Các khối u gan
Phân biệt Các khối u gan nguyên phát, đang nổi lên từ mô địa phương, và di căn, chiếm phần lớn khối u gan. Di căn khối u ác tính xâm nhập vào gan chủ yếu đường máu và từ bất kỳ thẩm quyền. Các bệnh ung thư dạ dày di căn thường gặp nhất, tụy tạng, cuống họng, ruột, ung thư vú, vv. d. Vả lại, có thể di căn của khối u ác tính và choriocarcinoma.
Các khối u gan nguyên phát hiếm, thường xuyên hơn họ là biểu mô, ít liên kết (sarkoma, hemangioendothelioma et al.) gốc.
Khối u biểu mô phát triển từ tế bào gan (gepatoma) và ống mật interlobular của (xolangioma). Cả hai có thể lành tính hoặc ác tính. Có adenoma tế bào gan và ung thư, và u tuyến và ung thư đường mật (cholangiocellular). Nhưng thường gặp khó khăn nhận hình thức nhất định của các khối u, đặc biệt là một dạng mô học của ung thư gan nguyên phát, như trộn, hoặc hepatoholanhyotsellyulyarnыy, ung thư. Vả lại, trong gan có thể phát triển ung thư biểu mô không biệt hoá và u nguyên bào gan.
Khối u lành của gan rất hiếm. Biểu hiện lâm sàng của họ trong hầu hết trường hợp, tối thiểu. Đôi khi khối u đã vô tình tìm thấy trong ổ bụng.
Gan (adenoma tế bào gan)
Các khối u này thường được tìm thấy ở trẻ em. Ở người lớn nó là hiếm. Những tiết lộ có dấu lấm chấm cùng loại của các tế bào khối u, hình thái tương tự như các tế bào bình thường của gan. Đôi khi các tế bào tích tụ chất béo trung tính, thường glycogen.
Tế bào gan (tế bào gan) ung thư
Tế bào gan (tế bào gan) Ung thư ảnh hưởng đến chủ yếu là người già. Sự phát triển của ung thư trên nền của bệnh xơ gan thường được quan sát thấy ở nam giới, không có dấu hiệu của bệnh xơ - phụ nữ. Ở nam giới, nó xảy ra hai lần như thường, hơn ở phụ nữ.
Tùy thuộc vào bản chất của tăng trưởng được phân biệt dạng xương xẩu của bệnh ung thư gan, được đặc trưng bởi sự hiện diện của nhiều trang web của các kích cỡ khác nhau, hình thức lớn (khối u ảnh hưởng toàn bộ cổ phần) và phân tán, trong đó các nốt u nhỏ nằm rải rác khắp cơ thể.
Kính hiển vi, có năm loại ung thư gan:
- Trabekulyarnыy;
- Hình ống;
- Psevdozhelezisty (acinar);
- Rõ ràng di động;
- Lai.
Ung thư biểu mô tế bào gan trabecular
Khi loại trabecular của các tế bào được bố trí ở các dây dạng anastomosing. Mật giáo dục sưng xảy ra.
Ung thư biểu mô tế bào gan dạng ống
Loại hình ống ung thư gan được đặc trưng bởi sự hình thành cấu trúc hình ống tuyến, lumen trong đó chứa đầy mật. Hình thức tuyến thực sự của ung thư gan không được tìm thấy.
Psevdozhelezisty (acinar) ung thư biểu mô tế bào gan
Đối với psevdozhelezistogo, hoặc acinar, chẳng hạn như ung thư biểu mô tế bào gan xuất hiện đặc biệt kết cấu melkodolchatyh, có hoặc không có mật.
Rõ ràng tế bào ung thư biểu mô tế bào gan
Loại tế bào rõ ràng của bệnh ung thư được đại diện bởi các tế bào đa giác lớn, có chứa chất béo và glycogen. Các nhân tế bào và lớn, hình tròn. Các tế bào chất là phong phú, ánh sáng, zernistaя.
Ung thư biểu mô tế bào gan Mixed
Khối u hỗn hợp đại diện bởi một sự kết hợp của các lô, có cấu trúc mô học khác nhau (hình ống,trabekulyarnoe và loại svetlokletochnogo ung thư). Trong các chế tế bào học tế bào khối u thường giữ lại tương đồng đáng kể với các tế bào gan bình thường, không giống như các hạt nhân của họ lớn hơn, Một số đa hình và kích thước.
Tế bào chất phong phú của các tế bào ung thư, đồng nhất hoặc chứa granularity tốt. Các đường nét của các tế bào được phân chia rõ ràng không phải lúc nào, có thể hình thành cấu trúc hợp bào. Khi ống, đôi khi, psevdozhelezistom và loại tế bào ung thư có thể sản xuất mật. Trong các chế tế bào học, nó được tìm thấy ở trung tâm của cấu trúc zhelezistopodobnyh. Đã có sự hiện diện của các tế bào khối u trong sắc tố mật. Trong lĩnh vực di căn (hạch bạch huyết, Lung et al.) cũng lưu ý choleresis, có giá trị chẩn đoán.
Tế bào khối u đường mật là biểu hiện của một mức độ cao của sự khác biệt. Với sự tích tụ của chất béo trong tế bào chất của họ, hoặc các tế bào ung thư glycogen có thể có được các cấu trúc của các yếu tố tế bào rõ ràng. Một số lượng lớn các tế bào đa nhân khổng lồ có nhân hyperchromatic kỳ lạ cho phép bạn xem đây là một bệnh ung thư gan khổng lồ- hoặc tế bào đa nhân. Bởi vì sự giống nhau của tế bào ung thư biểu mô tế bào gan với chẩn đoán tế bào gan bình thường đôi khi gây khó khăn. Tuy nhiên, đa hình và gia tăng của các tế bào ung thư, sự hiện diện của hạt nhân lớn với một cấu trúc lỏng lẻo và nucleoli lớn, cũng như một số lượng lớn các tế bào đa lõi chỉ không điển hình của họ. Những thay đổi về hình thái học trong các tế bào ung thư cho phép họ không chỉ để phân biệt tế bào gan bình thường, nhưng với các tế bào gan khi thể hiện quá trình tái sinh, được đặc trưng bởi một phì đáng kể và sự xuất hiện của hai- và triple-form.
Ung thư gan không phân biệt
Ung thư không biệt hoá - chính, đặc trưng bởi sự hiện diện trong các chế phẩm tế bào học của các tế bào lớn của hình tròn. Kernels đưa họ gần như toàn bộ tế bào, nucleoli không luôn luôn nhìn thấy. Tế bào chất Basophilic, như một vành nhỏ.
Xolangioma – U tuyến của ống mật
Các khối u có dấu lấm chấm tiết lộ một số lượng lớn các tế bào giống nhau hoặc khối lăng trụ biểu mô có dấu hiệu của sự tiết chất nhầy. Sắp xếp trong các tế bào cô lập, cụm và các nhóm, thường ở dạng cấu trúc nhú.
Ung thư Cholangiocellular - ung thư đường mật
Về cơ cấu tổ chức học là ung thư tuyến. Trong các chế tế bào học tế bào tròn tiết lộ và nhỏ và vừa. Các hạt nhân lớn, hình bầu dục hoặc hình que với một số lượng lớn các chất nhiễm sắc, Nó chứa nucleoli. Các homohennaya tế bào chất, ánh sáng, basophilic. Tế bào ung thư Cholangiocellular không bị cô lập mật, và chất nhầy. Chúng nằm trong sự cô lập, cụm và các nhóm, thường ở dạng cấu trúc zhelezistopodobnyh.
Ung thư gan hỗn hợp – Holangiogepatotsellyulyarny, hepatoholanhyotsellyulyarnыy hoặc ung thư gan
Nó được đặc trưng bởi sự hiện diện của các yếu tố trong các chế phẩm tế bào học, và ung thư tế bào gan cholangiocellular.
U nguyên bào gan
U nguyên bào gan - khối u gan ác tính nguyên phát, bao gồm các tế bào biểu mô. Nó có thể là hỗn hợp nhân vật biểu mô-trung mô. Thường có ở trẻ em dưới hai tuổi, Do đó nhiều nhà nghiên cứu xem xét nó một khối u bẩm sinh.
Soi kính hiển vi của khối u có dấu lấm chấm tế bào biểu mô có hai lựa chọn - monomorphic nhỏ (phôi) với các hạt nhân, chiếm gần như toàn bộ tế bào, và các tế bào lớn sáng với hạt nhân lớn và phong phú chứ không phải tế bào chất, đầy đủ các chất béo hoặc glycogen. Các tế bào lớn giống như các tế bào ung thư gan, đôi khi chúng được gọi là "bào thai". Bit tế bào ánh sáng. Khối tế bào nguyên bào gan chính bao gồm các tế bào nhỏ, rằng tại một giá trị ít hơn bình thường tế bào gan.
Việc có dấu lấm chấm tế bào nguyên bào gan được đặt tách biệt, cụm và các nhóm, thường ở dạng cấu trúc nhú và rozetkopodobnyh.
Có số liệu phân bào. Đôi khi bạn có thể nhận thấy những dấu hiệu của mật. Khi trộn lẫn trong việc xây dựng phát hiện tế bào nguyên bào gan có nguồn gốc biểu mô và trung mô (dang ra, hình thoi, Tế bào trình, fibroblastы và những người khác.).
Carcinosarcomas nướng
Hiếm, Nó bao gồm các tế bào ung thư tế bào gan hoặc cholangiocellular và các tế bào sarcomatous.