Parlodel

Vật liệu hoạt động: Bromocriptine
Khi ATH: G02CB01
CCF: Các chất ức chế bài tiết prolactin. Chống ma túy
ICD-10 mã (lời khai): D35.2, E22.0, E22.1, E28.2, E28.3, G20, G21, N46, N60, N61, N64.4, N91, N94.3, N97
Khi CSF: 02.06.01.02
Nhà chế tạo: MEDA AB (Thụy Điển)

Hình thức dược phẩm, thành phần và bao bì

Pills gần như trắng, tròn, bằng phẳng, với một cạnh vát, rủi ro và mã “XC” trên một mặt, với một dòng chữ “SANDOZ” – nữa.

Tá dược: silicon dioxide dạng keo, disodium эdetat, magiê stearate, axit maleic, tinh bột ngô pregelatinized, tinh bột ngô, monohydrat lactose.

10 PC. – vỉ (3) – gói các tông.
30 PC. – lọ thủy tinh tối (1) – gói các tông.

Tác dụng dược lý

Các kích thích các thụ thể dopamine. Nó ức chế sự bài tiết của hormon của thùy trước tuyến yên – prolactin, mà không ảnh hưởng đến nội dung bình thường của hormone tuyến yên khác. Tuy nhiên Parlodel^® có thể làm giảm nồng độ của hormone tăng trưởng ở những bệnh nhân Bệnh to cực. Hiệu ứng này là do sự kích thích của các thụ thể dopamine.

Trong thời kỳ hậu sản, prolactin là cần thiết để bắt đầu và duy trì cho con bú. Tại thời điểm khác trong tiết prolactin tăng cuộc sống dẫn đến bệnh lý cho con bú (galaktoree) và / hoặc rối loạn rụng trứng và chu kỳ kinh nguyệt.

Parlodel^®, như một chất ức chế cụ thể của bài tiết prolactin, Nó có thể được sử dụng để phòng ngừa hoặc ức chế tiết sữa sinh lý, và để điều trị các tình trạng bệnh lý, do hypersecretion của prolactin. Khi vô kinh và / hoặc chu kỳ kinh nguyệt anovulatory (đi kèm hay không bởi galactorrhea) Parlodel^® Nó có thể được sử dụng để khôi phục chu kỳ kinh nguyệt và sự rụng trứng.

Khi sử dụng Parlodel^® ức chế tiết sữa không có nhu cầu để hạn chế tiêu thụ chất lỏng. Vả lại, Parlodel^® Nó không vi phạm sự co hồi sau sinh của tử cung và không làm tăng nguy cơ bị huyết.

Parlodel^® tăng trưởng dừng hoặc giảm kích thước của u tuyến yên prolactin (prolactin).

Ở bệnh nhân Bệnh to cực, ngoài việc giảm nồng độ của hormone tăng trưởng và prolactin trong huyết tương, Parlodel^® tác động tích cực vào các biểu hiện lâm sàng và dung nạp glucose.

Trong bệnh Parkinson, đặc trưng bởi sự thiếu hụt cụ thể của dopamin trong thể vân và màu đen hạt nhân của não, Kích thích parlodel^® thụ thể dopamine có thể khôi phục lại sự cân bằng hóa học thần kinh trong hạch nền.

Bệnh nhân có bệnh bromocriptine Parkinson thường được quy định ở liều cao hơn, so với những người áp dụng bởi chỉ nội tiết.

Parlodel^® giảm chấn động, độ cứng, chậm của chuyển động và các triệu chứng khác của bệnh Parkinson ở tất cả các giai đoạn của bệnh. Hiệu quả thường được giữ trong nhiều năm (kết quả cho đến nay tốt của liệu pháp này được mô tả trong thời gian điều trị, đến 8 năm).

Parlodel^® Nó làm giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bệnh trầm cảm ở bệnh nhân Parkinson. Điều này là do đặc tính chống trầm cảm vốn có của nó, xác nhận trong các nghiên cứu kiểm soát ở bệnh nhân trầm cảm nội sinh hoặc tâm lý, không bị Parkinson.

Hiệu lực Prolaktinsnizhayuschy bắt đầu 1-2 giờ sau khi uống, đỉnh (giảm nồng độ prolactin, hơn 80%) xuyên qua 5-10 h, và vẫn ở gần mức tối đa cho 8-12 không.

Dược

Hấp thu

Sau khi uống của bromocriptine được hấp thu tốt qua đường tiêu hóa. Ở người tình nguyện khỏe mạnh sau khi uống Parlodel^® trong các hình thức của kỳ máy tính bảng của bromocriptine poluabsorbtsii 0.2-0.5 không, C_{tối đa} Nó đạt được trong vòng 1-3 không. Khi dùng với liều của bromocriptine 5 mg C_{tối đa} là 0.465 ng / ml.

Phân phát

Protein huyết 96%.

Chuyển hóa

Bromocriptine chịu sự trao đổi chất mạnh mẽ trong “đầu tiên vượt qua” thông qua gan với sự hình thành của một số chất chuyển hóa. Các nước tiểu và phân không thay đổi bromocriptine là hầu như vắng mặt. Bromocriptine có ái lực cao với CYP3A . Các tuyến đường chính của sự trao đổi chất là hydroxyl hóa vòng proline như là một phần của cyclopeptide.

Bromocriptine là một chất ức chế mạnh CYP3A4 với các giá trị tính toán của IC 50 1.69 mmol. Tuy nhiên, do nồng độ điều trị thấp trong máu của bromocriptine miễn phí, Nó không mong đợi những thay đổi đáng kể trong sự trao đổi chất của các loại thuốc cùng một lúc, giải phóng mặt bằng được thực hiện bởi sự tham gia của CYP3A4.

Khấu trừ

Bài tiết không thay đổi plasma bromocriptine là bi pha, thức T_1/2 nói về 15 không (từ 8 đến 20 không). Bromocriptine và chất chuyển hóa của nó gần như hoàn toàn bỏ qua gan, chỉ 6% liều dùng được đào thải qua thận.

Dược động trong các tình huống lâm sàng đặc biệt

Ở những bệnh nhân có chức năng gan suy giảm tỷ lệ loại bỏ có thể được giảm bromocriptine, và nồng độ trong huyết tương – tăng, mà đòi hỏi phải điều chỉnh liều dùng.

Việc sử dụng đồng thời các chất ức chế và / hoặc chất tiềm năng CYP3A4 có thể giảm độ thanh thải và tăng bromocriptine nồng độ của nó trong huyết tương.

Lời khai

Kinh nguyệt không đều, anogyny

Bệnh và điều kiện Prolaktinzavisimye, đi kèm hay không bởi hyperprolactinemia:

- Vô kinh (đi kèm và không kèm theo galactorrhea), spanomenorrhea;

- Thất bại của giai đoạn hoàng thể;

- Hyperprolactinemia Secondary, do thuốc (ví dụ:, một số đại lý hướng thần, hạ huyết áp).

Prolaktinnezavisimoe nữ vô sinh:

- Buồng trứng đa nang Hội chứng;

- Chu kỳ Anovulatory (ngoài antiestrogens, như clomiphene).

Hyperprolactinemia ở nam giới

- Prolaktinzavisimy thiểu năng sinh dục (oligospermatism, mất ham muốn, liệt dương).

Prolaktinomy

- Điều trị bảo thủ của vi prolactin- và macroadenomas tuyến yên;

- Chuẩn bị tiền phẫu thuật để giảm khối lượng khối u và dễ tách loại;

- Chăm sóc sau, nếu nồng độ prolactin vẫn cao.

Akromegalija

- Là một phương tiện thêm hoặc, trong trường hợp đặc biệt, như là một thay thế cho điều trị phẫu thuật hoặc xạ.

Ức chế tiết sữa

- Ngăn ngừa hoặc chấm dứt cho con bú sau khi sinh vì lý do y tế, incl. ở giai đoạn ban đầu của bệnh viêm vú sau sinh.

- Ngăn ngừa sự tiết sữa sau phá thai.

Bệnh Parkinson

- Tất cả các giai đoạn của bệnh Parkinson và postentsefaliticheskogo vô căn Parkinson – hoặc đơn trị liệu, hoặc kết hợp với các đại lý antiparkinsonian khác.

Liều dùng phác đồ điều trị

Parlodel^® được uống trong bữa ăn.

Kinh nguyệt không đều, anogyny

Chỉ định 1.25 mg (1/2 tab.) 2-3 lần / ngày; Nếu hiệu quả điều trị là không đủ, liều được tăng dần cho đến khi 5-7.5 mg / ngày (sự đa dạng của tiếp tân 2-3 lần / ngày).

Điều trị được tiếp tục cho đến khi bình thường của chu kỳ kinh nguyệt và / hoặc khôi phục lại sự rụng trứng.

Nếu cần thiết để ngăn chặn một điều trị tái phát có thể tiếp tục trong vài chu kỳ.

Hyperprolactinemia ở nam giới

Chỉ định 1.25 mg (1/2 tab.) 2-3 lần / ngày, tăng dần liều tới 5-10 mg (2-4 tab.) mỗi ngày.

Prolaktinomy

Chỉ định 1.25 mg (1/2 tab.) 2-3 lần / ngày với việc tăng dần liều và liều lựa chọn, bảo đảm sự giảm bớt thỏa đáng trong nồng độ prolactin trong huyết tương. Liều tối đa được khuyến Trẻ em và thanh thiếu niên 7-12 năm là 5 mg / ngày, già 13-17 năm – 20 mg.

Akromegalija

Liều ban đầu là trên 1.25 mg (1/2 tab.) 2-3 lần / ngày, hơn nữa, tùy thuộc vào hiệu quả lâm sàng và khả năng dung nạp, Liều hàng ngày được tăng dần cho đến khi 10-20 mg (4-8 tab.). Liều tối đa được khuyến Trẻ em và thanh thiếu niên 7-12 năm là 10 mg / ngày, già 13-17 năm – 20 mg.

Sự ức chế tiết sữa vì lý do y tế

Vào ngày đầu tiên chỉ định 1.25 mg (1/2 tab.) 2 thời gian (trong bữa ăn cho bữa sáng và bữa tối), sau đó cho 14 ngày – qua 2.5 mg (1 tab.) 2 lần / ngày. Đến ngăn chặn sự tấn công của con bú thuốc nên được bắt đầu trong vòng một vài giờ sau khi sinh con hoặc phá thai, Tuy nhiên, chỉ sau khi ổn định các chức năng quan trọng. Xuyên qua 2 hoặc 3 ngày sau khi thuốc đôi khi là một tiết nhẹ của sữa. Nó có thể được loại bỏ, nối lại thuốc với liều tương tự cho thêm 1 trong tuần.

Nachinayushtiysya poslerodovыy viêm vú

Vào ngày đầu tiên chỉ định 1.25 mg (1/2 tab.) 2 thời gian (trong bữa ăn cho bữa sáng và bữa tối), sau đó cho 14 ngày – qua 2.5 mg (1 tab.) 2 lần / ngày. Ngoài ra thuốc kháng sinh.

Bệnh Parkinson

Để đảm bảo khả năng dung nạp tối ưu trong những tuần đầu điều trị nên bắt đầu với liều thấp 1.25 mg (1/2 tab.) 1 thời gian / ngày (tốt nhất là vào buổi tối). Đối với việc lựa chọn liều hiệu quả tối thiểu cá nhân nên được tăng dần, chuẩn độ: mỗi liều hàng ngày của tuần tăng 1.25 mg; liều hàng ngày được chia thành 2-3 thú nhận. Đáp ứng điều trị thích hợp có thể đạt được trên hơn trung bình 6-8 tuần điều trị. Trong trường hợp không có hiệu quả lâm sàng sau 6-8 tuần sử dụng, có lẽ, tăng thêm liều hàng ngày 2.5 mg hàng tuần.

Thông thường, khoảng liều điều trị của bromocriptine cho mono- hoặc liệu pháp kết hợp là từ 10 mg 40 mg mỗi ngày, Tuy nhiên, một số bệnh nhân có thể cần liều cao hơn.

Nếu việc lựa chọn liều phản ứng bất lợi xảy ra, liều hàng ngày nên giảm và duy trì ở một mức độ thấp hơn ít nhất 1 trong tuần. Khi đối phó với tác dụng phụ, liều dùng có thể tăng trở lại.

Bệnh nhân có rối loạn vận động ở bệnh nhân được điều trị bằng levodopa khuyến cáo trước khi áp dụng Parlodel^® giảm liều levodopa. Sau khi đạt hiệu quả lâm sàng thỏa đáng trong việc điều trị Parlodel^® có thể được thực hiện dần dần giảm hơn nữa trong những liều levodopa. Một số bệnh nhân, uống Parlodel^®, có thể xóa bỏ hoàn toàn của levodopa.

Tác dụng phụ

Xác định tần số của phản ứng có hại: Thường (≥ 1/10); thường (≥ 1/100, < 1/10); đôi khi (≥ 1/1000, < 1/100); hiếm (≥ 1/10 000, < 1/1000); hiếm (< 1/10 000), bao gồm các báo cáo phân lập.

Từ hệ thống thần kinh trung ương và ngoại vi thường – đau đầu, dremota, chóng mặt; đôi khi – rối loạn vận động, nhầm lẫn, tâm thần kích động, ảo giác; hiếm – buồn ngủ, dị cảm, rối loạn tâm thần, mất ngủ; hiếm – tăng ham muốn tình dục, chứng cuồng dâm, Tăng buồn ngủ ban ngày, đột nhiên rơi xuống ngủ.

Từ các giác quan: hiếm – mờ mắt, “mờ mắt”, tiếng ồn trong tai.

Hệ tim mạch: đôi khi – hạ huyết áp, hạ huyết áp thế đứng (rất hiếm khi dẫn đến ngất xỉu); hiếm – Tràn dịch màng ngoài tim, viêm màng ngoài tim constrictive, nhịp tim nhanh, nhịp tim chậm, rối loạn nhịp tim; hiếm – xơ hóa của các van tim, xanh xao hồi phục của các ngón tay và ngón chân, hạ thân nhiệt gây ra (đặc biệt là ở những bệnh nhân có tiền sử hội chứng Raynaud).

Các hệ thống hô hấp: thường – nghẹt mũi; hiếm – Tràn dịch màng phổi, plyevralinyi xơ, chứng sưng màng phổi, lyegochnyi xơ, khó thở.

Từ hệ thống tiêu hóa: thường – buồn nôn, táo bón, nôn; đôi khi – khô miệng; hiếm – bệnh tiêu chảy, đau bụng, xơ ryetropyeritonyealinyi, tổn thương loét đường tiêu hóa , xuất huyết tiêu hóa (phân có màu đen, máu trong chất nôn).

Phản ứng cho da liễu: đôi khi - Rụng tóc.

Phản ứng dị ứng: đôi khi – biểu hiện ở da.

Trên một phần của hệ thống cơ xương: đôi khi – chuột rút ở chân.

Khác: đôi khi – mệt mỏi; hiếm – phù ngoại biên; hiếm – trong trường hợp rút đột ngột của Parlodel^® Hiện trạng phát triển, shodnogo với NMS .

Khi sử dụng Parlodel^® liều cao (cũng như các chất chủ vận dopamine khác) Trong trường hợp hiếm hoi, có một sự thay đổi có thể đảo ngược trong hành vi tình dục, tăng ham muốn tình dục và chứng cuồng dâm, biến mất sau khi giảm liều hoặc ngưng điều trị.

Áp dụng Parlodel^® để đàn áp cho con bú sinh lý trong giai đoạn sau sinh, trong trường hợp hiếm đi kèm với sự phát triển của tăng huyết áp, nhồi máu cơ tim, co giật, đột quỵ hoặc tâm thần rối loạn.

Chống chỉ định

- Tăng huyết áp không được kiểm soát;

- Gestosis (incl. sản giật, preэklampsiya);

- Tăng huyết áp trong thai kỳ và giai đoạn hậu sản;

- Bệnh tim thiếu máu cục bộ và bệnh tim mạch nghiêm trọng khác;

- Rối loạn tâm thần nghiêm trọng tại thời điểm này và / hoặc có tiền sử;

- Trẻ em đến tuổi 7 năm (ít kinh nghiệm với loại thuốc này);

- Quá mẫn cảm với thuốc;

- Quá mẫn với ergot alkaloids.

Không nên dùng cho việc điều trị các bệnh hội chứng tiền kinh nguyệt và vú lành tính trong kết nối với một số lượng hạn chế các dữ liệu lâm sàng.

Mang thai và cho con bú

Sau khi nhận được xác nhận của thai kỳ kế hoạch Parlodel^®, cũng như các thuốc khác, nên được bãi bỏ, trừ trường hợp cần thiết phải tiếp tục điều trị vì lý do y tế. Hủy bỏ Parlodel^® trong khi mang thai không làm tăng tần số sẩy thai tự nhiên của nó. Chương trình kinh nghiệm lâm sàng, rằng việc sử dụng Parlodel^® Mang thai không gây ảnh hưởng xấu đến kết quả của hiện tại hoặc. Nếu bạn hủy bỏ Parlodel^® ở phụ nữ mang thai với tuyến yên adenoma là cần thiết để thực hiện giám sát cẩn thận của bệnh nhân trong suốt thời gian mang thai. Nếu có dấu hiệu của một sự gia tăng đáng kể prolactinoma, ví dụ:, đau đầu hoặc mất thị lực, Điều trị Parlodel^® Nó có thể được nối lại, hoặc phẫu thuật thực hiện.

Khi cho con bú Parlodel^® sử dụng theo chỉ dẫn. Các thuốc ức chế tiết sữa, vì vậy nó không được quy định cho các bà mẹ đang cho con bú.

Điều trị Parlodel^® có thể khôi phục lại khả năng sinh sản. Vì thế phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, Tôi không muốn mang thai, bạn phải sử dụng các phương pháp đáng tin cậy của các biện pháp tránh thai.

Thận trọng

Phụ nữ có bất thường, không liên quan đến hyperprolactinemia, Parlodel^® nên được dùng ở liều tối thiểu có hiệu quả, cần thiết để làm giảm các triệu chứng. Điều này là quan trọng để ngăn chặn sự sụp đổ của nồng độ prolactin trong huyết tương dưới định mức, dẫn đến rối loạn chức năng của hoàng thể.

Đàn bà, uống Parlodel^® trong giai đoạn sau sinh cho sự đàn áp của con bú, ghi nhận những trường hợp hiếm hoi của các phản ứng có hại nghiêm trọng: tăng huyết áp động mạch, nhồi máu cơ tim, co giật, đột quỵ hoặc tâm thần rối loạn. Một số bệnh nhân động kinh hoặc các sự kiện biến mạch máu não được làm bởi đau đầu nghiêm trọng và / hoặc rối loạn thị giác thoáng qua. Mặc dù mối quan hệ nhân quả giữa các phản ứng này dùng Parlodel^® chưa cài đặt, nữ, dùng thuốc trong thời kỳ hậu sản cho đàn áp cho con bú, cũng như ở bệnh nhân, nhận Parlodel^® bất kỳ chỉ dẫn khác, huyết áp nên được theo dõi. Với sự phát triển của tăng huyết áp hoặc nặng, nhức đầu tiến hoặc dai dẳng (đi kèm và không đi kèm với suy giảm thị lực), hoặc có dấu hiệu tác dụng phụ thần kinh trung ương Parlodel^® nên ngưng ngay lập tức và bệnh nhân để tiến hành một cuộc khảo sát. Đặc biệt thận trọng là cần thiết để phù hợp với việc bổ nhiệm Parlodel^® bệnh nhân, Hóa ra gần đây hay tiếp tục dùng thuốc, ảnh hưởng đến huyết áp, ví dụ:, vasoconstrictors (giao cảm hoặc ergot alkaloids, bao gồm ergometrine hoặc metilergometrin). Những người phụ nữ trong giai đoạn sau sinh không được khuyến cáo sử dụng đồng thời Parlodel^® với các đại lý thuốc co mạch.

Trong các nghiên cứu lâm sàng, số lượng bệnh nhân tuổi 65 trở lên là không đủ cho một đánh giá so sánh về hiệu quả của điều trị parlodel^® bệnh nhân trẻ. Tuy nhiên, các thử nghiệm lâm sàng và khả năng dung nạp thực hành y khoa ở bệnh nhân trên 65 năm và các nhóm tuổi trẻ là tương tự nhau. Hãy nhớ rất khó để dự đoán được khả năng dung nạp ở những bệnh nhân.

Trong thời gian điều trị parlodel^® Theo dõi cẩn thận bệnh nhân, có tiền sử loét dạ dày tá tràng.

Kiểm tra cẩn thận và theo dõi bệnh nhân với bệnh pleuropulmonary không rõ nguyên nhân, và ngưng điều trị parlodel^® sự tiến triển của rối loạn.

Để chẩn đoán sớm của bệnh xơ sau phúc mạc ở giai đoạn đầu của quá trình hồi phục bác sĩ khuyến cáo để theo dõi các triệu chứng, đau lưng, phù chi dưới, rối loạn chức năng thận. Parlodel^® nên được hủy bỏ sau khi xác nhận thay đổi xơ trong retroperitoneum hoặc nghi ngờ sự hiện diện của họ.

Áp dụng các u tuyến prolactin

Ở những bệnh nhân có dấu hiệu yên macroadenomas của suy tuyến yên có trải nghiệm như là một kết quả của nén hoặc phá hủy các mô tuyến yên, vì vậy trước khi Parlodel hẹn^® nên tiến hành một đánh giá đầy đủ chức năng của tuyến yên và gán các liệu pháp thay thế thích hợp. Ở những bệnh nhân với liệu pháp thay thế suy thượng thận thứ phát nên được thực GCS.

Ở những bệnh nhân với macroadenomas tuyến yên nên tiếp tục đánh giá sự năng động của các kích thước của khối u. Với sự gia tăng khối u có thể sử dụng phương pháp điều trị phẫu thuật. Theo dõi cẩn thận bệnh nhân mang thai, ngây thơ Parlodel^® về prolactin yên adenoma, như trong thời gian mang thai có thể làm tăng kích thước của khối u. Ở những bệnh nhân, điều trị parlodel^® thường dẫn đến co rút khối u và xu hướng tích cực nhanh chóng trên một phần của các khiếm khuyết thị trường. Trong trường hợp nặng, sự phát triển của nén của quang hay dây thần kinh sọ não khác có thể tiến hành phẫu thuật khẩn cấp trên các tuyến yên.

Nó là một biến chứng mất makroprolaktinom tiếng của lĩnh vực thị giác. Parlodel điều trị hiệu quả^® hyperprolactinemia làm giảm và loại bỏ các vi phạm của các trường trực quan. Tuy nhiên, một số bệnh nhân có thể thay đổi thứ cấp trong các lĩnh vực thị giác, mặc dù bình thường hóa nồng độ prolactin và khối u co rút. Điều này có thể là do sự dịch chuyển của chiasm quang xuống, do việc phát hành của khối lượng trong Sella. Trong trường hợp này, việc giảm liều của bromocriptine, dẫn đến nồng độ prolactin tăng lên và tăng đến một mức độ nào trong kích thước khối u, có thể giúp loại bỏ các khiếm khuyết của các lĩnh vực của tầm nhìn. Về vấn đề này,, Giám sát các lĩnh vực thị giác ở bệnh nhân macroprolactinoma chỉ định để phát hiện sớm các tổn thất thứ cấp của các lĩnh vực thị giác, gây ra bởi sự lồi ra không gian của chiasm quang vào trong khoang của yên xe và thích ứng với các hành động của các liều thuốc. Ở một số bệnh nhân có u tuyến prolactin, uống Parlodel^®, đã có trường hợp chảy nước mũi của não tủy. Theo kết quả của các thử nghiệm lâm sàng chảy mũi nước não tủy có thể được gây ra bởi sự suy giảm trong các khối u xâm lấn. Bệnh nhân có dạng di truyền hiếm gặp của galactose không dung nạp, thiếu lactase nặng, kém hấp thu glucose-galactose, không nên dùng Parlodel^®.

Sử dụng trong nhi khoa

Hiệu quả và tính an toàn của thuốc Parlodel^® Họ đã được thiết lập cho trẻ lớn 7 năm và thanh thiếu niên bị prolactinomas và Bệnh to cực. Trong các thử nghiệm lâm sàng và thực hành y tế khả năng dung nạp ở người lớn và trẻ em nó là như nhau. Hãy nhớ khó để dự đoán sự nhạy cảm với thuốc ở những bệnh nhân.

Ảnh hưởng trên khả năng lái xe và cơ chế quản lý

Bệnh nhân, nhận Parlodel^®, Hãy đặc biệt cẩn thận khi lái xe hay vận hành máy móc, tk. trong khi điều trị với thuốc, đặc biệt là trong những ngày điều trị đầu tiên, có thể phát triển hạ huyết áp, dẫn đến tốc độ phản ứng giảm.

Trong thời gian điều trị parlodel^® buồn ngủ đáng kể và các giai đoạn giấc ngủ đột ngột, đặc biệt ở những bệnh nhân mắc bệnh Parkinson. Các tập phim của giấc ngủ đột ngột trên nền tảng của sự tỉnh táo hàng ngày, xảy ra mà không buồn ngủ trước, xảy ra hiếm khi. Trước cuộc hẹn của Parlodel^® các bác sĩ nên thông báo cho bệnh nhân về các yếu tố nguy cơ và đề nghị ngưng xe lái xe, Cơ chế kiểm soát, cũng như các lớp học khác của các hoạt động nguy hiểm tiềm tàng, đòi hỏi sự chú ý và tốc độ phản ứng. Nếu buồn ngủ nặng hoặc xảy ra đột ngột của cơn buồn ngủ, nên giảm liều hoặc hoàn toàn hủy bỏ.

Quá liều

Các triệu chứng: trong tất cả trường hợp, Khi quá liều xảy ra chỉ parlodel^® cái chết đã được quan sát. Các Parlodel liều đơn tối đa đưa^®, ngày nay được biết đến, là 325 mg. Trong trường hợp quá liều đã được quan sát thấy buồn nôn, nôn, chóng mặt, hạ huyết áp, hạ huyết áp tư thế, nhịp tim nhanh, dremota, buồn ngủ, trạng thái hôn mê, ảo giác.

Nếu bạn vô tình chụp Parlodel^® trẻ em bên trong (thông điệp cá nhân) Nó ghi nhận sự phát triển của nôn, sốt và buồn ngủ. Cải thiện tình trạng của bệnh nhân xảy ra một cách tự nhiên hoặc sau một vài giờ điều trị thích hợp.

Điều trị: Trong trường hợp quá liều nó được đề nghị để có than hoạt tính; có thể thực hiện ngay lập tức rửa dạ dày sau khi ăn. Điều trị triệu chứng của ngộ độc cấp tính. Để hạ nôn hoặc ảo giác có thể được gán metoclopramide.

Tương tác thuốc

Bromocriptine là cả một chất nền và chất ức chế CYP3A4. Nên thận trọng khi dùng đồng thời với các bromocriptine và thuốc ức chế khác và / hoặc các chất nền của CYP3A4 (thuốc kháng nấm nhóm azole, Các chất ức chế protease HIV). Điều trị đồng thời với thuốc kháng sinh nhóm macrolid và Parlodel^® (erythromycin hoặc josamycin) bromocriptine làm tăng nồng độ trong huyết tương. Ứng dụng đồng thời của octreotide và bromocriptine ở bệnh nhân Bệnh to cực được đi kèm với sự gia tăng mức sau này trong huyết tương.

Điều trị hiệu quả bromokrintina, kết hợp với sự kích thích của các thụ thể dopamine trung ương, Nó có thể được giảm thiểu bằng việc sử dụng các thuốc đối kháng thụ thể dopamin, chẳng hạn như thuốc an thần kinh (fenotiazinы, butyrophenones và thioxanthine), và metoclopramide và Domperidone.

Dùng đồng thời Parlodel^® với các thuốc hạ huyết áp có thể dẫn đến tăng mức độ nghiêm trọng của việc giảm HA.

Parlodel^® Nó có thể được dùng bằng cách đơn trị liệu, hoặc kết hợp với antiparkinsonian khác (sớm, và giai đoạn cuối của bệnh). Kết hợp với levodopa dẫn đến tăng protivoparkinsonicheskogo hành động, mà thường làm cho nó có thể giảm liều levodopa. Áp dụng Parlodel^® bệnh nhân, được điều trị bằng levodopa, đặc biệt hữu ích với sự suy yếu của các tác dụng điều trị của levodopa hoặc phát triển các biến chứng như cử động vô bệnh lý (Múa giật-Athetoid rối loạn vận động và / hoặc dystonia đau đớn), lãng phí hiệu quả hội chứng của sự kết thúc của hành động liều levodopa, hiện tượng “on-off” (bật tắt).

Suy thoái có thể có của di Parlodel^® trong khi dùng ethanol.

Điều kiện cung cấp của các hiệu thuốc

Loại thuốc này được phát hành theo toa.

Điều kiện và điều khoản

Thuốc nên được lưu trữ ra khỏi tầm với của trẻ em, nơi tối ở nhiệt độ không cao hơn 25 ° C. Thời hạn sử dụng – 3 năm.