);
- mẫu Rehberg (đánh giá về lọc thận);
- Các nghiên cứu của Renin hoạt động và aldosterone nồng độ trong máu;
- Siêu âm thận;
- urography giảm dần;
- dopplerograficheskoe nghiên cứu của động mạch thận, chụp động mạch (chọn lọc thận Arteriography, aortography);
- động nefroscintigrafija;
- xoắn ốc tính, cũng như hình ảnh cộng hưởng từ;
- Sinh thiết thận.
Thận tăng huyết áp – Phân loại
Tùy thuộc vào nguyên nhân có ba loại thận tăng huyết áp:
- renoparenhimatoznaja (Trong khuếch tán thận mô tổn thương);
- renovascular (renovascular) -chính các tổn thương của động mạch thận;
- cao huyết áp hỗn hợp thận (socetannoe thất bại trong khối u, nefroptoze, u nang, bất thường bẩm sinh của thận).
Theo các nhân vật của dòng chảy của thận, cao huyết áp có thể lành tính hay ác tính.
Thận tăng huyết áp – Hành động của bệnh nhân
Trong trường hợp các triệu chứng được mô tả trước đó nên tham khảo ý kiến một chuyên gia.
Điều trị tăng huyết áp thận
Sự lựa chọn của các chiến thuật điều trị trong trường hợp thận tăng huyết áp phụ thuộc vào loại và tính chất của dòng điện. Khi renoparenhimatoznyh gipertenziah điều trị nhằm mục đích chủ yếu là điều trị chính bệnh (pielo- hoặc Glomerulonephritis, Bệnh tiểu đường, Hệ thống bệnh về mô liên kết, vv.). Khi nefroptoze thực hiện nefropeksiju, hẹp của thận động mạch khí cầu Bắc và stent. Bổ sung thuốc antihypertensive (Đối kháng β-adrenoreceptor, Chất ức chế ACE, Canxi đối kháng, v.v...).
Thận tăng huyết áp – Các biến chứng
Hầu hết thường xuyên trong thận tăng huyết áp phát triển các biến chứng như suy tim và thận, võng mạc tiểu đường và xuất huyết trong võng mạc, tai nạn mạch máu não.
Công tác phòng chống huyết áp cao thận
Công tác phòng chống bệnh này đó là khuyến cáo mà kịp thời chẩn đoán và bắt đầu điều trị các bệnh lý khác (nội tiết, thận, bệnh hệ thống), và duy trì một lối sống lành mạnh.
