Paraproctitis

Paraproctitis có nghĩa là tình trạng viêm của các mô xung quanh trực tràng. Nó phát triển, Khi việc thông qua phân rắn hoặc căng thẳng mạnh xảy ra nước mắt niêm mạc, thông qua đó thấm nhiễm trùng.

Hơn, Tuy nhiên, vi trùng được đưa vào mô thông qua các xoang trực tràng, nằm ở phần dưới của nó. Do đó, các nhiễm trùng lây lan đến các mô và sau đó hình thành các vết loét. Sau này có thể được đặt dưới da hoặc niêm mạc. Túi sâu hơn đang nằm trong các mô của xương chậu và phúc mạc vùng chậu, thậm chí dưới.

Áp-xe cấp tính trong hầu hết các trường hợp, nó xảy ra ở những người trong độ tuổi lao: 75% tuổi của bệnh nhân có 30 đến 60 năm. Đàn ông phải chịu đựng trong 3 lần nhiều khả năng, hơn phụ nữ. Tấn công, thông thường, nhọn. Nó được thể hiện ở sự xuất hiện của các cơn đau ở hậu môn, mà ngồi ban đầu bị cản trở, đi bộ, sau đó tăng cường và họ trở thành vĩnh viễn.

Rất sớm nhiệt độ tăng, xuất hiện ớn lạnh, tình trạng bất ổn, thay đổi trong máu. Đôi khi cô gia nhập táo bón, bịnh đi đái rắt. Trong một số trường hợp, đến mũi không đau, а общие признаки заболевания — повышение температуры, ớn lạnh, yếu đuối.

Tại phòng khám này, bệnh nhân phải chú ý đến bác sĩ ngay cả đối với đau nhẹ hay cảm giác đầy ở vô thời hạn, bất tiện ở hậu môn, cảm giác cơ thể nước ngoài trong trực tràng. Điều này sẽ giúp các bác sĩ nghi ngờ, và do đó, chẩn đoán kịp thời và chính xác.

Chẩn đoán paraproctitis

Các vết loét sâu nằm trong khung chậu, Các triệu chứng thường rõ rệt hơn của nhiễm độc (ngộ độc), nhưng khó khăn hơn để xác định và khoanh vùng vị trí nhiễm trùng. Khi nhìn từ phía hậu môn trong một số trường hợp, chúng tôi ngay lập tức có thể chẩn đoán: sưng tấy, Krasnoja, tăng nhiệt độ da tại một nơi xung quanh hậu môn chỉ, sự hiện diện của một áp xe. Các bệnh nhân khác, đặc biệt là khi tập trung sâu, nó không phải là có thể nhìn thấy từ bên ngoài.

Thỉnh thoảng áp xe cấp có thể bắt đầu dần dần, với sự xuất hiện của cơn đau nhỏ, nhiệt độ thấp. Các dấu hiệu đó được tổ chức 3-4, và thậm chí 5 ngày, crescendo chậm.

Điều trị paraproctitis

Với sự phát triển nhanh chóng của căn bệnh này, bệnh nhân đi khám bác sĩ vào đầu năm và nhận được sự hỗ trợ hiệu quả. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, thậm chí trước khi loét trợ giúp y tế phá vỡ qua da ra bên ngoài. Điều này làm giảm đau, nhiệt độ giảm. Kết quả là, bệnh nhân thấy, ông đang hồi phục, Ông tiếp tục điều trị cho mình, Tôi không đi đến bác sĩ. Đây là một lỗi gộp.

Такое поведение больного может привести к распространению гнойного процесса и обязательно к повторению острого воспаления. Независимо от того, вскрылся гнойник или нет, больной должен обратиться к хирургу или к проктологу. Áp-xe cấp tính là một trong những bệnh, mà chính bệnh nhân trong trường hợp nào không nên cố gắng chữa trị. Áp dụng nóng hoặc lạnh, và kháng sinh, đôi khi đau, đẩy điều trị chỉ có hiệu quả, và trong một số trường hợp thúc đẩy loét.

Như vậy, Nếu bạn bị đau ở hậu môn, tăng nhiệt độ, và trong sự hiện diện của dấu hiệu địa phương, như sưng, đỏ da, tăng nhiệt độ da, bệnh nhân được yêu cầu phải đi khám bác sĩ. Các phương pháp duy nhất điều trị áp-xe cấp tính - phẫu thuật. Đối với nó là cần thiết để mở các ổ áp-xe. Các hoạt động được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Chiều dài và vị trí của việc cắt giảm phụ thuộc vào vị trí của vết loét.

Cần lưu ý một số đặc thù của môn học và điều trị áp-xe cấp tính ở trẻ em. Ở trẻ em, bệnh hiếm gặp, trong 40 ít lần, hơn ở người lớn. Nguyên nhân gây ra áp-xe cấp tính, như phát ban tã, gãi, vết thương, em này ít thường xuyên, hơn ở người lớn.

Chẩn đoán áp-xe cấp tính ở trẻ em là khó khăn hơn, hơn ở người lớn, Vì nó là khó khăn để làm rõ, đâu là nguồn gốc của đau, lo âu của con, tăng nhiệt độ. Trong trường hợp như vậy, cha mẹ nên cẩn thận kiểm tra tất cả các da, bao gồm cả tầng sinh môn. Nếu có một cấp tính sưng của áp xe có thể được xác định, sắc đỏ, căng của da. Những phát hiện này là lý do để điều trị bắt buộc đối với các bác sĩ. Con cái, cũng như ở người lớn, điều trị paraproctitis cấp chỉ nên được phẫu thuật.

Áp xe mãn tính

Áp xe mãn tính Đó là giai đoạn tiếp theo của áp-xe cấp tính, он проявляется в виде свища прямей кишки: hình thành của nó có thể là do điều trị muộn hoặc không triệt để áp xe cấp. Trong 15% bệnh nhân paraproctitis cấp tính sau đó vẫn còn lỗ rò trực tràng. Họ có thể là nội bộ (thâm nhập từ các lumen của mô trực tràng hoặc các cơ quan khác) và bên ngoài (mở ra trên da). Loại thứ hai là phổ biến hơn so với trước.

Khi một phần của rò da bên ngoài xung quanh việc mở cửa bên ngoài của hậu môn thường là kích thước của lỗ rò lỗ 1-3 milimet, từ đó phát hành một số lượng rất nhỏ (1Giọt -2) pyo- hoặc huyết thanh-mủ. Rò này thâm nhập vào trực tràng, trong đó có lỗ bên trong của nó.

Biểu hiện lâm sàng của dò bên ngoài của trực tràng nhỏ: đau nhức nhỏ, ngứa, namokanie, ngâm của da. Trong trường hợp của việc đóng cửa mở bên ngoài của lỗ rò và dừng intensifies đau mủ, cơn sốt, ở hậu môn xuất hiện sưng. Trong sự hiện diện của lỗ rò trực tràng nội bộ để da không có lỗ, Rò mở vào trong lòng trực tràng. Để nhận ra một lỗ rò như vậy là khó khăn.

Việc điều trị rò trực tràng là rất khó khăn. Chỉ phẫu thuật có thể giúp thoát khỏi sự đau khổ này. Có rất nhiều hoạt động khác nhau, bản chất của nó là các syringectomy nhất. Trong một số trường hợp như vậy đơn giản hiệu quả để can thiệp, làm thế nào để cắt các bức tường lỗ rò.

Chúng ta biết từ lịch sử, mà người Pháp Vua Louis XIV ("Sun King") Ông bị trực tràng mãn tính paraproctitis với fistula. Kéo dài thời gian điều trị bảo tồn không thành công. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật của tòa án của ông Felix sản xuất một con dao cong đặc biệt chỉ, cuối cùng trong đó được đưa vào lỗ rò và cắt nó. Có một sự phục hồi. Con dao được đặt tên là "Royal dao nhỏ để mổ", và các hoạt động đã trở thành thời trang, và một số flatterers nhân tạo tự làm cho mình rò, sau đó phải trải qua phẫu thuật.

Cần lưu ý, rằng sau khi phẫu thuật đôi khi có thể xảy ra tái phát. Nó xảy ra với lỗ rò nhánh phức tạp, mà không phải là luôn luôn có thể loại bỏ hoàn toàn. Rời thậm chí một cơn đột quỵ nhỏ lỗ rò dẫn cuối cùng để tái phát.