Ghép tim – Ghép tim

Описание пересадки сердца

Ghép tim – операция по удалению патологического и неправильно работающего сердца. Оно заменяется здоровым сердцем от умершего донора.

Причины пересадки сердца

Ghép сердца выполняется при наличии следующих патологий:

• Последняя стадия болезни сердца, которая является опасной для жизни и не может быть вылечена (но все остальные показатели здоровья находятся в норме) – выполняется чаще всего из-за Bệnh cơ tim (Bệnh cơ tim) с тяжелой застойной сердечной недостаточностью;
• Trọng lượng болезнь коронарных артерий, которая не может быть вылечена с помощью лекарств или других операций;
• Dị tật tim bẩm sinh;
• Van tim, что усложняет перекачку крови;
• Неконтролируемый и опасный для жизни нерегулярный сердечный ритм.

Возможные осложнения пересадки сердца

Если планируется пересадка сердца, bạn cần phải biết về các biến chứng có thể, trong đó có thể bao gồm:

• Nhiễm trùng;
• Отторжение нового сердца;
• Bệnh động mạch vành (50% всех реципиентов пересадки сердца заболевают болезнью коронарной артерии);
• Viêm phổi;
• Các cục máu đông;
• Chảy máu;
• Сниженная функция мозга;
• Thiệt hại đối với các cơ quan khác của cơ thể, như thận;
• Nhịp tim không đều;
• Vấn đề, kết hợp với gây mê;
• Nhiễm trùng hay ung thư, kết hợp với dùng thuốc ức chế miễn dịch;
• Sự chết.

Больше чем 80% пациентов с пересаженным сердцем живут в течение по крайней мере одного года после операции. Большая часть возвращается к нормальной жизни, bao gồm cả việc.

Một số yếu tố, có thể làm tăng nguy cơ biến chứng:

• Tuổi: 60 или старше;
• Bệnh phổi;
• Lưu thông kém;
• Болезнь почек или заболевание печени;
• Hút thuốc;
• Наличие серьезной активной инфекции, такой как пневмония или туберкулез;
• Лечение для рака в течение прошлых пяти лет;
• Истощение и недоедание;
• Bệnh tiểu đường không kiểm soát được;
• Предыдущий инсульт или другое повреждение кровеносных сосудов мозга;
• Длительное злоупотребление психоактивными веществами или злоупотребление алкоголем;
• Аутоиммунное заболевание.

Chúng tôi cần phải thảo luận về những rủi ro này với bác sĩ của bạn trước khi phẫu thuật.

Как проводится пересадка сердца?

Chuẩn bị cho các thủ tục

Có sự thiếu hụt của các nhà tài trợ,vì vậy bạn có thể mong đợi một cấy ghép cho một thời gian dài. Có Lẽ, вам придется постоянно носить мобильный телефон, mà sẽ cho phép các phòng khám này để liên lạc với bạn, если донорское сердце становится доступным.

Có Lẽ, вам придется лечь в больницу для мониторинга и постоянно принимать лекарства, в том числе внутривенно, чтобы помочь стабилизировать функции больного сердца. Некоторым пациентам может быть установлен механический насос, gọi искусственный желудочек сердца (SGF). Устройство поможет стабилизировать работу сердца, пока вы ждете пересадку.

• Врач будет следить за состоянием здоровья, Để chắc chắn, что вы готовы к пересадке сердца;
• Nói chuyện với bác sĩ về những loại thuốc nào. Вас могут попросить прекратить прием аспирина или других противовоспалительных препаратов за неделю до операции. Также может понадобиться прекратить принимать разжижающие кровь препараты, như clopidogrel (Plaviks) hoặc warfarin;
• Đừng uống thuốc mà không tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn;
• Chúng tôi cần phải tổ chức một chuyến đi cho các hoạt động và trở về nhà từ bệnh viện;
• Tổ chức chăm sóc tại gia sau khi phẫu thuật;
• Đêm trước khi hoạt động có thể ăn một bữa ăn sáng. Không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì sau nửa đêm.

Trước khi phẫu thuật, các bác sĩ, có lẽ, chỉ định các xét nghiệm sau:

• Kiểm tra sức khỏe;
• Thông tim;
• Siêu âm tim – thử, trong đó sử dụng sóng âm thanh tần số cao (siêu âm), để kiểm tra kích thước, định hình và chuyển động của trái tim;
• Анализ крови и типа ткани;
• Các xét nghiệm, чтобы исключить заболевания в других органах и системах, которые могут помешать пересадке.

Gây tê

Được sử dụng gây mê toàn thân, trong đó khối bất kỳ đau đớn và hỗ trợ bệnh nhân trong quá trình phẫu thuật trong giấc ngủ.

Описание процедуры пересадки сердца

Sau, như bạn đi vào giấc ngủ, các bác sĩ cắt da và xương ức. Khoang ngực được mở, сосуды подключены к аппарату искусственного кровообращения (AIK). Thiết bị này thực hiện các chức năng của tim và phổi trong phẫu thuật. Затем врач удаляет сердце. Подготовленное донорское сердце устанавливается на место старого сердца пациента. Cuối cùng, кровеносные сосуды будут соединены с новым сердцем. Sau đó, máu bắt đầu chảy và làm ấm trái tim.

Trung tâm mới có thể bắt đầu đánh bại bản thân, hoặc bác sĩ có thể sử dụng sốc điện, để bắt đầu tim. Đối với các mục đích an ninh, thiết lập một máy tạo nhịp tim tạm thời, để duy trì một nhịp tim thường xuyên. Khi các bác sĩ tin tưởng, rằng trái tim đang đập bình thường, AIC sẽ bị vô hiệu hóa. Trong khoang ngực có thể được đặt ống thoát nước tạm thời để thoát chất lỏng và máu. Ngực sẽ được đóng khung, và da được khâu vết.

Сразу после пересадки сердца

Tình trạng sức khỏe sẽ được hỗ trợ và theo dõi trong chăm sóc đặc biệt chặt chẽ (OBE) với các thiết bị sau đây:

• Kardiomonitor;
• Điều hòa nhịp tim – để giúp tim đập bình thường;
• Ống thoát nước ở ngực, xả chất lỏng tích lũy và máu từ ngực;
• Ống thông hơi, cho đến khi bệnh nhân có thể tự thở của họ.

Сколько времени займет пересадка сердца?

Около 8-ми часов.

Ghép tim – Nó sẽ làm tổn thương?

Cơn đau sẽ được cảm nhận trong phục hồi. Các bác sĩ sẽ cho thuốc giảm đau.

Thời gian lưu lại bệnh viện trung bình

Thủ tục này được thực hiện tại một bệnh viện. Thông thường trú là hai tuần. Các bác sĩ có thể kéo dài thời gian lưu trú, если имеются признаки отторжения донорского сердца или возникли другие проблемы.

Уход после пересадки сердца

Chăm sóc tại một bệnh viện

Trong khi phục hồi, bệnh viện bạn cần:

• Hít thở sâu và ho 10-20 lần mỗi giờ, để giúp phổi và xóa chúng;
• Dùng thuốc ức chế miễn dịch. Có lẽ, họ cần phải thực hiện phần còn lại của cuộc đời mình. Những loại thuốc làm giảm khả năng, что организм будет отторгать новое сердце.

Bác sĩ, có lẽ, giữ Biopsie trái tim, Nếu những vấn đề sau đây:

• Tiếp tục sốt;
• Vấn đề với các hoạt động của trung tâm;
• Cảm giác xấu;

Chăm sóc tại gia

Khi bạn trở về nhà, hãy làm theo các bước sau:, để đảm bảo sự phục hồi bình thường:

• Dùng các loại thuốc như dự định;
• Hãy truy cập vào chuyên khoa tim mạch để kiểm tra chức năng tim, và, có lẽ, cho việc lựa chọn mô sinh thiết;
• Làm việc với một liệu pháp vật lý. Ghi nhớ, trung tâm mới sẽ đáp ứng kém với tăng cường hoạt động thể chất;
• Hãy hỏi bác sĩ, khi nó là an toàn để tắm, tắm biển, hoặc để lộ các vết mổ để tưới;
• Hãy chắc chắn để làm theo hướng dẫn của bác sĩ.

Các vết mổ ở ngực sẽ sống qua 4-6 tuần.

Связь с врачом после пересадки сердца

Sau khi xuất viện cần gặp một bác sĩ, Nếu các triệu chứng sau đây:

• Dấu hiệu nhiễm trùng, bao gồm sốt và ớn lạnh;
• Sắc đỏ, phù nề, đau tăng, chảy máu hoặc dịch tiết ra từ vết rạch;
• Изменения в ощущениях, phối hợp, или циркуляции крови в руках и ногах;
• Đau ngực, áp lực, или появление болей в сердце;
• Быстрый или нерегулярный сердечный ритм;
• Đau liên tục;
• Ho hoặc khó thở;
• Ho ra máu;
• Buồn nôn và nôn mửa dữ dội;
• Đau đầu đột ngột hoặc cảm giác của sự yếu đuối;
• Thức dậy vào ban đêm vì khó thở;
• Mệt mỏi quá mức, sưng bàn chân;
• Đau, đang cháy, đi tiểu thường xuyên hoặc chảy máu dai dẳng trong nước tiểu.