bệnh đậu mùa khỉ 2022 – Cái này là cái gì, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị bệnh – Nguy cơ bệnh đậu mùa ở khỉ

Sự thật chính về bệnh đậu mùa ở khỉ

• Virus đậu mùa khỉ chủ yếu truyền sang người từ động vật hoang dã., chẳng hạn như loài gặm nhấm và động vật linh trưởng. Sự phân phối thứ cấp của nó do lây truyền từ người sang người bị hạn chế..
• Bệnh đậu mùa ở khỉ là một bệnh lây truyền từ động vật sang người do virus hiếm gặp., xảy ra, chủ yếu, ở những vùng xa xôi của Trung và Tây Phi, nằm gần rừng mưa nhiệt đới.
• Không có phương pháp điều trị cụ thể hoặc vắc xin cho bệnh đậu mùa khỉ., tuy nhiên, tiêm phòng trước bệnh đậu mùa cũng mang lại hiệu quả cao trong việc phòng ngừa bệnh đậu mùa ở khỉ.

Virus đậu mùa khỉ thuộc giống Orthopoxvirus trong họ Poxviridae..

Bệnh đậu mùa ở khỉ là một bệnh lây truyền từ động vật sang người do virus hiếm gặp. (tức là. căn bệnh, truyền sang người từ động vật), có triệu chứng ở người tương tự như, Đã quan sát thấy trong quá khứ ở những bệnh nhân mắc bệnh đậu mùa, tuy nhiên ít nghiêm trọng hơn. Sau khi diệt trừ bệnh đậu mùa ở 1980 năm và sau đó việc ngừng sử dụng vắc-xin chống lại bệnh đậu mùa, bệnh đậu mùa khỉ đứng đầu về khả năng gây bệnh cho người trong số các loại vắc-xin orthopoxvirus khác. Các trường hợp đậu mùa khỉ vẫn xảy ra lẻ tẻ ở các vùng của Châu Phi, nơi rừng mưa nhiệt đới chiếm ưu thế.

Bệnh đậu mùa ở khỉ bùng phát

Bệnh đậu mùa khỉ ở người lần đầu tiên được xác định ở 1970 năm ở Cộng hòa Dân chủ Congo (vào thời điểm được gọi là Zaire) ở một cậu bé 9 tuổi trong khu vực, nơi mà bệnh đậu mùa đã được diệt trừ ở 1968 năm. Kể từ đó, hầu hết các trường hợp đã được báo cáo ở các vùng nông thôn của rừng mưa nhiệt đới thuộc lưu vực Congo và Tây Phi., đặc biệt là ở Cộng hòa Dân chủ Congo, nơi bệnh được coi là đặc hữu. IN 1996-1997 gg. Cộng hòa Dân chủ Congo đã trải qua một đợt bùng phát dịch bệnh lớn.

mùa xuân 2003 các trường hợp nhiễm bệnh đậu mùa khỉ được xác nhận đã được báo cáo ở vùng Trung Tây của Hoa Kỳ. Đây là trường hợp đầu tiên được báo cáo về căn bệnh này bên ngoài lục địa Châu Phi.. Nó đã được tìm thấy, rằng phần lớn các trường hợp đã tiếp xúc với những con chó đồng cỏ đã được thuần hóa, người đã bị nhiễm loài gặm nhấm, nhập khẩu từ Châu Phi.

Các trường hợp lẻ tẻ của bệnh đậu mùa khỉ đã được báo cáo ở nhiều quốc gia ở Tây và Trung Phi., và khi nhận thức về căn bệnh này ngày càng tăng, thì số lượng các trường hợp được chẩn đoán cũng vậy. TỪ 1970 g. các trường hợp con người bị nhiễm bệnh đậu mùa khỉ đã được báo cáo trong 10 Các nước châu phi: Cộng hòa Dân chủ Congo, Cộng hòa Congo, Cameroon, Cộng hòa trung phi, Nigeria, bờ biển Ngà, Liberia, Sierra Leone, Gabon và Nam Sudan. IN 2017 g. Nigeria đã tổ chức đợt bùng phát dịch bệnh cuối cùng được biết đến, lần đầu tiên ở 40 yo trường hợp ở đất nước này.

Bệnh đậu mùa ở khỉ

Nhiễm trùng trong các trường hợp chỉ số xảy ra do tiếp xúc trực tiếp với máu, chất lỏng sinh học, cũng như da hoặc niêm mạc bị ảnh hưởng của động vật bị nhiễm bệnh. Ở châu Phi, các ca lây nhiễm ở người đã được ghi nhận do xử lý những con khỉ bị nhiễm bệnh, chuột và sóc gambian, trong khi các loài gặm nhấm có khả năng là ổ chứa vi rút. Một yếu tố nguy cơ có thể xảy ra là ăn thịt động vật bị nhiễm bệnh mà không được xử lý nhiệt thích hợp..

truyền thứ cấp, hoặc truyền từ người sang người, xảy ra do tiếp xúc gần với các chất tiết bị nhiễm bệnh từ đường hô hấp, tổn thương da của người bị nhiễm bệnh hoặc với các đồ vật, chất lỏng hoặc vật liệu sinh học bị ô nhiễm từ các tổn thương của người bệnh.

Sự lây truyền nhiễm trùng xảy ra chủ yếu bởi các giọt nhỏ trong không khí khi tiếp xúc với cá nhân trong thời gian dài., điều gì khiến các thành viên trong gia đình của người mắc bệnh cấp tính có nguy cơ lây nhiễm cao nhất. Sự lây truyền cũng có thể xảy ra bằng cách tiêm chủng hoặc qua nhau thai. (bệnh đậu mùa khỉ bẩm sinh). Cho đến nay, không có bằng chứng về, rằng chỉ riêng sự lây truyền từ người sang người là đủ để duy trì sự lây nhiễm bệnh đậu mùa khỉ ở người.

Các nghiên cứu trên động vật gần đây sử dụng mô hình bệnh đậu mùa khỉ ở chó đồng cỏ và con người đã xác định được hai nhóm đơn ngành khác nhau của vi rút - lưu vực Congo và Tây Phi, đồng thời nó được thành lập, rằng nhóm đầu tiên độc hại hơn.

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh đậu mùa khỉ

Thời gian ủ bệnh (khoảng thời gian từ khi nhiễm trùng đến khi bắt đầu có các triệu chứng) bệnh đậu mùa khỉ thường từ 6 đến 16 ngày, nhưng có thể khác nhau trong phạm vi từ 5 đến 21 ngày.

Sự lây nhiễm có thể được chia thành hai thời kỳ:

• thời kỳ xâm lược (0-5 ngày), được đặc trưng bởi sốt, Đau đầu, hạch (hyperadenosis), đau lưng, chứng nhứt gân (chứng nhứt gân) và suy nhược nghiêm trọng (yếu đuối);
• thời kỳ phát ban da (xuyên qua 1-3 ngày sau khi bắt đầu sốt), khi các giai đoạn phát ban khác nhau xuất hiện, thường xuất hiện đầu tiên trên mặt và sau đó lan ra các bộ phận khác của cơ thể. Hầu hết chúng thường xuất hiện trên mặt. (trong 95% trường hợp), cũng như trên lòng bàn tay và lòng bàn chân ( trong 75% trường hợp). Phát ban trải qua một số giai đoạn phát triển - từ các nốt ban (tổn thương da phẳng) đến mụn nước (mụn nước nhỏ chứa đầy chất lỏng) và mụn mủ, đó là về 10 ngày được bao phủ bởi lớp vỏ. Có thể mất đến ba tuần để lớp vỏ biến mất hoàn toàn..

Số lượng tổn thương da thay đổi từ vài đến vài nghìn.. Chúng xuất hiện trên màng nhầy của khoang miệng (trong 70% trường hợp), bộ phận sinh dục (30%), cũng như trên kết mạc (Thế kỷ) (20%) và giác mạc (nhãn cầu).

Một số bệnh nhân nổi hạch nặng trước khi nổi ban. (hyperadenosis), giúp phân biệt bệnh đậu mùa khỉ với các bệnh tương tự khác.

Bệnh đậu mùa khỉ thường là một bệnh tự giới hạn., những triệu chứng vẫn tồn tại từ 14 đến 21 ngày. Các trường hợp nặng thường gặp nhất ở trẻ em và có liên quan đến mức độ tiếp xúc với vi rút., tình trạng sức khỏe của bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của các biến chứng.

Người, sống trong hoặc gần các khu vực có rừng, có thể bị ảnh hưởng gián tiếp hoặc yếu bởi động vật bị nhiễm bệnh, có thể dẫn đến sự phát triển của cận lâm sàng (không có triệu chứng) nhiễm trùng.

Tỷ lệ tử vong rất khác nhau tùy thuộc vào dịch bệnh, nhưng trong các trường hợp được ghi nhận ít hơn 10%. Hầu hết các trường hợp tử vong xảy ra ở trẻ nhỏ. Nói chung, các nhóm tuổi trẻ hơn có thể dễ bị bệnh đậu mùa khỉ hơn.

Chẩn đoán bệnh đậu mùa khỉ

Trong chẩn đoán phân biệt lâm sàng, cần xem xét khả năng mắc các bệnh khác, kèm theo phát ban, chẳng hạn như bệnh đậu mùa (Mặc dù, rằng căn bệnh đã được loại bỏ hoàn toàn), cho phép vetryanaya, kor, nhiễm trùng da do vi khuẩn, bịnh ghẻ, bệnh giang mai và dị ứng thuốc. Nổi hạch ở giai đoạn tiền căn của bệnh có thể là một dấu hiệu lâm sàng, phân biệt bệnh đậu mùa khỉ với bệnh đậu mùa.

Chẩn đoán cuối cùng chỉ có thể được thực hiện dựa trên kết quả chẩn đoán trong phòng thí nghiệm ở các cơ sở chuyên khoa., trong đó điều này yêu cầu thực hiện một số thử nghiệm cụ thể để phát hiện vi-rút. Nếu nghi ngờ bệnh đậu mùa khỉ, nhân viên y tế nên lấy mẫu bệnh nhân đúng cách (cm. dưới) và, tôn trọng các điều kiện thích hợp, vận chuyển mẫu đến phòng thí nghiệm, có khả năng chẩn đoán.

Tốt nhất là lấy mẫu các khu vực bị ảnh hưởng của cơ thể - vết dịch tiết hoặc lớp vỏ. Chúng nên được giữ khô ráo, ống nghiệm vô trùng (và không ở trong môi trường đặc biệt để vận chuyển vật liệu virut), đặt trong tủ lạnh. Có thể sử dụng mẫu máu hoặc huyết thanh, tuy nhiên, phân tích của họ thường không đưa ra kết luận chắc chắn do thời gian nhiễm virus trong máu ngắn và thời gian lấy mẫu chưa tối ưu..

Đối với việc giải thích kết quả, điều rất quan trọng, thông tin về bệnh nhân được cung cấp cùng với mẫu, kể ra:

• và) gần một ngày nào đó, khi nhiệt độ tăng lên;
• b) ngày bắt đầu phát ban;
• c) ngày lấy mẫu;
• đ) giai đoạn hiện tại của bệnh (giai đoạn phát triển phát ban);
• e) tuổi của bệnh nhân.

bệnh đậu mùa khỉ – điều trị và tiêm chủng

Không có phương pháp điều trị hoặc vắc xin cụ thể nào cho bệnh đậu mùa khỉ, tuy nhiên, sự bùng phát của bệnh có thể kiểm soát được. Tiêm phòng đậu mùa đã có hiệu quả trong việc ngăn ngừa bệnh đậu mùa ở khỉ trong quá khứ. 85%, tuy nhiên, với sự xóa sổ của bệnh đậu mùa trên toàn thế giới, loại vắc xin này không còn được cung cấp cho người dân nói chung. Tuy nhiên, tiền sử tiêm phòng bệnh đậu mùa có thể góp phần làm cho bệnh ít nghiêm trọng hơn.

Người mang virus đậu mùa khỉ tự nhiên

Bệnh đậu mùa ở khỉ được tìm thấy ở nhiều loài động vật ở Châu Phi, chẳng hạn như sóc sọc, sóc cây, chuột gambian, chuột sọc, selevinia và động vật linh trưởng. Lịch sử tự nhiên của virus vẫn chưa rõ ràng, và nghiên cứu sâu hơn là cần thiết để xác định chính xác ổ chứa của virus đậu mùa khỉ và cơ chế duy trì của nó trong tự nhiên..

Người ta tin, rằng ở Mỹ, vi rút đã được truyền từ động vật châu Phi sang một số loài động vật nhạy cảm không phải châu Phi (giống như một con chó đồng cỏ) do sự cư trú của những loài động vật này trong khu vực chung.

Phòng chống bệnh đậu mùa cho khỉ

Giảm nguy cơ nhiễm trùng ở người

Trong các đợt bùng phát bệnh đậu mùa khỉ, tiếp xúc gần gũi với các bệnh nhân khác là yếu tố nguy cơ đáng kể nhất để nhiễm vi-rút đậu mùa khỉ. Trong trường hợp không có thuốc điều trị đặc hiệu và vắc-xin, cách duy nhất để giảm các bệnh lây nhiễm ở người là nâng cao nhận thức về các yếu tố nguy cơ và giáo dục công chúng về các biện pháp cần thực hiện., có thể được thực hiện để hạn chế tiếp xúc với vi rút. Các biện pháp giám sát và phát hiện nhanh các ca bệnh mới là điều cần thiết để kiểm soát ổ dịch.

Khi tiến hành giáo dục sức khoẻ cho nhân dân, cần đặc biệt chú ý đến các yếu tố nguy cơ sau:

• Giảm nguy cơ lây truyền từ động vật sang người. Cần hướng tới các nỗ lực ngăn chặn sự lây truyền ở các khu vực lưu hành, Lúc đầu, để loại trừ bất kỳ sự tiếp xúc nào với các loài gặm nhấm và linh trưởng và, thứ hai, hạn chế tiếp xúc trực tiếp với máu và thịt, bao gồm cả sự cần thiết phải xử lý nhiệt kỹ lưỡng đối với các sản phẩm động vật trước khi tiêu thụ. Khi xử lý động vật bị bệnh hoặc mô bị nhiễm bệnh của chúng, găng tay và quần áo bảo hộ thích hợp khác cũng phải được đeo trong quá trình giết mổ động vật.
• Giảm nguy cơ lây truyền từ người sang người. Tránh tiếp xúc thân thể gần gũi với mọi người, bị nhiễm bệnh đậu mùa ở khỉ. Khi chăm sóc người bệnh phải đeo găng tay và sử dụng các dụng cụ bảo hộ.. Cần rửa tay thường xuyên sau khi chăm sóc người bệnh hoặc sau khi thăm những người đó.. Bệnh nhân được khuyên nên cách ly hoặc ở nhà, hoặc trong một cơ sở y tế.

Kiểm soát bệnh đậu mùa khỉ trong cài đặt chăm sóc sức khỏe

Nghiệp vụ y tế, chăm sóc bệnh nhân nghi ngờ hoặc xác nhận nhiễm vi rút đậu mùa khỉ hoặc xử lý bệnh phẩm, lấy từ những bệnh nhân này., nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa kiểm soát nhiễm trùng tiêu chuẩn.

Nhân viên y tế và người dân, tiếp xúc với bệnh nhân đậu mùa khỉ hoặc bệnh phẩm lấy từ họ, liên hệ với các cơ quan y tế quốc gia để xem xét việc chủng ngừa bệnh đậu mùa cho họ. Tuy nhiên, những người có hệ miễn dịch suy yếu không nên chủng ngừa bệnh đậu mùa bằng các loại vắc-xin cũ..

Xử lý mẫu, lấy từ người và động vật nghi nhiễm vi rút đậu mùa khỉ, phải được thực hiện bởi nhân viên được đào tạo đặc biệt trong các phòng thí nghiệm được trang bị phù hợp. Khi vận chuyển bệnh phẩm từ bệnh nhân, chúng nên được đặt trong một thùng chứa an toàn và tuân theo các quy tắc xử lý các vật liệu lây nhiễm.

Ngăn chặn sự lây lan thêm của bệnh đậu mùa khỉ thông qua buôn bán động vật
Hạn chế hoặc cấm di chuyển của các loài động vật có vú hoặc khỉ nhỏ ở châu Phi có thể có hiệu quả trong việc hạn chế sự lây lan của vi rút ra bên ngoài châu Phi.

Động vật nuôi nhốt không nên được chủng ngừa bệnh đậu mùa. Tuy nhiên, những động vật có khả năng mắc bệnh phải được cách ly với những động vật khác và được kiểm dịch ngay lập tức.. Bất kỳ động vật nào, ai có thể đã tiếp xúc với một con vật bị nhiễm bệnh, nên được cách ly và theo dõi các triệu chứng của bệnh đậu mùa khỉ trong 30 ngày.

Phản ứng của WHO đối với bệnh đậu mùa khỉ

WHO hỗ trợ các quốc gia thành viên trong việc giám sát, chuẩn bị sẵn sàng và kiểm soát dịch ở các nước, khỉ đậu mùa.