U bàng quang – papilloma, ung thư – nhà nước và phân tích nước tiểu
Khối u bàng quang là khoảng 3 % Tất cả các khối u. Phần lớn khối u bàng quang bao gồm u biểu mô, trong đó có thể là lành tính (papilloma) и злокачественными (ung thư).
Papilloma ngược
Hiển nhiên các khối u là một nền giáo dục hay nhỏ và vừa. Nó có thể là một hoặc nhiều, nằm trên một thân cây mỏng và nhắc nhở dương xỉ. Đôi chân là u nhú ngắn và rộng, trong khi các khối u trở nên tương tự như miếng bọt biển.
Các cơ sở của các nhung mao là mô liên kết lỏng lẻo, cũng mạch máu và xâm nhập bởi các tế bào lympho, gistiocitami, tế bào plasma (plazmocitami) và bạch cầu hạt eosinophilic. Một số tác giả xem xét sự xâm nhập của các tế bào như là một biểu hiện của sự thay đổi thoái lui trong khối u, những người khác - như là một phản ứng đối với sự ra đời của virus, những người khác - như các phản ứng miễn dịch. Rod kết tráng với 4-5 lớp u nhú biểu mô chuyển tiếp, các tế bào được bố trí vuông góc với màng đáy, Đa hình của yếu thể hiện. Trên bề mặt của các tế bào u nhú nhú phẳng.
Giữa các tế bào có thể nhìn thấy ở đâu đó những giọt nước nhầy, cho dương PAS-phản ứng. Chất nhầy trên bề mặt của sợi ở dạng sợi và phim. Sự hiện diện của các tế bào trong quá trình nguyên phân chỉ ra sự tăng trưởng khối u tăng tốc, không canceration của mình.
U nhú tế bào chuyển tiếp có xu hướng tái phát. Tái phát u nhú có thể được cấu trúc điển hình hoặc không điển hình. Atipichnaya, hoặc tăng sinh, papilloma ngược (fibroepitelioma không điển hình, maligniziruyuschaya papilloma) có ngắn hơn, sosochki, đôi khi sáp nhập với nhau. Tế bào biểu mô là đa hình, vi phạm thỏa thuận của họ trong các hình thức của loạt. Có các tế bào có nhân hyperchromatic lớn. Nó làm tăng số lượng tế bào trong quá trình nguyên phân. Làm suy yếu các tế bào khối u tương tự như biểu mô chuyển tiếp, và dần dần sưng maligniziruetsya.
Nước tiểu trong bàng quang gây u nhú có thể khác nhau, trong trường hợp không chảy máu, và thậm chí cả viêm bàng quang bình thường. Protein thường xảy ra ở một số lượng nhỏ, người ta cho rằng nó rơi vào trong nước tiểu thông qua các nhung mao của khối u. Khi protein tiểu máu trong nước tiểu tăng.
Soi kính hiển vi của các trầm tích quan sát bình thường hoặc hơi tăng số lượng tế bào máu trắng, nhiều hồng cầu không bị sửa đổi, fibrin có thể được phát hiện và thậm chí khối u hạt. Các hạt vĩ mô khối u có thể được các bản vá lỗi màu nâu hoặc nâu xám. Dưới kính hiển vi, họ có một cấu trúc nhú, ở độ phóng đại thấp giống như lá cây dương xỉ, chứa các mao mạch máu, và một số lượng lớn các tế bào tương tự, sắp xếp thành hàng thường xuyên, và không có dấu hiệu không điển hình.
Khi tăng sinh tế bào tế bào u nhú chuyển là một chút lộn xộn, kích thước khác nhau, một số trong số họ với hạt nhân hyperchromatic lớn và nucleoli hypertrophied; tế bào chất của các tế bào đang bị béo và không bào thoái hóa.
Ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp
Ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp là phổ biến hơn, so với các loại khác của các khối u trong bàng quang. Hiển nhiên nó nhắc papilloma, nhưng nói chung nó không phải là trên chân, và trên cơ sở rộng; nhú khối u ngắn, Folded, Nó thường giống súp lơ. Trên bề mặt của khối u là khu vực thường có thể nhìn thấy hoại tử và loét.
Khối u stroma bao gồm các mô liên kết dạng sợi, tàu được trang bị. Tế bào biểu mô khác so với phát âm là đa hình và không điển hình. Tế bào này với các hạt nhân hyperchromatic lớn và nucleoli hypertrophied, mà một trong những hạt nhân có thể có nhiều. Trong tế bào chất của các tế bào quan sát thoái hóa mỡ và vacuolization. Tế bào biểu mô của các hình dạng và kích cỡ khác nhau, sắp xếp ngẫu nhiên. Các khối u có tăng trưởng infiltrative, nảy mầm ngay cả trong cơ quan lân cận.
U nhú tế bào chuyển tiếp và ung thư biểu mô được coi là một quá trình duy nhất, bắt đầu với sự hình thành của khối u nhú có một sự sắp xếp đặc trưng của tế bào. Sau đó, có không điển hình di động và đa hình, nhưng không có sự phát infiltrative (tăng sinh u nhú tế bào chuyển tiếp), và, cuối cùng, ung thư phát triển với tất cả các dấu hiệu của bệnh ác tính. Bệnh ác tính của tế bào không điển hình thường bắt đầu với một khối u chân.
Các hình thức tổ chức học khác của ung thư bàng quang là metaplastic. Nó:
- ung thư biểu mô tế bào vảy của các mức độ khác biệt;
- ít hơn thường lệ – adenocarcinoma;
- thậm chí còn hiếm hơn - ung thư biểu mô không biệt hoá.
Đối với ung thư bàng quang là đặc trưng của tiểu máu, được quan sát thấy trong vòng 1-2 ngày, thường đơn, nhưng đôi khi lặp đi lặp lại sau khoảng thời gian không xác định. Ngay khi gia nhập vào tiểu viêm bàng quang bệnh tiềm ẩn trở nên thường xuyên và đau đớn.
Khi nước tiểu papillomatoznyh ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp ban đầu có thể là bình thường, nhưng sau đó gần như liên tục quan sát microhematuria. Hàm lượng protein, bạch cầu, các tế bào máu đỏ và các tế bào biểu mô khác nhau của quá trình chuyển đổi. Nhú với các tàu thuyền và biểu mô ít phổ biến, so với u nhú tế bào chuyển tiếp, kể từ khi họ cởi mở hơn và ít dày đặc. Khi phát hiện một nụ biểu mô ác tính có thể giả định sự hiện diện của nhú, t. nó là. có gai thịt, TCC. Thường xuyên hơn không tìm thấy các nhú, và các tế bào và các nhóm cá nhân, rơi vào trong nước tiểu như một kết quả của bong vảy và hoại tử khối u.
Các tế bào TCC đa hình, kích cỡ khác nhau, nhưng hầu hết lớn, mono-, hai- và đa lõi. Kernels hyperchromic lớn. Có các tế bào trong quá trình nguyên phân. Các tế bào chất của các tế bào trong việc chuẩn bị bản địa vàng (Như trong các tế bào biểu mô bình thường) và có độ hạt, và xây dựng, nhuộm màu bởi Pappenheim, thường mang một màu hồng nhạt-nâu.
Những tính năng này làm cho nó có thể phân biệt các tế bào ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp với ung thư biểu mô tế bào vảy của đa nhân, tế bào chất basophilic mà không chứa tạp chất. Nước tiểu có thể có được mảnh hoại tử với tàu, nhưng không có tế bào ung thư, trong những trường hợp này để xác định nguồn gốc của họ với độ chính xác không thể. Bản vá lỗi hoại tử này có thể chứa các tinh thể gematoidina.
Trong các hình thức tổ chức học khác của ung thư bàng quang trong nước tiểu có thể nhập vào không chỉ các tế bào riêng lẻ, và các mẩu mô khối u. Nước tiểu có cùng tính chất, như với ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp. Dự thảo có thể được tìm thấy thành viên, đặc trưng của ung thư biểu mô tế bào vảy - một rất khác biệt, với "ngọc trai" và que (Stratum), vừa phải phân biệt (tế bào đa nhân một phần keratin) và kém biệt (neorogovevayuschy), cũng như ung thư tuyến và ung thư không biệt hoá. Các tàu trong các mảnh mô khối u của những hầu như không bao giờ tìm thấy.
Nước tiểu trong Kaposi cùng, cũng như trong ung thư, nhưng khối u vĩ mô có thể nhìn thấy mờ hạt, giống thịt cá. Soi kính hiển vi của các hạt này được tìm thấy yếu tố miosarkomy.
Các yếu tố của các khối u ác tính được tìm thấy trong nước tiểu là tương đối hiếm. Để chẩn đoán tế bào học của ung thư bàng quang được điều tra rửa bàng quang. Nó sử dụng một dung dịch natri clorid đẳng trương hoặc 15 % rượu etylic 1 % Novocain (giải pháp yếu của rượu tăng cường tẩy da chết của các tế bào khối u và có một hành động giữ lại yếu), hoặc 2 % dung dịch acid boric. Chúng tôi nghiên cứu cũng có dấu lấm chấm khối u bàng quang, và tại papilloma - có dấu lấm chấm chân của mình, nơi đầu tiên của tất cả có sự tăng trưởng của u nhú xâm nhập tế bào chuyển tiếp.
