Ghép tim – Ghép tim

Mô tả ca ghép tim

Ghép tim – phẫu thuật để loại bỏ một trái tim bệnh lý và trục trặc. Nó được thay thế bằng một trái tim khỏe mạnh từ một người hiến tặng đã chết.

Lý do ghép tim

Ghép bệnh tim được thực hiện khi có các bệnh lý sau:

• Bệnh tim giai đoạn muộn, nguy hiểm đến tính mạng và không thể chữa khỏi (nhưng tất cả các chỉ số sức khỏe khác đều bình thường) – được thực hiện thường xuyên nhất do Bệnh cơ tim (Bệnh cơ tim) bị suy tim sung huyết nặng;
• Trọng lượng bệnh động mạch vành, không thể chữa khỏi bằng thuốc hoặc các phẫu thuật khác;
• Dị tật tim bẩm sinh;
• Van tim, điều này gây khó khăn cho việc bơm máu;
• Nhịp tim bất thường không thể kiểm soát và đe dọa tính mạng.

Các biến chứng có thể xảy ra của ghép tim

Nếu bạn đang có kế hoạch ghép tim, bạn cần phải biết về các biến chứng có thể, trong đó có thể bao gồm:

• Nhiễm trùng;
• Từ chối một trái tim mới;
• Bệnh động mạch vành (50% Tất cả những người nhận ghép tim đều mắc bệnh động mạch vành);
• Viêm phổi;
• Các cục máu đông;
• Chảy máu;
• Chức năng não giảm;
• Thiệt hại đối với các cơ quan khác của cơ thể, như thận;
• Nhịp tim không đều;
• Vấn đề, kết hợp với gây mê;
• Nhiễm trùng hay ung thư, kết hợp với dùng thuốc ức chế miễn dịch;
• Sự chết.

Hơn 80% Bệnh nhân ghép tim sống được ít nhất một năm sau phẫu thuật. Hầu hết trở lại bình thường, bao gồm cả việc.

Một số yếu tố, có thể làm tăng nguy cơ biến chứng:

• Tuổi: 60 hoặc lớn tuổi hơn;
• Bệnh phổi;
• Lưu thông kém;
• Bệnh thận hoặc bệnh gan;
• Hút thuốc;
• Bị nhiễm trùng hoạt động nghiêm trọng, chẳng hạn như viêm phổi hoặc bệnh lao;
• Điều trị ung thư trong vòng 5 năm qua;
• Kiệt sức và suy dinh dưỡng;
• Bệnh tiểu đường không kiểm soát được;
• Đột quỵ trước đây hoặc tổn thương khác đối với mạch máu não;
• Lạm dụng chất gây nghiện hoặc lạm dụng rượu lâu dài;
• Bệnh tự miễn.

Chúng tôi cần phải thảo luận về những rủi ro này với bác sĩ của bạn trước khi phẫu thuật.

Việc ghép tim được thực hiện như thế nào??

Chuẩn bị cho các thủ tục

Có sự thiếu hụt của các nhà tài trợ,vì vậy bạn có thể mong đợi một cấy ghép cho một thời gian dài. Có Lẽ, bạn sẽ phải mang theo điện thoại di động mọi lúc, mà sẽ cho phép các phòng khám này để liên lạc với bạn, nếu có một trái tim hiến tặng.

Có Lẽ, bạn sẽ phải đến bệnh viện để theo dõi và uống thuốc liên tục, kể cả tiêm tĩnh mạch, để giúp ổn định chức năng của trái tim bị bệnh. Một số bệnh nhân có thể được lắp đặt máy bơm cơ học, gọi tâm thất nhân tạo (SGF). Máy sẽ giúp ổn định tim, trong khi bạn đang chờ chuyển khoản.

• Bác sĩ sẽ theo dõi sức khỏe của bạn, Để chắc chắn, rằng bạn đã sẵn sàng cho ca ghép tim;
• Nói chuyện với bác sĩ về những loại thuốc nào. Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng aspirin hoặc các thuốc chống viêm khác một tuần trước khi phẫu thuật.. Bạn cũng có thể cần phải ngừng dùng thuốc làm loãng máu., như clopidogrel (Plaviks) hoặc warfarin;
• Đừng uống thuốc mà không tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn;
• Chúng tôi cần phải tổ chức một chuyến đi cho các hoạt động và trở về nhà từ bệnh viện;
• Tổ chức chăm sóc tại gia sau khi phẫu thuật;
• Đêm trước khi hoạt động có thể ăn một bữa ăn sáng. Không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì sau nửa đêm.

Trước khi phẫu thuật, các bác sĩ, có lẽ, chỉ định các xét nghiệm sau:

• Kiểm tra sức khỏe;
• Thông tim;
• Siêu âm tim – thử, trong đó sử dụng sóng âm thanh tần số cao (siêu âm), để kiểm tra kích thước, định hình và chuyển động của trái tim;
• Phân tích loại máu và mô;
• Các xét nghiệm, để loại trừ các bệnh ở các cơ quan và hệ thống khác, có thể cản trở việc cấy ghép.

Gây tê

Được sử dụng gây mê toàn thân, trong đó khối bất kỳ đau đớn và hỗ trợ bệnh nhân trong quá trình phẫu thuật trong giấc ngủ.

Mô tả quy trình ghép tim

Sau, như bạn đi vào giấc ngủ, các bác sĩ cắt da và xương ức. Khoang ngực được mở, mạch máu được kết nối với máy tim phổi (AIK). Thiết bị này thực hiện các chức năng của tim và phổi trong phẫu thuật. Sau đó bác sĩ sẽ lấy trái tim ra. Trái tim hiến tặng đã được chuẩn bị sẵn sẽ được lắp vào vị trí của trái tim cũ của bệnh nhân. Cuối cùng, mạch máu sẽ được nối với trái tim mới. Sau đó, máu bắt đầu chảy và làm ấm trái tim.

Trung tâm mới có thể bắt đầu đánh bại bản thân, hoặc bác sĩ có thể sử dụng sốc điện, để bắt đầu tim. Đối với các mục đích an ninh, thiết lập một máy tạo nhịp tim tạm thời, để duy trì một nhịp tim thường xuyên. Khi các bác sĩ tin tưởng, rằng trái tim đang đập bình thường, AIC sẽ bị vô hiệu hóa. Trong khoang ngực có thể được đặt ống thoát nước tạm thời để thoát chất lỏng và máu. Ngực sẽ được đóng khung, và da được khâu vết.

Ngay sau khi ghép tim

Tình trạng sức khỏe sẽ được hỗ trợ và theo dõi trong chăm sóc đặc biệt chặt chẽ (OBE) với các thiết bị sau đây:

• Kardiomonitor;
• Điều hòa nhịp tim – để giúp tim đập bình thường;
• Ống thoát nước ở ngực, xả chất lỏng tích lũy và máu từ ngực;
• Ống thông hơi, cho đến khi bệnh nhân có thể tự thở của họ.

Ca ghép tim sẽ mất bao lâu??

Khoảng 8 giờ.

Ghép tim – Nó sẽ làm tổn thương?

Cơn đau sẽ được cảm nhận trong phục hồi. Các bác sĩ sẽ cho thuốc giảm đau.

Thời gian lưu lại bệnh viện trung bình

Thủ tục này được thực hiện tại một bệnh viện. Thông thường trú là hai tuần. Các bác sĩ có thể kéo dài thời gian lưu trú, nếu có dấu hiệu từ chối tim của người hiến tặng hoặc các vấn đề khác phát sinh.

Chăm sóc sau ghép tim

Chăm sóc tại một bệnh viện

Trong khi phục hồi, bệnh viện bạn cần:

• Hít thở sâu và ho 10-20 lần mỗi giờ, để giúp phổi và xóa chúng;
• Dùng thuốc ức chế miễn dịch. Có lẽ, họ cần phải thực hiện phần còn lại của cuộc đời mình. Những loại thuốc làm giảm khả năng, rằng cơ thể sẽ từ chối trái tim mới.

Bác sĩ, có lẽ, giữ Biopsie trái tim, Nếu những vấn đề sau đây:

• Tiếp tục sốt;
• Vấn đề với các hoạt động của trung tâm;
• Cảm giác xấu;

Chăm sóc tại gia

Khi bạn trở về nhà, hãy làm theo các bước sau:, để đảm bảo sự phục hồi bình thường:

• Dùng các loại thuốc như dự định;
• Hãy truy cập vào chuyên khoa tim mạch để kiểm tra chức năng tim, và, có lẽ, cho việc lựa chọn mô sinh thiết;
• Làm việc với một liệu pháp vật lý. Ghi nhớ, trung tâm mới sẽ đáp ứng kém với tăng cường hoạt động thể chất;
• Hãy hỏi bác sĩ, khi nó là an toàn để tắm, tắm biển, hoặc để lộ các vết mổ để tưới;
• Hãy chắc chắn để làm theo hướng dẫn của bác sĩ.

Các vết mổ ở ngực sẽ sống qua 4-6 tuần.

Liên hệ với bác sĩ của bạn sau khi ghép tim

Sau khi xuất viện cần gặp một bác sĩ, Nếu các triệu chứng sau đây:

• Dấu hiệu nhiễm trùng, bao gồm sốt và ớn lạnh;
• Sắc đỏ, phù nề, đau tăng, chảy máu hoặc dịch tiết ra từ vết rạch;
• Thay đổi về cảm giác, phối hợp, hoặc lưu thông máu ở tay và chân;
• Đau ngực, áp lực, hay đau tim;
• Nhịp tim nhanh hoặc không đều;
• Đau liên tục;
• Ho hoặc khó thở;
• Ho ra máu;
• Buồn nôn và nôn mửa dữ dội;
• Đau đầu đột ngột hoặc cảm giác của sự yếu đuối;
• Thức dậy vào ban đêm vì khó thở;
• Mệt mỏi quá mức, sưng bàn chân;
• Đau, đang cháy, đi tiểu thường xuyên hoặc chảy máu dai dẳng trong nước tiểu.