Viêm phổi – tình trạng và đờm

Viêm phổi - Là một quá trình viêm ở mô phổi. Viêm phổi giải phẫu học chia thành vốn chủ sở hữu, segmental, vv. Tại bệnh viêm phổi song phương thường quan sát địa hóa.

Hầu hết các bệnh viêm phổi Nó có nguồn gốc truyền nhiễm, mặc dù họ có thể xảy ra viêm phổi độc và dị ứng. Các tác nhân gây viêm phổi có thể là phế cầu (Streptococcus viêm phổi), streptokokk, aurococcus, Klebsiella viêm phổi, mycobacterium tuberculosis, viruses, etc..

Viêm phổi do phế cầu

Phòng khám viêm phổi do phế được đặc trưng bởi hiện đột ngột, ớn lạnh, đau đầu, sườn đau, phát triển với một hơi thở sâu, khó thở, sốt cao (lên tới 39-40 ° C), ho khan.

Trong trường hợp cổ điển của phế cầu khuẩn viêm phổi thùy trong giai đoạn đầu của bệnh (Giai đoạn thủy triều) đỏ vì bệnh lý rõ rệt và sưng lan, trong đó một chất lỏng được phát hiện nhiều vi sinh vật. Mao mạch Mezhalveolyarnyh tường mở rộng và chứa đầy máu, khoang phế nang chứa dịch huyết thanh với một hỗn hợp của các tế bào máu đỏ, các tế bào máu trắng và các tế bào biểu mô. Bước này, là tình trạng viêm cấp tính của huyết thanh, các diapedesis khuếch đại của hồng cầu và fibrin lắng đọng được đặc trưng bởi việc phát hành của một chất nhầy nhớt và dính dày với một màu hơi đỏ hoặc màu nâu. Trên Soi kính hiển vi, người ta có thể xác định một số lượng nhỏ các tế bào máu đỏ và các tế bào máu trắng, alveolocytes thâm nhiễm mỡ, các tế bào biểu mô riêng lẻ của các phế quản, fibrin voloknistыy và nhiều marten.

Giai đoạn triều di chuyển vào một giai đoạn của hepatization đỏ, trong đó thùy bị ảnh hưởng của phổi trở thành màu nâu đỏ, dày đặc. Cùng với xung huyết phế nang tìm thấy, đầy với một khối lượng của fibrin lưới với chất phụ gia phong phú của các tế bào máu đỏ, bạch cầu đơn và các tế bào phế nang. Trong các giai đoạn của bệnh nhân ho hepatization đỏ lượng ít ỏi của bệnh gỉ sắt màu đờm (tạp chất gemosiderina). Trên Soi kính hiển vi, nó được tìm thấy rất nhiều fibrin, một số lượng nhỏ các tế bào máu đỏ bảo quản, alveolocytes, trong đó thâm nhiễm mỡ. Dần dần tăng số lượng bạch cầu. Hơn nữa, sự tích tụ của các chất lỏng trong các phế nang, biến mất đỏ (một phần, rõ ràng, là kết quả của nén của dịch rỉ mao mạch), diapedesis của các tế bào máu đỏ là dừng lại, và các tế bào máu đỏ còn lại trong các phế nang trải qua tán huyết và sâu.

Với sự chấm dứt xung huyết và biến mất của dịch tiết, tăng tế bào máu đỏ số lượng tế bào máu trắng (bước hepatization xám). Đờm trong giai đoạn này chứa rất nhiều tế bào máu trắng, mà trải qua sự thoái hóa mỡ và phá vỡ một phần, hình thành các mảnh vụn. Cũng tìm thấy fibrin lưới, các tế bào máu đỏ riêng biệt và alveolocytes thâm nhiễm mỡ.

Trong thời hạn ủy quyền của các phế nang được làm đầy với các đại thực bào, hấp thụ bạch cầu với các chứa Streptococcus pneumoniae. Phát hành tại cái chết của các tế bào máu trắng phân giải protein fibrin enzyme hóa lỏng, và dịch tiết trở nên lỏng, đứng ra với số lượng khác nhau như mủ. Hơn nữa, số lượng tế bào máu trắng và fibrin giảm dần, đến hết đờm.

Hiện nay, nó đã chứng minh sự vắng mặt của bệnh trong giai đoạn cổ điển nghiêm ngặt. Giai đoạn màu xám hepatization có thể được quan sát thấy vào ngày 2-3rd bệnh, và đỏ hepatization - vào một ngày sau.

Viêm phổi do tụ cầu

Hiếm, thường trong kết nối với dịch cúm. Phát triển sâu sắc, nặng nề, thường sét. Nhiệt độ cơ thể tăng lên đến 39-40 ° C, tâm trí lẫn lộn, đau ngực, khó thở, ho. Niêm mạc phế quản bị viêm và bóc vỏ một phần. Kính hiển vi được xác định bởi những thay đổi phá hoại của nó thâm nhiễm bạch cầu hạt trung tính phong phú của. Trong trường hợp ít nghiêm trọng, các phế quản và phế nang chứa đầy mủ.

Khạc ra đàm muco-mủ hoặc có mủ, Nó có thể chứa một số lượng khác nhau của hồng cầu. Rất nhiều viêm phổi có thể bị phân rã với sự hình thành của áp-xe của các kích cỡ khác nhau. Đờm trong trường hợp như vậy đôi khi có chứa các sợi đàn hồi. Trong nghiên cứu của máu trong một nửa số bệnh nhân tiết lộ một tăng bạch cầu nhẹ. Đã có sự thay đổi trung tính sang bên trái, tăng tốc độ máu lắng. Trong bệnh nghiêm trọng có thể xảy ra eosinopenia. Protein nước tiểu được đánh dấu, mikrogematuriâ, xi lanh.

Viêm phổi do liên cầu

Streptococcus pneumoniae là hiếm. Phát triển các bệnh sởi, ho gà, cúm và nhiễm trùng hô hấp cấp tính và mãn tính khác. Bệnh bắt đầu với sự xuất hiện của các ổ nhỏ của viêm phổi và nhanh chóng tiến tới hình thành một tiêu điểm hợp lưu. Chủ yếu ảnh hưởng đến các thùy dưới của phổi. Trong viêm phổi cấp tính, nặng, lặp đi lặp lại với ớn lạnh và sốt. Các 50- 70 % trường hợp viêm phổi phức tạp do viêm màng phổi exudative. Đờm có mủ nhầy hoặc mủ muco-, vệt máu, Nó chứa một số lượng lớn các streptococci. Alveolocytes xảy ra với số lượng nhiều hay ít tùy thuộc vào bản chất của viêm, họ có thể được quan sát béo. Trong máu, có một tăng bạch cầu cao (20-30 T ở 1 l) với một sự thay đổi sang bên trái. Các trường hợp phát hiện nhiễm khuẩn huyết 10-151.

Viêm phổi mãn tính

Bệnh là kết quả của uncured viêm phổi cấp tính truyền nhiễm. Việc chẩn đoán viêm phổi mãn tính là an toàn để đưa thông qua quan sát kéo dài của bệnh nhân, mà kỳ repeat X quang xác nhận đợt bùng phát viêm trong cùng một vùng của phổi. Trong giai đoạn bệnh cấp tính khác hơn là đổ mồ hôi, yếu đuối, sốt ở bệnh nhân có ho có đờm tăng, mà trở thành có mủ. Đờm vi được tìm thấy trong một số lượng lớn các bạch cầu hạt trung tính đổ nát, các tế bào biểu mô riêng lẻ của các phế quản và phế nang.

Trong máu ngoại vi quan sát thấy một tăng bạch cầu vừa phải với một sự thay đổi trái, tăng tốc độ máu lắng. Bởi chỉ số sinh hóa của hoạt động, mối quan tâm hyperglobulinemia cấp tính của mình, tăng trong α1, b- и c-глобулинов, gaptoglobina, fibrinogen và sialic acid.