Các hạch bạch huyết có thể phát triển tiểu học và trung (di căn) bướu.

Nhiều nhất trong số các khối u chính của mô bạch huyết là một nhóm của các khối u vùng, có nguồn gốc từ lympho ác tính và, rõ ràng, gistiotsitarnogo rostkov. Nó lymphoma ác tính. Bao gồm các:

• Limfogranulematoz;
• Lymphosarcoma;
• Retikulosarkoma;
• Nhiều myeloma (plasmacytoma).

Trên lâm sàng, các khối u biểu hiện sự gia tăng của hạch bạch huyết hoặc nhóm các nút bất kỳ một, ít nhất là hai vùng của cơ thể. Các hạch bạch huyết là không đau, mật độ khác nhau, động, không được hàn hoặc hàn lại với nhau. Những thay đổi trong máu không được quan sát. Sau khi bệnh tiến triển tuần tự ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết đến các khu vực khác của cơ thể, tỳ tạng, gan, tủy xương, vv.

Lymphosarcoma nốt

Lymphosarcoma nốt (lymphosarcoma nang, gigantofollikulyarnaya lymphoma, makrofolliku- lyarnaya lymphoma, germinoblastoma, tsentrotsitoma, tsentroblastoma, Thần kinh Brilla-Simmers et al.).

Các mẫu mô học tiết lộ mở rộng đáng kể các nang bạch huyết, gồm prolymphocytes hoặc limfoblastvv, bao quanh bởi các tế bào bạch huyết nhỏ. Bệnh được đặc trưng bởi sự tiến triển chậm. Với sự phát triển của quá trình bệnh lý ranh giới giữa các tế bào lớn (nang) và xung quanh các tế bào lympho nhỏ của họ trở nên ít rõ ràng.

Trong các chế tế bào học có dấu lấm chấm của các hạch bạch huyết được tìm thấy, hoặc một hỗn hợp prolymphocytes prolymphocytes với lymphoblasts, hiếm khi quan sát lymphoblastic và các hình thức immunoblastic. Các tế bào được xác định trong quá trình nguyên phân. Trong trường hợp, khi có dấu lấm chấm thu được không phải từ các khu vực khối u, tế bào lympho chiếm ưu thế trong công thức.

Lymphosarcoma với tăng trưởng nốt phải được phân biệt với phản ứng hạch tăng sản nang, được đặc trưng bởi sự hiện diện của rất nhiều con số phân bào và bày tỏ phản ứng của đại thực bào. Khi hyperplasia phản ứng trong một sự chuẩn bị có thể là yếu tố hiện của viêm mãn tính. Nó đóng một vai trò và tuổi của bệnh nhân. Hyperplasia phản ứng của hạch bạch huyết ở trẻ em và thanh thiếu niên. Lymphosarcoma nốt xảy ra ở trẻ em là vô cùng hiếm, và vị thành niên không được tìm thấy.

Lymphosarcoma Diffuse

Có sáu biến thể về hình thái của lymphosarcoma khuếch tán.

Lymphosarcoma lymphocytic (nổi biệt lymphosarcoma lymphocytic, zlokachestvennaya lymphoma, lymphocytoma)

Soi kính hiển vi cho thấy một tế bào bạch huyết có dấu lấm chấm nút, hình thái tương tự để trưởng thành tế bào lympho; đôi khi đánh dấu đa hình hạt nhân. Số liệu phân bào vắng mặt.

Tế bào học và mô học thậm chí phân biệt khối u này có bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính trên cơ sở tế bào học và kiểm tra mô học thậm chí không có dữ liệu lâm sàng, hình ảnh của máu và tủy xương là không thể. Trong quá trình leykemyzatsyy, t. nó là. lymphosarcoma tiến triển với sự xâm nhập của tủy xương và máu ngoại vi, có một hình ảnh của máu và tủy xương, tương tự như của bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính.

Lymphoplasmacytic lymphosarcoma (limfoplazmotsitoidnaya zlokachestvennaya lymphoma, limfoplazmotsitoidnaya immunotsitoma)

Các tế bào nút có dấu lấm chấm khối u bạch huyết được tìm thấy, prolymphocytes và các tế bào plasma trong các kết hợp khác nhau. Trong số các tế bào khối u có thể phát hiện các tế bào plasma điển hình và plazmatizirovannye, t. nó là. loại tế bào của tế bào lympho trưởng thành hoặc prolymphocytes, nhưng với một tế bào chất basophilic rộng hơn.

Đôi khi số lượng tế bào plasma plazmoblastami giới có dấu hiệu không điển hình và thậm chí immunoblast. Trong số các tế bào bạch huyết ở ngoài tế bào lympho và prolymphocytes đôi khi có những lymphoblasts. Một sự kết hợp của các yếu tố như di động có thể xảy ra trong bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính, Macroglobulinemia Waldenstrom, và bệnh chuỗi nặng.

Khi sơn trên glycosaminoglycans (mukopolisaxaridы) tế bào chất (hoặc hạt nhân) tế bào khối u được phát hiện vùi hình cầu PAS dương, diastasis kháng. Kỳ vọng, nó globulin miễn dịch M, G A hoặc ít hơn, được sản xuất bởi các tế bào lymphosarcoma lymphoplasmacytic. Trong huyết tương có thể xem các nội dung tương ứng với globulin miễn dịch, cái gì, rõ ràng, do vi phạm của các cơ chế bài tiết.

Lymphosarcoma Lymphoplasmacytic có thể được chuyển đổi thành lymphosarcoma immunoblastic.

Lymphosarcoma Prolymphocytic

Các khối u có dấu lấm chấm loại tế bào tìm thấy prolymphocytes, trong đó có lymphoblasts bị cô lập.

Các lymphosarcoma chất nền prolymphocytic cũng có thể là tế bào của các trung tâm mầm của các nang, cỡ trung bình với các hạt nhân hay nhỏ, có một giải lao đặc trưng, nhiễm sắc tốt và rất ít tế bào chất blednookrashennuyu. Hạt nhân như vậy được gọi là chia tay.

Lymphosarcoma Prolymphocytic chẻ (germinocitoma, tsentrotsitoma, tế bào u lympho ác tính của các trung tâm mầm của các nang) đặc điểm tăng trưởng chủ yếu nốt.

Một phiên bản cũng là lymphosarcoma prolymphocytic skleroziruyushtaya lymphosarcoma, mà tại đó sự phát triển của các mô liên kết sợi ở dạng sợi. Có dấu lấm chấm thành phần của tế bào có thể được người nghèo. Đây là loại lymphosarcoma thường khu trú ở vùng háng và thùy đỉnh (đính với nhau) hạch bạch huyết, trong khi ở dạng nốt của bệnh Hodgkin, mà đôi khi cần thiết để phân biệt bệnh, Nó ảnh hưởng chủ yếu là các hạch bạch huyết cổ tử cung và trung thất.

Lymfoblastnaya lymfosarkoma (lymphosarcoma biệt hóa kém, zlokachestvennaya loại lymphoma lymfoblastnoho, tsentroblasticheskaya zlokachestvennaya lymphoma)

Các chất nền có thể là một loại tế bào khối u vi- và makrolimfoblastov. Trong trường hợp đầu tiên, họ còn nhỏ, các hạt nhân chromatin nghèo, Có một hạch nhân, và uzkym rim bazofylnoy tsytoplazmы. Với sự tiến triển của quá trình phát triển bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính.

Makrolimfoblasty (tế bào trong 3 4 lần lymphocyte nhỏ hơn) Họ có một vòng lớn hoặc nhân hình bầu dục, đôi khi không đều cạnh nhọn, lưỡi với 1- 3 nucleoli, khác nhau, thường xuyên gần màng hạt nhân bên trong. Các tế bào chất của các tế bào là đường nét mờ, basophilic, vừa phải hoặc blednookrashennaya.

Thường có các tế bào trong quá trình nguyên phân.

Trong một số trường hợp, khối u chất nền là lymphoblasts, có một cấu trúc độc đáo của các hạt nhân chromatin, nhắc nhở convolutes. Đây là loại ung thư xảy ra ở tuổi vị thành niên. Ảnh hưởng nhiều nhất hạch trung thất. Tiến, quá trình tiến tới bệnh bạch cầu cấp.

Xảy ra Lựa chọn xơ lymfoblastnoy sarkomы, trong đó các tế bào khối u được phân cách bởi các tế bào mô liên kết trên. Trong các chế tế bào học thấy lymphoblasts và prolimfoity. Bệnh xảy ra thuận lợi.

Lymphosarcoma Immunoblastic (immunoblastic u lympho ác tính, sarcoma immunoblastic)

Sưng thường xảy ra trên nền tảng của suy giảm miễn dịch, điều trị ức chế miễn dịch hoặc, nhưng cũng có thể phát triển ở những bệnh nhân mà không làm suy giảm hệ thống miễn dịch.

Các khối u có dấu lấm chấm phát hiện immunoblast - Tế bào lớn với vòng lớn hoặc hạt nhân mụn nước hình bầu dục, có chứa một, ít hai hạch nhân lớn, nằm ở trung tâm. Các hạt nhân được đặt tại trung tâm hoặc lệch tâm. Tế bào chất dồi dào, basophilic, màu đậm.

Nhiều tế bào trong quá trình nguyên phân. Hệ thống treo của các tế bào khối u cho một phản ứng tích cực Koons (na immunoglobulin), Do đó, họ là một B-immunoblast. Sự tồn tại cell lymphoma immunoblastic nguồn gốc tế bào T đã không được chứng minh.

Các u lympho tế bào chất nền immunoblastic có thể biệt hóa tế bào plasmocytic. Tế bào đa nhân khối u này. Cũng immunoblast nó xảy ra với không điển hình plazmoblasty hạt nhân nằm lệch tâm, và tế bào chất đậm basophilic. Có các tế bào đa nhân khổng lồ và mô bào.

Sự hiện diện của các tế bào đa nhân khổng lồ có thể làm cho nó cần thiết để phân biệt với Hodgkin lymphosarcoma immunoblastic (Sarcoma Hodgkin). Trong trường hợp như vậy đòi hỏi phải sinh thiết thủng lặp đi lặp lại và.

Lymphoma Berkitta (limfosarkoma Berkitta)

Nó xảy ra như một bệnh dịch ở châu Phi và New Guinea. Trường hợp cá biệt được mô tả ở các nước khác. Có tuổi 30 năm. Các hạch bạch huyết hiếm khi tham gia. Nội địa hóa được yêu thích nhất của các khối u - buồng trứng, hồi tràng và cecum, tuyến giáp và tuyến nước bọt, xương của khuôn mặt và hình ống, Vải não hoặc tủy sống, mô mỡ sau phúc mạc.

Các khối u có dấu lấm chấm phát hiện loại tế bào nhỏ không biệt hoá monomorphic vụ nổ hoặc mikrolimfoblastov. Các hạt nhân hình tròn, đôi khi có áp thấp nhỏ, có sẵn từ 2 đến 5 nucleoli. Các tế bào chất là hẹp, basophilic, đôi khi vacuolated. Nhiều số liệu phân bào. Thường có các đại thực bào có thể vùi của các mảnh vỡ tế bào và tế bào toàn, sự hiện diện của họ tạo ra một hình ảnh của cái gọi là "bầu trời đầy sao", đó không phải là cụ thể cho bệnh u lympho của Burkitt, vì nó được quan sát thấy trong các khối u khác. Quá trình Leukemization trong khối u này xảy ra.

Retikulosarkoma

Retikulosarkoma (retikulokletochnaya sarcoma, gistiotsitarnaya lymphoma và muốn.) - Khối u ác tính, phát triển từ tế bào của stroma lưới.

Các chất nền có thể được các tế bào khối u và mô bào lưới, thuộc hệ thống thực bào đơn nhân. Trong các chế tế bào học được tìm thấy tế bào lớn (đường kính lên 35 m) với các hạt nhân mụn nước lớn các hình dạng khác nhau (làm tròn, hình trái xoan, với đường nét không bằng phẳng hoặc lõm) và một hoặc hai nucleoli.

Tế bào chất rộng vừa phải, không phải luôn luôn xác định rõ ràng, basophilic, sơn với cường độ khác nhau. Có các tế bào với các kết nối tế bào chất bảo quản.

Có thể có hiện tượng thực bào. Một khía cạnh quan trọng trong chẩn đoán là để xác định các hoạt động của esterase không đặc hiệu; mô bào trong nó là cao và không bị ức chế bởi sodium fluoride.

Myeloma (эkstramedullyarnaya plasmacytoma, plazmotsitarnaya zlokachestvennaya lymphoma)

Các khối u có dấu lấm chấm tiết lộ một số lượng lớn các tế bào plasma trưởng thành. Các khối u trong một thời gian dài có thể là địa phương, trong tủy xương của nó tổng quát, thông thường, không phá hoại.

Limfogranulematoz – Bệnh Hodgkin – Lymphomatosis ác tính mãn tính

Limfogranulematoz - Bệnh ung thư bạch cầu của Nhóm. Phát triển ở mọi lứa tuổi (Đàn ông bị 2,5-3 lần thường xuyên hơn). Các triệu chứng chính là sưng hạch bạch huyết, thường trong bất kỳ một lĩnh vực.

Vào lúc bắt đầu của bệnh được xác định bởi đơn, động, không hàn vào các mô xung quanh các hạch bạch huyết, trong tương lai họ trở nên dày đặc, hàn lại với nhau và thường tạo thành các tập đoàn. Sự thất bại của các hạch bạch huyết trung thất thường được xác định bằng phương pháp chụp ảnh phóng xạ điều tra, đã qua sử dụng mediastinoscopy với sinh thiết hoặc chẩn đoán bệnh mở ngực. Để xác định các hạch bạch huyết, nằm dưới cơ hoành, Nó có thể được sử dụng chẩn đoán mở bụng.

Trong bụng thực hiện sinh thiết hạch bạch huyết có sẵn, cắt lách cạnh và sinh thiết gan. Kiểm tra mô học sinh thiết mô để xác định mức độ thiệt hại của các bài kiểm tra và làm rõ các giai đoạn lâm sàng của bệnh, nó là rất quan trọng cho sự lựa chọn điều trị.

Như tiến trình của các quá trình với chlamydia, trừ các hạch bạch huyết, lá lách và gan, có thể bị ảnh hưởng thực tế tất cả các cơ quan và các mô: Thần kinh, xương, phổi, thận, ruột, các tuyến nội tiết, vv.

Từ Hodgkin địa điểm extranodal là bệnh phổi phổ biến nhất. Theo các nhà nghiên cứu khác nhau, tần số của nó là từ 20 đến 45-54 % trường hợp. Thông thường, nó được ghi nhận và màng phổi cụ thể. Trong dịch màng phổi tiết lộ lymphoid, các tế bào lưới và Berezovsky-Sternberg.

Theo phân loại lâm sàng của bệnh Hodgkin, tùy thuộc vào mức độ của bệnh được chia thành bốn bước.

Giai đoạn đầu của bệnh Hodgkin

Hạch một khu vực (Tôi) hay thất bại của bất kỳ cơ quan hoặc mô (I E).

Giai đoạn thứ hai của bệnh Hodgkin

Các hạch bạch huyết của hai hoặc nhiều khu vực ở một bên của cơ hoành (II) hoặc các tổn thương tương tự và bản địa hóa của bất kỳ cơ quan hoặc mô (IIE) trên cùng một bên của cơ hoành.

Giai đoạn thứ ba của bệnh Hodgkin

Hạch tất cả các khu vực trên cả hai bên của cơ hoành (III), hoặc kèm theo các tổn thương khu trú của bất kỳ cơ quan hoặc mô (IIIe), hoặc thương tổn của lá lách (IIIS), hay thất bại của cả hai (IIIES).

Giai đoạn thứ tư của bệnh Hodgkin

Mất mát lan tỏa của một hay nhiều bộ phận cơ thể có tổn thương hoặc không có hạch tham gia.

Nội địa hóa của các thương tổn ở giai đoạn IV, mô học chứng minh, biểu hiện bằng các biểu tượng: L - LIGHT, H - gan, M não -kostny, O - xương, P - плевра, D - кожа, mô dưới da.

Triệu chứng thường gặp của bệnh (B):

• Ra mồ hôi đêm.
• Nhiệt độ cơ thể ở trên 38 ° C.
• 3. Giảm Cân trên 10 % và nhiều hơn nữa cho 6 tháng.

Tùy thuộc vào sự có mặt hay vắng mặt của một hay nhiều triệu chứng, t. nó là. dấu hiệu của nhiễm độc, Mỗi giai đoạn được chia thành hai:

• A - trong trường hợp không có triệu chứng;
• D - nếu có.

Thay đổi cụ thể trong hình ảnh máu với chlamydia không được đánh dấu. Số lượng bạch cầu có thể khác nhau. Một nửa số bệnh nhân sớm trong bệnh tăng bạch cầu quan sát. Thường, đặc biệt là với sự tham gia của các cơ quan nội tạng, phát triển giảm bạch cầu với bạch cầu trung tính tương đối và chuyển sang bên trái. Có thể bình thường và số lượng tế bào máu trắng.

Bạch cầu trung tính được quan sát thấy bất kể số lượng bạch cầu và các giai đoạn của bệnh trong 50 % trường hợp. Ban đầu, có thể có một sự thay đổi đâm leukogram, và sau đó xuất hiện trong máu ngoại vi và myelocytes toksogennaya hạt bụi trong bạch cầu hạt trung tính, trong đó tăng hàm lượng lipid, phosphatase kiềm, và một bước IV của quá trình - và peroxidase.

Bạch cầu ưa eosin đáng kể (đến 50 % và hơn thế nữa) hiếm khi quan sát (đến 3 % trường hợp). Trong một nửa mức giảm quan sát được số lượng bạch cầu hạt eosinophilic, cho đến khi aneozinofiliya. Trong các giai đoạn của bệnh II và III có thể xảy ra monocytic, mà là ở giai đoạn cuối cùng được thay thế monocytopenia.

Với sự tiến triển của quá trình này là kết quả của ngộ độc và ức chế tủy xương dưới ảnh hưởng của mức cytostatics thiếu máu- hyperchromic hoặc ký tự, giảm tiểu cầu và leykopeniya.

Bệnh Hodgkin là một tính năng đặc trưng tăng tốc độ máu lắng (30-40 mm / h, và III và IV bệnh giai đoạn đặc biệt - 70-80 mm / h).

Trong nghiên cứu của tủy xương có dấu lấm chấm vào đầu của bệnh là tăng sản nổi bật của các hạt mầm tạo máu. Số lượng bạch cầu hạt bạch cầu ái toan tăng, số lượng tế bào megakaryocytic không thay đổi, và số lượng tế bào màu đỏ với sự phát triển của nhiễm độc và giảm ức chế tủy xương. Nếu nó ảnh hưởng đến tủy xương có dấu lấm chấm khối u trong các tế bào bạch huyết của ông có thể được phát hiện- u hạt.

Hiện nay, có những phân loại khác nhau của bệnh Hodgkin, cố gắng để liên kết các hình ảnh lâm sàng của bệnh với những thay đổi về hình thái học trong các hạch bạch huyết và các cơ quan khác. Đáng chú ý về hình thái phân loại Lux, Butler và Hyksos (1966), theo đó, có bốn loại mô học của bệnh Hodgkin.

Lymphohistiocytic phiên bản của bệnh Hodgkin

Lymphohistiocytic biến thể được đặc trưng bởi một ưu thế của tế bào lympho trong các hạch bạch huyết và các mô bào. Khi xem nhiều loại thuốc có thể được phát hiện hai cánh tế bào Berezovsky-Sternberg nhỏ bị cô lập với một tế bào chất basophilic màu sáng rộng, cũng như single bạch cầu hạt tăng bạch cầu eosin và các tế bào plasma.

Xơ cứng nốt

Khi nốt, hoặc nốt, sclerosis hạch bạch huyết tăng sinh xuất hiện như là ban nhạc mô xơ. Tìm thấy tế bào Berezovsky-Sternberg, giai đoạn sơ bộ của họ (Tế bào Hodgkin) và các tế bào lưới. Tế bào Berezovsky-Sternberg có kích cỡ lớn, Họ có rất nhiều hạt nhân nhỏ hoặc một multiblade lõi với hạt lớn. Tế bào chất rộng, nổi bọt, ánh sáng.

Biến thể hỗn hợp tế bào của bệnh Hodgkin

Biến thể Mixed-cell được đặc trưng bởi sự đa dạng của các thành phần tế bào của hạch bạch huyết. Ngoài ra các tế bào lympho, tìm thấy trong các chế phẩm của bạch cầu ái toan và bạch cầu hạt trung tính, plasmacytes, các tế bào lưới, Tế bào Hodgkin và điển hình Sternberg tế bào Berezovskogo-.

Lymphogranulomatosis với sự suy giảm bạch huyết

Đối với các tùy chọn của sự suy giảm lymphoid sợi thô đặc trưng hoặc một mở rộng lớn của các mô liên kết (tùy chọn xơ), sự hiện diện của các vùng hoại tử và một số lượng nhỏ các tế bào của Hodgkin, tế bào không điển hình Berezovskogo- Sternberg, hoặc ưu thế của các tế bào lưới và Berezovsky-Sternberg với xơ cứng vừa phải (tùy chọn lưới).

Nhiều người tin rằng hình thái biến thể mô học của các giai đoạn phát triển của ưu thế lymphoid bệnh Hodgkin tại đầu của tiến trình cho đến khi kết thúc của sự suy giảm bạch huyết của bệnh, khi số lượng các tế bào lympho giảm đáng kể.

Một trong những phương pháp chẩn đoán bệnh Hodgkin là một nghiên cứu mô học và tế bào học của thuốc. Việc chẩn đoán có thể được coi là chỉ có giá trị nếu nó phát hiện một chế phẩm tế bào Berezovskogo- Sternberg. Những tế bào này là những yếu tố đa cụ thể lymphogranuloma. Họ làm tròn hình dạng, kích thước từ 40 đến 80 m, tròn, hạt nhân hình hạt đậu hoặc giống lòng bàn tay, là một trung tâm hoặc lệch tâm. Trong nhân dễ thấy nhất 1-2 hạch nhân rất lớn, ít tiền phạt 5-8. Tế bào Berezovsky-Sternberg cổ điển kép, trong đó cốt lõi của cùng một hình dạng và kích thước, Họ giống như hình ảnh phản chiếu của nhau.

Trong các tế bào trưởng thành hơn Berezovsky-Sternberg thường có nhiều lõi. Tế bào chất Basophilic, sơn nhạt tone màu xanh hơi xanh hoặc đen.

Predstadii, hoặc các tế bào trẻ Berezovsky-Sternberg, bạch cầu đơn nhân, Nhỏ hơn. Các hạt nhân của vòng, nằm ở trung tâm và có hai hoặc ba lớn hạch nhân màu xanh nhạt, tế bào chất có màu đậm hơn, basophilic.

Khi nghiên cứu cytochemical trong các tế bào Berezovsky-Sternberg được tìm thấy glycogen, Một naftilatsetatesteraza không đặc hiệu, kislaya phosphatase, RNA-ase và DNA-ase, sukcinatdegidrogeiaza, OVER và OVER-diaphorase, glucose-6-fosfatdegidrogenaza, cytochrome oxidase.

Sự hiện diện trong một eosinophilic hạch bạch huyết có dấu lấm chấm và bạch cầu hạt trung tính, tế bào plasma và lưới, tế bào lympho, Tế bào Berezovsky-Sternberg, tỷ lệ đó có thể thay đổi, Nó tạo ra một bức tranh hỗn hợp và cho phép bạn đặt một cách an toàn các chẩn đoán tế bào học của bệnh Hodgkin. Sự vắng mặt của bệnh lý cho Hodgkin tế bào bệnh Berezovsky-Sternberg loại trừ chẩn đoán của bệnh, từ một mô hình tương tự có thể được quan sát thấy trong các quá trình viêm và các bệnh lý.

Thiết lập một biến thể về hình thái của bệnh Hodgkin để xác định các dự báo gần đúng. Như vậy, khi phiên bản lymphohistiocytic (sự khởi đầu của quá trình bệnh lý) Chúng ta có thể giả định một dòng chảy ổn định của bệnh. Trong xơ cứng nốt có thể trong thời gian dài của quá trình trong các hạch bạch huyết và các cơ quan, nằm trên cơ hoành, di căn đến xương. Triệu chứng nhiễm độc phát triển sau này. Biến thể Mixed-cell - thường xuyên nhất (trong 60 % bệnh nhân), với tuổi thọ trung bình 3-5 năm, Nó được đặc trưng bởi trầm trọng hơn trong các phiên bản trước. Khi cạn kiệt lymphoid Bệnh có thể được nhanh chóng và ác tính.

Các tiêu chí bao gồm sự phát triển của quá trình ác tính chỉ số như vậy, như ESR, lượng fibrinogen trong máu, một₂-huyết cầu tố, haptoglobin và ceruloplasmin. Hoạt động trong suốt quá trình ghi nhận trong các trường hợp, Nếu tất cả những kết quả thí nghiệm, hoặc ít nhất là một số trong số họ vượt quá các giá trị quan trọng nhất định (ESR trên 30 mm / h, Fibrinogen ≥ 5 g / l, một₂-hlobulynы ≥ 10 g / l, gaptoglobin ≥ 1,5 g / l, tseruloplazmyn ≥ 0,4 Quyền lực. ekstiaktsii).

Tùy thuộc vào (B) hoặc thiếu (Một) triệu chứng phổ biến và sự hiện diện của (đến) hoặc thiếu (và) các chỉ số hoạt động sinh học có ba nhóm bệnh nhân:

• Aa - với các triệu chứng của địa phương (Triệu chứng thông thường là vắng mặt, thông số xét nghiệm bình thường);
• Bb - một sự tổng quát của quá trình (các triệu chứng thường gặp là);
• Ab - với sự gia tăng giá trị trong phòng thí nghiệm, trước bởi sự xuất hiện của các triệu chứng của nhiễm độc.

Sau khi điều trị ở những bệnh nhân chỉ Ab hoạt động sinh học bình thường, trong trường hợp không điều trị, những bệnh nhân này đi đến một nhóm Bb, trong đó toàn bình thường của các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm sau khi điều trị không xảy ra.