Viêm túi mật cấp – điều trị bệnh. Triệu chứng và phòng ngừa bệnh viêm túi mật cấp tính

Острый холецистит – что это за болезнь? Viêm túi mật cấp tính là một quá trình viêm không đặc hiệu, phát triển trong các bức tường của túi mật, thường xuyên nhất do các vi phạm của đoạn văn mật (có nghĩa là, nó chảy ra).

Trong đại đa số (đến 95% trường hợp) Viêm túi mật cấp tính phát triển như là một phức tạp của cholelithiasis và trong 60% trường hợp có nguồn gốc do vi khuẩn. Bệnh này thường bị phụ nữ (trong 3 lần thường xuyên hơn đàn ông). Trong cấu trúc của các bệnh lý cấp phẫu thuật bụng viêm túi mật cấp tính là về 15%.

Острый холецистит – Причины возникновения

Nguyên nhân gây viêm túi mật cấp tính bao gồm:

• · повреждение стенок желчного пузыря камнями, cũng như tắc nghẽn các ống dẫn (Viêm túi mật kal'kuljoznyj, cholelithiasis);
• · бактериальное инфицирование желчи (Viêm túi mật do vi khuẩn, do Streptococcus mutans, staphylococci, klebsiellami, clostridia, e. coli hoặc các tác nhân gây bệnh);
• · ферментативный холецистит, đó là loại bệnh lý của các enzym, được sản xuất bởi các tuyến tụy, trong túi;
• · гипертензия в желчевыводящих путях (Khi strikture thiết bị đầu cuối bile duct, nhỏ one-offs và holecistoholangity);
• · пищевой фактор (chế độ ăn uống trong các hình thức ăn quá nhiều, một số lượng lớn các loại thực phẩm cay và béo trong chế độ ăn uống);
• · другие заболевания пищеварительной системы (viêm dạ dày mãn tính tính và gipoacidnyj viêm dạ dày do tăng khả năng xâm nhập của các thực vật gây bệnh trong túi trong điều kiện ahilii);
• · нарушение реологических свойств крови и местная ишемия слизистой желчного пузыря;
• · иммунодефицитные состояния;
• · васкулиты (trong hệ thống lupus ban đỏ, uzelkovom periarteriite, v.v...);
• · тяжёлые состояния, bao gồm cả sốc (hoạt động chủ yếu, bỏng, nhiễm trùng huyết).

Các triệu chứng của viêm túi mật cấp tính

Chính tính năng lâm sàng của viêm đau bụng cấp tính viêm túi mật mật là đau dữ dội ở đúng hypochondrium, epigastrium, irradiirujushhaja dưới lưỡi vai, ở vai phải, Xương quai xanh. Tấn công mật đau bụng thường xảy ra đối với bối cảnh của các lỗi trong chế độ ăn uống, đó là, sau khi tiêu thụ một lượng lớn dầu, thức ăn cay, rượu, hoặc chống lại nền của căng thẳng cảm xúc mạnh mẽ. Cũng là điển hình của sự xuất hiện của buồn nôn, vị đắng trong miệng và ói mửa với phụ gia của mật. Có thể làm tăng nhiệt độ cơ thể (thường xuyên hơn để số điện thoại subfebril'nyh). Khi tắc nghẽn của ống mật chung có thể gây ra ikterichnosti (zheltushnosti) scleras và da. Ngôn ngữ trong này khô, hedged.

Острый холецистит – Диагностика

Khi kiểm tra gastrojenterologom xác định cụ thể tích cực (patognomonichnye) Các triệu chứng của Kera (đau ở podreberie đúng lúc sự xem mạch sâu), Grekova-Ortner (đau nhức trong bên phải podreberie, với pokolachivanii trên sườn bên phải cung Palm edge), Murphy (không có khả năng thở lúc sự xem mạch sâu ở podreberie phải do đau đớn), Obraztsova (bởi sự xem mạch cho hít phải đau tăng) và George Mussy (sự xem mạch đau đớn trong lĩnh vực quyền sternocleidomastoid cơ).

Trong số các phương pháp chẩn đoán phòng thí nghiệm và nhạc khí, được sử dụng trong viêm túi mật cấp tính:

• · общий клинический анализ крови (dấu hiệu viêm không đặc hiệu được tăng ESR, Leukocytosis với sự thay đổi trái);
• · биохимический анализ крови (bilirubinemia, dysproteinaemias, tăng transaminase gan, amilazы);
• · ультразвуковое исследование брюшной полости (Đôi nét và dày của các bức tường của túi mật, bong bóng điện áp dưới cảm biến siêu âm, cũng như có thể mở rộng ống dẫn mật);
• · Chụp CT (để chẩn đoán vi sai trong trường hợp phức tạp);
• · эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (một nghiên cứu chi tiết của mật ERCP phương pháp nội soi).

Острый холецистит – Классификация

Viêm túi mật cấp tính được phân loại như sau::

• · острый калькулёзный холецистит (85-95% trường hợp);
• · острый бескалькулезный (acalculous) viêm túi mật.

Bởi bản chất của quá trình viêm phát ra kataral'nuju và phá hoại (Bởi bản chất của quá trình viêm phát ra kataral'nuju và phá hoại) Các hình thức của viêm túi mật cấp tính. Mới nhất, lần lượt, có thể flegmonoznoj, flegmonozno-peptic ulcer, Mủ và của nó tùy thuộc vào giai đoạn của quá trình viêm chảy.

Острый холецистит – Действия пациента

Nếu bạn gặp các triệu chứng, tương tự như ở trên, Đó là khuyến cáo rằng bạn ngay lập tức tìm kiếm hỗ trợ chuyên dụng tại cơ sở giáo dục y tế.

Điều trị viêm túi mật cấp

Khi bệnh này tất cả bệnh nhân môn đến nhập viện khẩn cấp trong bệnh viện phẫu thuật. Điều trị trước khi bệnh viện được quản lý bởi spazmoliticescoy hỗn hợp (2 ml 2% papaverine hydrochloride, 2 ml 2% No-shpa, 1 ml 0,1% atropine sulfate, 2 ml 0,2% platifillina gidrotartrata). Chi tiêu detoxication điều trị và kháng khuẩn trong trường hợp một bị nhiễm bệnh viêm túi mật. Trong trường hợp nặng, phẫu thuật có thể được yêu cầu (holecistotomija, cắt bỏ túi mật).

Острый холецистит – Осложнения

Viêm túi mật cấp tính trong sự vắng mặt của điều trị đầy đủ có thể chuyển thành mãn tính, biến chứng có thể phát sinh trong các hình thức của túi mật thủng, viêm gan siêu vi, hoại túi mật, Nhiễm trùng huyết, viêm tụy.

Phòng ngừa viêm túi mật cấp tính

Cơ sở phòng chống viêm túi mật là dinh dưỡng hợp lý, hạn chế rượu, cũng như tập thể dục vừa phải.