Axit Pamidronic

Khi ATH:
M05BA03

Đặc tính.

Bột màu trắng hoặc gần như trắng. Hòa tan trong nước và 2 n. Natri Hidroxit, ít hòa tan trong dung dịch pha loãng (0,1 n.) axit hydrochloric và acetic, Thực tế không tan trong các dung môi hữu cơ. pH 1% có nước 8,3.

Tác dụng dược lý.
Ức chế tái hấp thu xương.

Ứng dụng.

Tăng calci huyết, gây ra bởi khối u ác tính (nguồn gốc biểu bì và neepidermoidnogo, có hoặc không có di căn xương, immobilizaciej, cường cận giáp chính), deformans viêm xương (Bệnh Paget), di căn của khối u ác tính trong xương và đa u tủy với các tổn thương xương osteolytic, loãng xương, incl. để điều trị glucocorticoid, osteodysplasia xơ (điều trị simptomaticheskaya).

Chống chỉ định.

Quá mẫn, thể hiện bằng sự thận người, mang thai, cho con bú (vào cuối điều trị), thời thơ ấu.

Tác dụng phụ.

Fervescence (lúc 1-2° c trong 24-48 h sau khi truyền dịch), buồn nôn, nôn, biếng ăn, đau bụng, táo bón / tiêu chảy, chứng khó tiêu, các triệu chứng của viêm dạ dày, đau tổng quát, ostealgias, trở lại, đau khớp và đau cơ (thường di căn, đa u tủy), tình trạng co giật, chóng mặt, đau đầu, dị cảm, kích thích, mất phương hướng, mất ngủ hoặc buồn ngủ, trạng thái hôn mê, heteroptics, bịnh đau mắt, viêm màng bồ đào (Irit, iridocyclitis), scleritis, episcleritis, Xanthopsia, Tăng huyết áp / hạ huyết áp, dấu hiệu của thất trái hoặc suy tim sung huyết, thiếu máu, Lympho Bào, giảm tiểu cầu và leykopeniya (chủ yếu vào hóa trị của di căn), tiểu máu, suy thận cấp, xấu đi của bệnh thận hiện có, hypocalcemia, gipofosfatemiя, gipomagniemiya, hạ kali máu / tăng kali máu, gipernatriemiya, thay đổi trong các mẫu gan chức năng, tăng nồng độ creatinin và urê trong huyết thanh, Dị ứng (phát ban, ngứa) và phản vệ (co thắt phế quản, khó thở, phù mạch, sốc phản vệ) sự phản ứng, các triệu chứng giống cúm (tình trạng bất ổn, ớn lạnh, cảm thấy mệt, thủy triều, Đổ mồ hôi), herpes, Nhiễm trùng đường tiết niệu và đường hô hấp, Phản ứng của địa phương: sự đau đớn, sắc đỏ, sự sưng phù lên, đóng gói, tỉnh mạch viêm, Viêm tắc tĩnh mạch tại chỗ tiêm.

Sự hợp tác.

Tương thích với các loại thuốc chống ung thư. Calcitonin làm tăng tốc độ giảm hàm lượng canxi trong máu.

Dược phẩm không tương thích với các giải pháp truyền, có chứa canxi (incl. Người kéo chuông).

Quá liều.

Các triệu chứng: hypocalcemia (dị cảm, tetany, hạ huyết áp).

Điều trị: / Trong chính quyền của canxi gluconate.

Liều lượng và Quản trị.

B /, bỏ, chậm (không quá 60 mg / h) như một truyền. Đối với việc chuẩn bị một dung dịch tiêm truyền cho truyền chất khô hòa tan trước trong nước pha tiêm (15 mg-trong 5 ml, 30 mg-trong 10 ml), và trong tập trung cho việc truyền thêm 10 ml nước và sau đó pha loãng với 0,45% hoặc 0,9% dung dịch natri clorua hay 5% giải pháp đường — trong 1000 ml cho liệu pháp gipercalziemii, trong 500 ml-trong các trường hợp khác; nồng độ trong infuzionnom giải pháp có thể không vượt quá 90 mg/250 ml.

Nếu tăng calci huyết, ác tính gây ra, -liều lượng thiết lập cá nhân trên cơ sở tham khảo nồng độ canxi trong máu. Dành cho người lớn và lớn — với ít hơn nồng độ canxi trong máu 3 tỷ lệ tổng liều mmol/l là 15-30 mg, 3-3, 5 mmol/l là 30-60 mg, tại 3,5-4 mmol/l- 90 mg; liều giới thiệu/trong infuzionno cho 2 tiếp một hoặc nhiều h cho 2-4 ngày liên tiếp; Khi tiếp nhận mức độ canxi trong máu giảm xuống qua 24-48 h, bình thường trong vòng 3-7 ngày; trong trường hợp không có hiệu lực trong thời gian này, lặp lại khóa học. Một hiện thân thay thế: tại calci máu vừa phải (mức độ huyết thanh canxi 12-13, 5 mg/ml) Ban đầu liều duy nhất/infuzionno- 60 mg cho 4 hay h 90 mg cho 24 không; trong tăng calci huyết nặng (cấp độ canxi thêm 13,5 mg / ml) - 90 mg, odnokratnaya trong / 24 chasovaya truyền; nếu cần (Nếu chỉ số canxi không trở lại bình thường) Tất nhiên lặp lại, nhưng không sớm, hơn 7 ngày. Liều tối đa nhiên (lúc đầu, các khóa học bồi dưỡng) - 90 mg.

Khi bệnh Paget - 30 mg mỗi ngày trong hình thức của một 4-hour infusions cho 3 ngày liên tiếp (tổng liều 90 mg); tốc độ lặp lại tốt.

Trong trường hợp di căn của khối u ác tính trong xương, Multiple myeloma là 90 mg, một lần theo hình thức 2-4 giờ trong / truyền mỗi 4 Mặt trời; cung cấp thông qua việc sử dụng các liệu pháp chống ung thư 3 Có thể sử dụng mỗi tuần 3 Mặt trời.

Biện pháp phòng ngừa.

Trong khi điều trị, đặc biệt là với truyền thường xuyên theo thời gian, cần theo dõi định kỳ (thông số lâm sàng và xét nghiệm tiêu chuẩn) chức năng thận. Nếu tăng calci huyết, chủ yếu ở các đầu khóa, Nó khuyến cáo nồng độ giám sát của canxi, Phốt phát, Magnesium, natri, creatinine; Nếu có dấu hiệu giảm calci máu, bao gồm tetany, Liệu pháp này được dừng lại. Trước hoặc trong khi điều trị để thực hiện đầy đủ bù nước mặn (kể cả trường hợp không có triệu chứng tăng calci huyết nhẹ); tăng calci huyết, ác tính huyết học gây ra, glucocorticoid bổ sung được sử dụng. Khi bày tỏ giải pháp rối loạn chức năng thận truyền với tốc độ, không quá 20 mg / h. Bệnh nhân bị suy tim tiềm năng để tránh mất nước quá mức. Trong suốt thời gian điều trị nên ngưng hoạt động các hoạt động nguy hiểm tiềm tàng, đòi hỏi sự chú ý và tốc độ phản ứng tâm thần. Không được kết hợp với các thuốc bisphosphonates Pamidronic axit khác; giới thiệu / bolus.